精准扶贫中新农合大病医疗保险问题与对策

邢玲玲

摘要：新农合是由政府部门组织、农民自由参与的大病统筹医疗制度。新农合大病医疗保险的实施有效的减轻了农民的医疗负担，新农合在当下的农村发展中已经形成了特色农村医疗体系。精准扶贫能够根据群众个体差异性提供精准的帮扶策略，新农合作为精准扶贫中的一项策略，对农民有着多样性的医疗保障作用。但受地区发展环境、政府政策的影响，新农合大病医疗保险在部分地区的应用有着尚未解决的问题，对此文章进行了相关的分析，以促进精准扶贫中新农合大病医疗保险的发展，切实减轻农民的医疗负担。

关键词：精准扶贫;新农合;大病医疗

一、精准扶贫工作中新农合大病医疗保险现状

（一）精准扶贫工作开展现状

精准扶贫工作的开展需要地方政府进行积极的配合，以荣成市为例，荣成市在精准扶贫工作的开展中采用了多样性的上报机制，贫困人口可通过电话、网络等形式进行上报，扶贫专项小组通过专项行动对帮扶对象不断的进行帮助，且在范围上进行了大病救助等多项救助延伸。但在具体的工作过程中，扶贫工作的开展无法深入贫困群众生活，难以对致贫原因以及贫困家庭收入情况进行细致的了解，扶贫信息存在一定的不准确性，这也就不利于扶贫工作的靶向开展。另外扶贫工作的开展缺乏数据平台的收录，导致帮扶工作的流程以及帮扶工作进度模糊，不利于精准扶贫工作的开展。

（二）新农合大病医疗保险现状

在当下新农合大病医疗保险的实施过程中，新农合政策的推行力度与范围逐渐增加，对城乡人口来讲具有积极作用，新农合政策实施后取得了良好的应用成果。新农合大病医保保险是在基本医疗保障体系的基础上进行的政策补充，更加有效的减轻了参保人的医疗费用负担。大病医疗保险是在基本医疗体系的补充，能够保障参保人二次进行医疗补偿，但受信息传递的限制性，部分符合条件的人口没有申报大病医疗保险。作为惠民政策，政府要对新农合大病医疗保险进行有效的宣传，将宣传工作与扶贫工作相结合，有效的减少城乡人口的医疗费用支出，促进大病医疗保险的发展。

二、开展新农合大病医疗精准扶贫的重要性

（一）医疗费用节节攀升

伴随医疗环境的优化、医疗技术的发展，大部分的疾病都可治愈，同时医疗器械检查费用、医药费用的增长，导致国民医疗压力不断攀升。环境的变化与生活习惯的改变使国民生活处于亚健康状态，各种慢性疾病的发病率同比增长，这也使得家庭支出中医疗费用的支出占比越来越高，在家庭资金收入有效的条件下，医疗费用支出的增长，加速了家庭因病致贫的现象。新农合大病医疗能够根据病情的严重性，给予参保人二次医疗补偿，这也在一定程度上减少了家庭的医疗费用负担，减少甚至杜绝了家庭因病致贫现象的发生。

（二）医疗报销门槛高

医疗保险能够使医疗费用有效的进行报销，但在医疗体系中，每年的医疗报销额度有着数额限制，一般来讲在就医过程中，城市地域内会设置医疗定点医院，患者只能前往定点医院进行治疗，且治疗过程中部分药品属于医疗报销体系之外，医疗费用报销有着门槛，伴随医院等级的上升医疗费用报销的门槛越高。这也就导致了我国居民在医疗保障体系中所能够报销的药品种类受到限制医疗费用报销门槛逐渐增加。新农合大病医疗能够有效对大病治疗费用进行二次报销，这也就减轻了居民的医疗负担，使得居民身体健康状况能够得到保障。

（三）隐形医疗费用比重增加

一旦家庭成员身患大病，在治疗期间其家属需要陪同治疗，这也在一定程度上形成了隐形医疗费用。患病家庭成员由于自身身体原因无法参与工作，其经济收入受到影响，陪同家属同样因照顾病人影响工作，其经济收入减少，这也就导致了医疗隐形费用的增加。隐形医疗费用的增加导致家庭收支不平衡，家庭收入来源不稳定，会导致病人后期医疗费用没有着落，这也就使得因病致贫现象产生。

三、精准扶贫新农合大病医疗实施的有效策略

（一）加大政策的宣传力度

新农合大病医疗保险主要是对城乡居民的保障，受城乡地区消息传递有效性与及时性的限制，基层干部与扶贫小组要加大对新农合大病医疗保险政策的宜传力度，对政策的专业性进行解讀，进而帮助居民对政策进行理解，在此基础上确保政策传达的准确性，另外工作人员要细致的对居民的政策问题进行解答。在当下新媒体的发展中，工作人员可利用地方电视平台、地方政府微信公众号等途径对政策加大宜传，进而保障新农合大病医疗保险的有效实施，提高精准扶贫工作的准确性，保障城乡居民的稳定发展。

（二）构建精准扶贫体系

在开展精准扶贫的工作过程中，地方政府部门要建立精准扶贫机制。只有建立精准的扶贫机制，才能开展高效且精准的扶贫工作，在开展扶贫工作的过程中，首先扶贫人员要正确认识扶贫工作的重要性与必要性，进而保障工作开展的质量与效率，完善医疗与保障制度的衔接，减少因病致贫现象的出现。另外工作人员还要保障扶贫对象的精准性，对贫困户进行实地的走访观察，对其家庭收入的构成、致贫原因等进行准确的分析，进而开展精准的干预工作，解决贫困现象的发生。

（三）完善医疗帮扶制度

当下医疗环境的不断进步使得医疗费用不断增长，因病致贫的现象不断发生，对此政府部门要完善医疗帮扶制度。在医疗救助中加大财政投入，以保障居民基本医疗费用的报销，另外地方要加大医保定点医院的数量，使居民的就医环境在范围上得到拓展，使得就医环境的选择更加多样性。另外部分贫困地区存在医疗药品不属于医疗保障体系的问题，对此相关部门要积极探索相关的工作制度，减少医保用药限制，保障居民就近就医原则。医疗帮扶制度是保障城乡居民生活质量的重要途径，对此要完善医疗帮扶制度，以高效完成精准扶贫工作。

四、结束语

在当下的医疗环境中，伴随医疗技术的不断突破我国的医疗体系获得了较大的进步，同时医疗成本同比增长。新农合是对我国小康社会的发展提出了新政策，新农合政策的普及与应用完善了农村医疗体系的发展，对农民的医疗环境建设有着积极作用。我国贫困人口中，有部分人口贫困是由于医疗问题所导致的，为减少因病致贫现象的产生，要大力发展新农合医疗保障体系，以解决农村困难人口的精准扶贫问题。

参考文献：

[1]饶灵芝，王家塘.城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究[J].科技资讯，2019（02）.

[2]曲敬东.大病医疗保险制度及其发展策略分析[J].法制博览，2018（21）.