满足东北小城市的民生医疗要求

黄坚

摘 要：甘南县中医院作为黑龙江省甘南县唯一的二级甲等中医院，是黑龙江省知名的中医院，在兴建之初存在以下问题：如受限于各处的实际条件、现有的门诊与社会发展和需求不相适应、门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理、由于患者逐年增加，院内经常出现交通不畅，停车难等现象。基于以上多种因素，要促进甘南县中医院医疗卫生事业的建设与发展，提高医院医疗水平。

关键词：东北小城市;医院设计;要求

本工程根据建筑的规模，使用特点，环境要求和交通联系等充分结合场地的区域位置条件、气候、环境、景观等特点，总体布局功能分区合理、洁污路线清楚、避免或减少交叉感染、布局紧凑、交通便捷、管理方便。

总平面布局各部分人流、物流、车流流线明确，互不干扰，既便于使用，又保证疏散，避免和减少了各种人流及物流间的相互影响。

中医医院综合楼建筑为甘南县中医院新建项目，位于甘南县甘南镇文明大街东侧、排水站南侧，交通通达便利。给水、排水、电力、电讯等均由市政管网提供接口条件;供热由新建锅炉房供给;生活热水由局部电热水器制备。

项目场地为医疗用地，周边为公共设施用地。位于甘南县甘南镇文明大街东侧、排水站南侧。院区总建筑面积为28709平方米，综合楼建筑面积为14294.71平方米，场地为规则布局，地势平坦。

项目建设位置周边环境无污染、危险设施及高压线穿越等，符合建设条件。场地地势平坦，构造稳定，无影响地质的大断裂层和不良地质现象等敏感点，符合工程建设需要。

医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分体现人与自然，人与环境高度融合的思想。医院建筑设于院区西南部，建筑物前铺以广场、绿地。建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确，联系方便，构成空间丰富的医疗建筑，为住院病人提供舒适、优美的住院环境。

总体规划中，采用规整的路网结构铺以环道，体现了现代医院的严谨高校和人性化。场区内铺设道路及停车场面积约10566平方米，其中道路面积约7356平方米。场区内拟建附属用房、行政技术综合楼、锅炉房、住院病房楼、医养一体楼、发热门诊、食堂。

本工程院区设出入口三处，主入口位于院区南侧，开向市政道路，便于人流、车流出入。东侧设次入口一处和辅助入口一处。院区与市政相连接的道路宽度均不小于8米，转弯半径12米，院区内道路在主要建筑物周围形成环路，满足消防等车辆通行要求。院区以绿化带式围墙与外界相隔，形成中医医院洁净的医疗环境。路面做法为300厚3：7或级配砂石分两步夯实，30厚1：3干硬性水泥砂浆，80厚混凝土路面，缝宽5至10，石灰粗砂灌缝，洒水封缝。

在场区四周修建通透式围墙，共长850m，在场区南侧和东侧设出入口。

换热站、供应室、医疗气体中心、中药代煎室等均设在附属用房内。CT、核磁共振、X光等检查设备设在行政技术综合楼内。

场地布局特点

本工程根据建筑的规模，使用特点，环境要求和交通联系等充分结合场地的区域位置条件、气候、环境、景观等特点，中医医院综合楼南北朝向，为医患人员提供了充足的日照时间;院区围合成内庭院，为医患人员提供休息、散步的庭院式广场，充分体现了中医院的设计“以人为本”是设计的宗旨。

环境设计布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美、温馨的环境。

总体布局中遵循功能分区合理、洁污路线清晰、避免或减少交叉感染、布局紧凑、交通便捷、管理方便的设计原则，有机地将中医院各功能科室联系起来。各部分人流、物流、车流流线明确，互不干扰，既便于使用，又保证疏散，避免和减少了各种人流及物流间的相互影响。

场地地势平坦，无明显坡差，最大坡度为1%，最小坡度为0.3%。院区为无组织排水，院区水排至市政道路。

交通组织

人流

本工程考虑经常性的大量人流的交通组织方式，避免人流交叉相互干扰，可在短时间内集中和疏散大量人流。

车流

车辆可直接将患者送到中医院入口处，方便患者就医。大部分车辆可停在院区广场停车位上，车位充足，满足使用要求。

消防车可通过场地与城市干道相接的道路出入口方便地进入场地，迅速地到达建筑物前，沿建筑物周边设有消防车道，使建筑与城市干道联系快速便捷，利于消防车快捷的到达火灾扑救点区域，消防车道宽度大于4m，道路转弯半径大于12m。

工程概况

甘南县中医院新建项目，为多层建筑，安全使用年限为50年。

建筑面积：总建筑面积为14294.71m2，地上六层，局部五层，建筑高度：23.7米，结构形式为框架结构;

一层使用功能门诊大厅、急诊部、中药局、西药局、出入院大厅、中药代煎室、数字X光、CT室、DR室、胃肠机室;

二层使用功能检验科、诊室、中医诊室、康复中心等。

三层使用功能为病房;

四、五層使用功能为病房、手术室;

六层使用功能为会议室、病案室、电梯机房、空调机房等;

平面设计与功能布局

建筑按照行为心理学的理论和中医院流线的需要，设计中合理组织了各部分的功能用房，使之分区明确，洁污分流，各部分功能有机联系，组成了一个统一的整体。建筑内部功能组织紧凑、有序，空间设计收放自然、适度，为建筑带来了更为丰富多彩的宜人空间，使内部与外部相互渗透，并赋予空间流通性、开放性和公共性，为病人和医护人员提供了一处方便、高效、舒适的医疗保健环境，设有静点室、康复中心、中医特色诊室十余种，包括拔罐、足疗、蒸熏治疗室、牵引室、针灸室等，充分体现了建筑是以人为本的设计思想。

剖面设计

本工程根据各部分使用功能的不同确定了不同的层高，既满足了空间的使用要求，又不浪费空间。

中医院共六层，一层层高4.5m;二～四层层高3.6m，五层层高3.9m，六层层高4.2m，局部3.6m。建筑总高度为23.7 m，室内外高差：0.30m;

立面造型设计

建筑造型借据地势，建筑主体造型体现了建筑空间形体力量的尺度感，展现了其优美的建筑空间韵律。体现了中医院挺拔向上的时代气息，并赋予建筑地域标志性的特点，本方案在整体庞大的建筑空间气势下，充分展现了中医院的现代化特征，也展现了新时期城市建筑的时代风貌。

竖向交通组织设计

根据《建筑设计防火规范》等规范要求，为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要，本项目共设4部楼梯和4部电梯。

楼内竖向交通主要以电梯为主，在建筑物楼梯间，作为垂直交通及消防疏散通道。地上一层大厅直接对外开门，与楼梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。

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