药剂科参与用药管理对抗菌药物的合理应用改善情况分析

赵宏伟 赵健琦

【摘要】目的：探究药剂科参与用药管理对抗菌药物的合理应用改善情况。方法：选取2019年3月～2019年11月在我院接受抗菌药物治疗的103例患者作为研究对象，将其随机分成两组，对照组实施常规用药管理，实验组实施药剂科参与用药管理，观察两组患者用药合理。结果：实验组患者用药总合理率96.00%高于对照组患者用药总合理率77.36%，数据经检验统计学差异显著（P=0.003）。结论：药剂科参与用药管理可有效改善临床抗菌药物的使用合理性，对于提高患者治疗效果具有重要意义。

【关键词】药剂科;用药管理;抗菌药物

【中图分类号】R95 【文献标识码】A

随着我国医学技术的不断提高，我国在抗菌药物研制方面取得巨大进展，而在抗菌药物种类不断增多的情况下，抗菌药物的滥用现象愈演愈烈，极大程度提高抗菌药物的耐药性，对患者的临床治疗造成不利影响，因此通过合理的用药管理以提高抗菌药物应用合理性是当务之急[1]。本次研究将我院103例使用抗菌药物治疗的103例患者作为研究对象，对药剂科参与用药管理在改善抗菌药物合理应用中的效果进行分析。

1 研究资料与方法

1.1一般资料

2019年3月～2019年11月期间我院共103例患者采用抗菌药物接受治疗，将其作为研究对象，随机抽取53例为对照组，其余50例为实验组。对照组53例患者，男性28例，女性25例，年龄23～71岁，平均年龄（46.3±7.1）岁;实验组50例患者，男性26例，女性24例，年龄20～70岁，平均年龄（45.8±6.9）岁。两组患者接受抗菌药物治疗前三个月均未使用抗菌药物，对比两组患者各项基础信息，无统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组

实施常规用药管理，根据医嘱给予患者抗菌药物，监测患者不良反应发生情况。

1.2.2实验组

实施药剂科参与用药管理，内容如下：（1）制定抗菌药物用药监管制度：根据我国医疗卫生机构制定的相关法律法规，制定一套可有效提高抗菌药物用药合理性的监管制度，并组建监管小组，组员由药剂科工作人员组成，不定时检查各科室抗菌药物使用情况，一旦发现不合理用药现象，立即对开具处方的医师进行合理用药知识教育，并对其进行惩罚，以避免医师再次开具不合理的抗菌药物处方[2]。（2）提高药剂师职业素养：定期组织药剂师参加合理用药专业知识培训，要求药剂师必须熟练掌握《药品管理法》、《处方管理方法》等法律法规，培训后实施全面性的专业知识考核，以提高药剂师的整体水平。（3）准确规范用药：抗菌药物的选择需要严格参考患者的具体病原菌，治疗前通过药敏试验和细菌培养试验明确患者体内具体病原菌，根据病原菌种类并结合以往用药经验，选择合理的抗菌药物为患者进行治疗[3]。（4）处方点评：药剂科药剂师全面评估医师开具处方的合理性，评估过程中需要结合患者的具体病情、抗菌药物用药史、过敏史等信息，点评后将结果告知医师，并给出整改建议。

1.3观察指标

观察两组患者抗菌药物用药合理性。

1.4评价指标

我院将患者用药合理性分为三个等级，非常合理：用药敏感度极高，用药时间低于2天，药物用量、方法及联合用药均合理，患者未发生不良反应;合理：用药敏感度较高，用药时间低于7天，药物用量、方法及联合用药基本合理，患者发生轻微不良反应;不合理：用药敏感度低，药物用量、方法及联合用药不合理，患者发生严重不良反应。

1.5统计学方法

选用SPSS 25.0软件分析处理研究数据，研究中计量资料利用平均数±标准差（x±s）表示，执行t检验;研究中计数资料利用百分数表述，执行x2检验。将P<0.05视为具有统计学显著差异。

2 结果

对照组患者用药非常合理率和总合理率分别为32.08%和77.36%，实验组患者用药非常合理率和总合理率分別高达60.00%和96.00%，数据经检验统计学差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

抗菌药物发展至今，在多种细菌感染的临床治疗当中起到了重要作用，同时在预防术后感染方面也具有显著效果[4]。在抗菌药物广泛应用于临床治疗之后，药物滥用现象不断出现，其不仅会大幅度提高抗菌药物的耐药性，同时还会增加临床治疗难度，加重患者的经济负担。常规抗菌药物用药管理着重于药物品质的管理，缺乏对药物配伍、药物应用合理等方面的关注，因此容易引发抗菌药物的滥用。药剂科参与用药管理通过建立完善的抗菌药物监管制度，利用监管小组对医师开具处方进行严格监督，全面点评处方，并对开具不合理处方的医师进行相应处罚，以提高医师的合理用药意识，以此达到提高抗菌药物临床合理用药的目的[5]。本次研究实验组患者抗菌药物总合理率显著高于对照组患者。

综上所述，药剂科参与用药管理可有效改善临床抗菌药物的使用合理性，对于提高患者治疗效果具有重要意义。

参考文献：

[1]黄诗静，易园.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：183-183.

[2]周明新，陈爱巧.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11237-11239.

[3]胡永军，秦胜民，明新杰，等.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：31-32.

[4]龙悦.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南，2015，13（05）：161-162.

[5]杨继琰.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].北方药学，2013，10（12）：102-103.