冠状动脉旋磨术围手术期护理

白川

【关键字】冠状动脉;旋磨术;护理方式

引言

伴随着医疗技术的不断创新与进步，在近些年的冠心病治疗方式中，冠状动脉旋磨术逐渐展现出独特的优势，并呈现出比较理想的治疗效果。而与之相关的围术期的护理干预方式也开始受到了更加广泛的关注，采用合适的护理干预方式对于巩固冠状动脉旋磨术的治疗效果有着很好的帮助作用。以下是笔者结合自己所在医院的本次研究工作的具体内容，展开如下论述。

一、參与本次研究工作的患者材料

本次研究工作选取的是去年下半年在我院接受冠状动脉旋磨术治疗的40名患者。其中，观察组里面的20人，年龄分布在26岁到55岁，平均年龄在37岁左右。对照组里面的20人，年龄25岁到50岁，平均年龄在36岁左右。参与研究工作的患者都提前签署了知情书和同意书，对本次研究工作的目的和具体内容都已经了解到位。

二、冠状动脉旋磨术围术期护理方式的具体介绍

观察组的20名患者接受的是围术期整体护理干预方式，护理人员在整个过程中所采用的护理方式主要集中分布在三个阶段，即术前护理、术中护理以及术后护理。首先，术前护理工作的内容：护理人员在第一时间内向患者讲述了具体的手术方式以及预期术后可能实现的治疗效果，减轻患者的术前心理压力，并且会就术前的准备活动给予指导，比如，卧床后的排便练习。护理人员还会对手术过程中可能要用到的各类抢救设备提前规整到位。还有，护理人员还会再次对患者的病变部位以及冠状动脉狭窄情况进行确定，将可能发生的突变情况控制在最小范围内。然后，关于手术中的护理工作内容：在手术过程中，护理人员会在手术室对患者的身体各项体征进行监测，并且要随时做好记录。此外，护理人员还会默契配合医生完成各项手术操作，及时按照主刀医生要求给患者注射药物，预防医生在使用旋磨鞘管远端持续干预的过程中患者出现急性血管痉挛症状，保证患者的生命安全。最后，术后护理工作的内容：在完成手术之后，一般会要求患者保持平躺二十四个小时，在手术四个小时之后护理人员需要及时将患者体内的动脉鞘管拔出来，并且负责随时观察患者的生命体征。此外，护理人员要严格按照医嘱对患者采用抗生素类药物干预，避免患者在术后恢复过程中发生感染影响到手术效果。对照组的20名患者接受的是原来一直采用常规性的护理干预方式，其都是按照常规护理方式来进行操作，笔者在这里将不再进行赘述。

三、本次研究工作的观察指标与结果分析

本次研究工作的观察指标主要集中在对40名患者的血管狭窄内径和侧支循环积分指标两个方面，通过对观察组和对照组两组患者在护理期间两个指标的变化情况来进一步明确两种护理干预方式的临床应用价值的大小。具体对比结果如下表所示：

四、关于本次研究工作的延展讨论

在我国现阶段临床医学实践当中，冠状动脉旋磨术已经成为治疗冠心病的有效方式之一。从目前冠状动脉旋磨术的应用情况来看，冠状动脉旋磨术在治疗开口严重钙化、纤维性斑块狭窄等症状中都展现出理想的治疗效果，是当前冠心病治疗手术中应用频率相对较高的一种手术方式。而与其相关的护理干预方式的价值则体现在手术过程以及手术之后预防各类并发症的有效性层面，如何辅助冠状动脉旋磨术顺利完成、如何降低并发症的发生概率是护理工作的重中之重。

本次研究工作所关注的围术期整体护理干预方式的应用效果得到了很好的证明，接受围术期整体护理干预方式的患者的血管狭窄内经值数和侧支循环积分都要明显低于接受常规护理干预方式的对照组患者。这与围术期整体护理干预方式对护理人员的高要求与严标准有着不可分割的关系，围术期整体护理干预方式要求护理人员在手术前、手术中和手术后都要对患者进行密切的观察，而且对手术之后可能出现的并发症提前做好了预防措施，全方位保证了冠状动脉旋磨术的顺利进行，也在很大程度上保证了患者术后的恢复效果。

结束语：

综上所述，通过上述研究结果表明对接受冠状动脉旋磨术的患者进行围术期整体护理干预有着更为理想的结果，其在改善患者侧支循环状态以及缓解患者血管狭窄程度等方面均展现出积极的护理效果，因此，围术期整体护理干预可以在临床上大力推广和应用。

【参考文献】

【1】李爱华.冠状动脉介入治疗中经皮冠状动脉内旋磨术的护理体会[J].《中西医结合护理（中英文）》.2018（6） ：143-145

【2】马玉良 ， 王伟民.冠状动脉旋磨治疗的中国经验探索[J]. 《心电与循环》.2019（5）： 361-363

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