彩色多普勒超声能诊断小结节甲状腺癌吗

杨荣碧

【中图分类号】R736 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01

随着检查技术和人们对甲状腺疾病的重视程度不断提高，小结节甲状腺癌的发病率逐年增高，但由于该疾病主要表现为直径小于三厘米的结节，加之很多患者在患有小结节甲状腺癌的同时经常伴有其他病症或并发症，这样就更大程度上会增强疾病的隐匿性，更进一步增加了疾病的确诊难度，降低了疾病的确诊率。在目前快节奏的生活方式下，人们在日常生活过程中更容易发生饮食不当、工作压力大、过度使用电子产品等情况，除此外，肥胖、长期喝酒抽烟、运动量过少、心理状态差等因素都会促进甲状腺疾病的发生，从而引发小结节甲状腺癌。且此類疾病病程较为缓慢，很多患者可能会在数月或数年后才发现相关症状，所以一旦感觉不适或出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽障碍等临床症状后，就必须提高对自身身体健康的重视度，积极就医采取正确检查并接受相关治疗，为自身的身体健康提供有力保障。

彩色多普勒超声诊断方法能够应用的范围较广，如血管疾病、小器官、腹腔脏器等。其一般采用自相关技术进行多普勒信号处理，并将患者诊断部位的血流信号经过彩色编码后叠加于二维图像上，形成成像较为清晰的彩色多普勒超声图像。彩色多普勒超声诊断方法还具有以下优势：①能够有效辨识患者的动脉与静脉;②有效分辨患者血管是否出现病变;③对患者的血流方向、血流速度、血流分布情况能够得到较为准确的数据与图像;④其所采用的技术不包含射线、电磁波等辐射源，不仅符合人体工程学要求，还不会对患者的身体健康造成损害，具有较强的安全性;⑤人体内很多部位、器官结构较为复杂多变，但利用多普勒超声检查能够进行多角度多方位反复检测观察，使诊断结果更具准确性。

由于甲状腺疾病类型较多，且小结节甲状腺癌形态较小、结构复杂，若患者本身还患有其他甲状腺疾病，则会在一定程度上提高小结节甲状腺癌的误诊和漏诊率，误诊或漏诊都会对患者的治疗及心理产生较大的影响。所以，为了提高患者小结节甲状腺癌的确诊率，降低误诊和漏诊率，目前临床广泛采用彩色多普勒超声诊断方法为患者进行初步检查，以下就超声如何进行诊断作出简要分析。

①检查前准备工作。医务人员需检查彩色多普勒超声诊断仪器的使用功能是否正常，并进行相关清理准备工作。

②检查过程。首先保障检查台的干净卫生，将患者仰躺置于检查台上，并对患者肩部通过枕头进行垫高，使患者颈前区域能够更便于仪器检查。其次，将诊断彩超的探头放在患者甲状腺部位，频率保持在10（±2）Hz范围，首先利用二维超声对患者进行相关扫描和检查。通过横向和纵向检查，观察患者甲状腺左右侧叶及峡部的形态、大小、内部回声情况，有无钙化等，并在检查过程中对患者的相关信息进行记录，如结节数量、结节大小、内部回声情况等。再通过血流显像观察患者甲状腺正常部位和结节部位的血流分布状况以及通过超声脉冲得出患者结节内部的血流频谱，进而了解患者收缩期峰值流速等相关数据，并根据数据信息得出阻力指数，同时还需对双侧颈部淋巴结进行扫查，然后综合进行分析。

③治疗方法选择。在超声诊断结束后，超声医生会根据病人检查情况出具超声报告，临床医生根据超声报告及相关临床检查确定是否需要病理检查，然后根据病理检查结果确定病变的良恶性，在确诊无误后根据患者甲状腺结节的实际情况和严重性选择合理的治疗方法。

经彩色多普勒超声诊断检查，可发现小结节甲状腺癌具有以下特征。①单发性病灶，结节形状呈不规则状态且存在毛刺状边界。②内部回声可有低回声、高回声和等回声，但多数回声较低，且存在声衰情况。③病灶内部钙化情况程度较高，可出现粗钙化、砂粒样钙化，不同病情状况的患者所存在的钙化灶数目也不同。④血流信号较为复杂，可出现无血流信号情况、血流信号分布范围占结节面积百分之六十以内、血流信号分布范围占结节面积百分之六十以上、血流信号分布范围占结节面积几近百分之百。医生可根据诊断结果对患者的病情状况进行全面评估，确定最有利于患者恢复健康的治疗方案。

彩色多普勒超声诊断方法具有较强的无创性、便捷性、高效性和准确性，对小结节甲状腺癌的早期发现具有十分重要的作用，所以为了最大化发挥彩色多普勒超声诊断的应用价值，降低小结节甲状腺癌对患者造成的身体伤害和心理情绪影响，还需要患者及医院加强对以下内容的重视。①健康检查。医院应加强甲状腺健康知识的宣教及普及，让更多的患者了解到小结节甲状腺癌的相关信息内容和彩色多普勒超声诊断的重要意义，促使患者提高健康安全意识，能够定期进行甲状腺检查。②生活行为。甲状腺癌的病因尚未明确，可能与饮食及辐射与有关，在日常生活中应多食能够增强免疫力、消结散肿的食物和水果，避免大量抽烟喝酒和吃食辛辣刺激性食物，减少颈前区的各种辐射。同时保持充足睡眠和适宜的工作时间，以达到增强体质降低甲状腺癌发病率的效果。③一旦出现不适或相关症状后应及时到医院进行超声诊断检查，尽可能早发现，早治疗，降低疾病对身体造成的伤害程度。

综上所述，彩色多普勒超声以其无创、高效、便捷、准确度高及可重复性已成为断小结节甲状腺癌方法中临床价值较高的一项手段。为了最大化发挥其自身的应用价值，不仅需要患者的配合，也需要超声医生在检查过程中专业细致，根据患者的实际情况在必要时结合穿刺活检，进一步提高小结节甲状腺癌的诊断准确率，最大可能减轻病痛。