新政府会计制度下的医院内部控制管理探析

贾云洁

摘要：新政府会计制度颁发之后，医院内部控制存在极大的问题，面临着巨大挑战。笔者结合医院内部控制中存在的问题，阐述在当前背景下实行新政府会计制度的必然性，同时还阐述内部控制方面存在的问题。在新政府会计制度下的医院内部控制管理过程中，需要从信息化管理等角度出发，探讨医院内部控制管理方面存在的诟病，及时解决为医院内部控制的发展提供理论基础。

关键词：新政府;会计制度;内部控制

我国政府在最近几年内颁布的新政府会计制度是为更好迎合市场经济发展的形势，适应医院发展规模的制度，从而促进医院的现代化进步。但是新制度的施行并非一帆风顺，在施行的过程中存在诸多问题，其中医院传统的内控模式需要改动，才可以让医院的发展与新政府会计制度融合在一起。进入新时期之后市场经济发展模式逐渐改变，为更好应对这种形势加强医院内部控制管理，采取积极的方式促进医院管理模式和新政府会计制度联系在一起，促进医院的现代化发展，保证医院的现代化发展。

一、新政府会计制度施行的必然性

随着我国综合国力的提升，市场经济的改动幅度不断变化，行业的创新发展促进内控管理的革新。医疗行业是集社会公益性、社会性质为一体的行业，政府部门强化医疗行业改革，促进行业发展有很现实的意义。从医疗行业的发展来看不管是科技水平的提升、还是国家综合国力的提升，医院设备都能够持续得到更新，医院各个部门、医学科研、服务社会、咨询工作的开展都为医疗行业医院财务管理奠定了坚实的基础。新政府会计制度的出现，可以加强医院内部财务管理、控制，帮助医院顺利完成各项管理工作。我国医院财务管理和成本核算常常联系在一起，并没有将财务管理贯穿到医疗过程中每一个环节，新政府制度的出现可以将财务管理的理念贯穿到整个工作过程中，充分发挥自身的作用补救在传统医院财务工作中存在的缺陷[1]。

二、医院内控管理中存在的问题

（一）预算控制的不合理

新政府会计制度要求医院需要全面进行预算管理工作，但是在医院的实际会计管理中，收支过于繁杂导致预算管理存在诸多问题。根据医院的实际收入情况来看和医院财务预算管理不相符合，医院需要制定出内控方案。但是现阶段很多医院预算管理体制不完善、医院预算编制工作不到位，运用传统的预算管理方式获取医院的收支数据，获取的数据缺乏真实性有效性;再加上医院由于技术人员不合理、专业人员分配不科学导致新制度会计工作很难在医院顺利开展。医院内控管理中，制度管理缺乏执行力度，在没有监督和审核的情况下，医院会计预算监督处于无序状态。笔者认为在预算管理的过程中应该突出考核制度的地位，才可以做好医院的预算控制。

（二）庫存物资的管理问题

新政府会计制度下需要加强对物资的管理，提高材料的利用价值，提升低消耗品的利用价值，改善药品核算方式等，完善医院流动资产的管理。目前在医院的内部管理中，库存物资管理问题主要体现在物资招标、采购、报废等环节的监督和控制，造成随意使用、取用、丢弃、堆积等现场，造成医院成本的浪费，导致物资管理无序性。

（三）信息化管理发展不完善

从医院单位信息化管理政策的发展来看信息化技术在当前医院中的内控运用，主要倾向于门诊、住院部门收费、医嘱等方面。另外在财务管理、成本管理、物资管理方面还存在非常多的弊端。在新政府会计制度的管理过程中使用统一性和科学性的资源管理系统有很大的必要性。当前医院的管理情况是医院不断融合信息化管理方式，但是并没有充分发挥资源管理系统的作用。信息化管理的发展在医院的发展中还有很大的可利用空间[2]。

三、新政府会计制度下的医院内部控制管理探析

（一）完善医院预算控制

医院作为市场经济体制中重要的组成部分，树立正确的预算管理理念是促进医院现代化发展的必然趋势，可以为医院预算管理工作的开展奠定良好基础。完善预算管理需要有良好的管理思想基础、以创新为前提，以严谨的工作态度作为保证。预算编制和执行力度是医院内部控制管理过程中的重要力量，在这个过程中利用监督力度、执行力度让全部员工参与到内部控制管理中。因此医院需要设立起预算管理部门，以年度指标、季度指标为重要导向，将责任落实到科室、部门，加强内部控制的可操作性，将预算制度和考核制度结合发展，在内部控制中严格落实医院预算控制。

医院还应该从经营的实际出发，全方位分析医院内部控制管理中存在的问题，以制度规范为准则充分调整医院内部控制管理，保证预算的监督和执行情况，根据预算编制出医院的短期目标、长远目标，将两者有效结合在一起，更好实现预算控制目标。

（二）加强物资成本、预算风险管理

要想实现对物资的有效管理就需要制定出严格的物资采购计划，将物资的运用情况及时记录更新，优化库存、物资采购方面的管理，将物资运用控制在一定的范围内[3]。

医院在发展的过程中还需要强化对风险的认识，强化风险业务流程、风险岗位的控制，具体可以采取定期检查重点项目、重要工作岗位。在管理的过程中，对重要岗位多次反思和检讨，从整体上发挥内部控制对财务、预算部门的监督，提升管理执行力度的效率。比如采购大型医疗设备，可以以年度预算为标准，对成本投入范围、资金投入等进行合理分析，对医院的所有收支加强管理。

（三）强化信息化控制管理

要想充分体现医院的现代化信息建设就需要健全信息化管理制度，医院领导人员、决策人员应该加强审批工作，明确审批责任，重视资源管理体系，将综合审批工作的能效发挥出来。实际上，医院的发展还应该充分发挥信息化管理制度的功能，对采购管理、资产设备、业绩等进行综合管理。对于医院的发展而言只有保证信息化内部控制体系的完整有效，才可以在医院各项管理工作中发挥有效的作用。充分利用信息化管理的过程中还应该充分对医院数据信息安全考虑，做好数据备份、计算机保护、软件杀毒等，预防数据丢失保证医院数据的安全性。

四、结语

在新政府会计制度下的财务、预算管理，医院在优化自身管理制度的同时，要强化制度的落实，强化监督职能。从医院自身的角度出发，发现问题解决问题，为医院的长远发展打下基础。

参考文献：

[1}田晓宣.新《政府会计制度》下完善医院财务内部控制探析[J].中国市场，2019（19）：157-158.

[2]范怡那.政府会计制度下加强中小学校内部控制的对策探析[J].行政事业资产与财务，2019（14）：44-45.

[3]赵小刚，赵佳琳.关于加强政府部门会计核算与财务管理的几点建议[J].财务与会计，2019（12）：83-83.