浸膏一号方在围手术期的疗效研究

高永超

【摘要】目的：研究分析浸膏一号方在围手术期内的应用效果与实际价值。方法：选取2019年2月-2020年2月内本院接受有创性外科手术的患者150例，根据治疗先后顺序分组，其中75例作为对照组在围手术期间采用外科手术常规敷料，剩余75例作为实验组在围手术期间采用浸膏一号方进行伤口湿敷，对比伤口愈合时间、创面细菌检出率及疼痛改善。结果：不同敷料敷伤口后，实验组患者伤口愈合时间更短、创面细菌检出率更低，疼痛改善情况更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对接受外科手术患者的切口在围手术期内采用浸膏一号方进行敷伤口能够有效的缩短伤口愈合的时间、降低创面细菌出现率，同时有效改善疼痛情况。

【关键词】围手术期;切口;辅料;浸膏一号方;伤口愈合时间;疼痛改善

【中图分类号】R619 【文献标识码】B

外科手术是治疗各种疾病最有效的治疗办法，在各种外科手术治疗后，绝大多数手术都会留下切口，而切口的术后恢复对于病情整体的恢复都会有较大的影响，伤口疼痛、伤口感染、伤口不愈合等情况都会对病情等造成一定的影响，针对切口进行治疗以及护理十分重要，敷料在切口的恢复当中起着至关重要的作用[1]。本文从中医治疗的角度出发，将浸膏一号方作为切口辅料，分析切口的应用效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年2月内本院接受有创性外科手术的患者150例，根据治疗先后顺序分组，其中实验组75例，性别比例中男41例，女34例，年龄24-71岁，平均年龄（51.24±10.1）岁。对照组75例，男42例，女33例，患者年龄24-72岁，平均年龄（51.15±10.5）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例无统计学意义（P>0.05），可比。

纳入标准：所有患者在本院接受外科手术，经手术后符合治疗标准，术后进入观察病房，围术期对伤口进行护理，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在手术后围术期内采用常规敷料敷伤口，根据患者不同手术方式选用不同常规敷料，常见有被动型敷料、相互作用型敷料、生物活性敷料等，敷料的更换必须严格遵守无菌规则，同时敷料的更换时间根据不同疾病合理调整。

1.2.2实验组

实验组患者采用浸膏一号方作为敷料，药方组成部分如下：生川乌15g、生草乌15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、红花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g、白酒500g，将所有药方泡入到白酒当中以获得药酒，取药酒湿敷在患处，更换时需要严格遵守无菌操作。

1.3 观察指标

1.3.1伤口愈合时间。

1.3.2创面病菌检出率：采集创面标本进行实验室分析，观察细菌种类以及检查的数量，比较不同敷料下出现至感染细菌的例数。

1.3.3疼痛改善情况：采用VAS视觉疼痛模拟法[2]进行分析，1-10分，分值月高疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过不同敷料的伤口护理治疗工作后，研究得出实验组患者的伤口愈合时间为（7.2±2.4）d，对照组愈合时间为（11.3±3.3）d。实验组的创面病菌为6例（8.0%），对照组为15例（20.0%）。实验组的疼痛改善VAS评分为（3.1±0.7），对照组为（5.3±1.6），相关指标差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表1：

3 讨论

绝大多数外科手术都会留下切口，而在围手术期内切口的防感染、促进愈合、缓解疼痛则是护理以及治疗工作十分重要。随着湿性愈合理论的不断发展，湿性敷料在临床当中的应用十分广泛，在实行条件下，切口的成纤维细胞、表皮细胞等能够得到较好的生长条件，同时多种参与伤口愈合酶的活性也会提高，当前切口的湿敷已经成为临床重点研究的敷料办法[3]。

而在中医当中，伤口的治疗护理研究由来已久，根据药物治疗的思想，本研究自拟浸膏一号方，方中药物包括生川乌15g、生草乌15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、红花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g，方中生川乌具有镇痛的作用;生草乌择优温经散寒、消肿止痛的作用;赤芍有清热凉血，散瘀止痛的作用;川芎则具有缓解瘀血阻滞的作用;透骨草及红花具有活血化瘀，散湿去肿作用;延胡索有行气止痛、活血散瘀的作用;方中药物联合使用与伤口能够达到活血化瘀、消肿止痛行气的作用，促进创面愈合，防止细菌污染。在湿敷的理念下，将药方泡入白酒再采用湿敷的方式，相较于常规敷料患者体质不同，对敷料的敏感程度不同，一些敷料可能会引起某些患者皮肤过敏[4]。某些患者是不能接受明显气味的敷料，如水胶体和藻酸盐类，中药辅料对于伤口造成的刺激更小，避免出现了创面敷料不耐受的情况发生，实际使用效果十分理想。在本研究中，不同敷料敷伤口后，实验组患者伤口愈合时间更短、创面细菌检出率更低，疼痛改善情况更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对接受外科手术患者的切口在围手术期内采用浸膏一号方进行敷伤口能够有效的缩短伤口愈合的时间、降低创面细菌出现率，同时有效改善疼痛情况。

参考文献：

[1]靳华，郭晓倩，王晔.新型敷料在颅脑手术后难愈性伤口护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（09）：69.

[2]陈妹宜，梁少惠，邓金燕等.藻酸盐敷料配合湿润烧伤膏用于手术切口感染換药的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（02）：72-73.

[3]尹殿胜.自制中药敷料治疗烧伤残余创面疗效观察 [J].《亚太传统医药》，2016，22（9）：138-139，共2页.

[4]何燕，王国平，邓小春.中药敷料预防经外周静脉穿刺中心静脉置管术后机械性静脉炎的效果研究[J].河北中医，2016，38（02）：142-143+151.