探讨社区冠心病患者自我管理和生活质量的关联

邬丹

【摘要】目的：探究社区冠心病患者自我管理和生活质量关联。方法：以冠心病患者88例为对象，研究时间为2018年3月-2020年2月，实施自我管理量表评估，自我管理能力好的患者共40例，为研究组，自我管理能力差的患者共48例，为参照组，对比生活质量，进行统计学分析。结果：研究组生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：社区冠心病患者的自我管理能力与生活质量存在相关性，需加强患者的自我管理干预，提升管理能力。

【关键词】社区冠心病;自我管理;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

[Abstract]Objective： To explore the relationship between self-management and quality of life in community patients with coronary heart disease. Methods： 88 patients with coronary heart disease were studied from March 2018 to February 2020，40 patients with good self-management ability were evaluated by self-management scale ，48 patients with poor self-management ability were studied and 48 patients with poor self-management ability were compared with reference group. Results： The quality of life score of the study group was better than that of the reference group， P<0.05. Conclusion： There is a correlation between self-management ability and quality of life of patients with coronary heart disease in the community， so it is necessary to strengthen self-management intervention of patients  enhance management capability.

前 言

冠心病表示冠状动脉功能性变化引起心肌坏死或者心肌缺血缺氧而诱发心脏病，属于心血管疾病，极易造成心绞痛、心肌缺血以及缺氧等，威胁患者的生命安全[1]。研究指出，冠心病患者自我管理能力与生活质量存在相关性，自我管理能力越好，患者的生活质量将更高。本文将以88例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以冠心病患者88例为对象，研究时间为2018年3月-2020年2月，实施自我管理量表评估，自我管理能力好的患者共40例，为研究组，自我管理能力差的患者共48例，为参照组。参照组，男：女=25：23;年龄是52-76岁，平均（68.89±4.45）岁。研究组，男：女=22：18;年龄是51-78岁，平均（68.64±4.12）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

详细统计所有患者的一般资料，使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，包含八个领域，分别为活力、社会功能、肌肉疼痛、躯体角色、躯体功能、情绪角色、心理卫生、健康状况，共36个条目，满分为100分，分数越高表示生活质量越好。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量评分，进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行对比分析，计量资料使用±表示，检验方法为t检验，计数资料表示方法为%，检验方法为T2检验，若组间比较结果为P<0.05，具有显著差异。

2 结果

2.1两组患者生活质量对比

研究组生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。

3 讨论

冠心病患者在治疗过程中伴随多种心脏不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者充满恐惧、不安等情绪，降低生活质量。冠心病患者在入院以后，打乱日常生活习惯，且在陌生环境中接收治疗，心理压力增大，伴随心理不适。另外，冠心病患者由于缺乏疾病有关知识，自我管理能力差，对疾病的治疗与预后不利。大量临床实践表明，冠心病患者的自我管理能力越差，其生活质量更差，本次研究结果可见，研究组生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。冠心病患者在疾病的治疗过程中，无法规范个人行为，包括健康饮食、合理运动、遵医嘱用药等，将对疾病的治疗十分不利，继而造成生活质量降低。因此，应当重视冠心病患者的自我管理护理。

冠心病患者实施自我护理管理，护理内容[2]：加强用药管理，若患者在休息以后症状未好转，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者讲述该药物使用方法，叮嘱患者随身携带;选择通俗易懂或者专业的方式，组织患者听课，讲述疾病知识;密切监测患者的血压、血糖情况，结合患者的实际情况，使用降糖药、降压药治疗，坚持按量、按时用药，关注患者不良反应发生情况，一旦出现先兆反应需及时采取措施进行干预。由责任护士负责患者的评估，由责任组长进行质控评估。在患者出院时，向患者发放复诊卡，指导患者在半年以后入院复查，在出院半年实施电话随访，每月1次。

自我护理管理是一种系统性、针对性护理方案，可有效提高患者的自我管理能力，使用多项功能量表对患者进行评估，结合诊断结果制定护理方案，确保护理方案满足患者的实际需求，有效提高自我管理能力，预防不良事件，促进疾病的治疗，改善生活质量。有学者[3]选取社区冠心病患者为对象，分别实施常规护理、自我管理护理，研究结果可见，自我管理护理组患者的自我管理能力、生活质量评分均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明冠心病患者通过实施自我管理护理，有效提高自我管理能力，改善生活质量，促进疾病的治疗，可广泛应用于临床。

综上，社区冠心病患者的自我管理能力与生活质量存在相关性，需加强患者的自我管理干预，提升管理能力。

参考文献：

[1]郝平.社区冠心病患者自我管理行为与生活质量的相关性研究[J].世界临床医学，2017，11（16）：52.

[2]张春玲.社区老年冠心病患者健康自我管理的影响因素分析[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（5）：68-70，73.

[3]周霞，廖生武，易松， 等.分级诊疗背景下社区老年冠心病患者医养结合健康管理模式研究[J].中国全科醫学，2017，20（26）：3232-3238.