社区268例老年高血压患者综合疗法治疗后的分析和价值

连占华

【摘要】目的：探究综合疗法治疗社区268例老年高血压患者临床价值。方法：选取268例2016年4月-2018年7月在我院社区收治的老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规治疗，试验组：综合疗法治疗。对比两组患者用药依从率。结果：试验组用药依从率（98%），对照组（89%），试验组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区老年高血压患者中应用综合疗法治疗，可提高用药依从率，提高患者用藥重要性，值得推广。

【关键词】综合疗法治疗;高血压;依从率;用药

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

临床上高血压属于常见疾病，且随着近些年我国老龄化的日益增加，以及国民生活压力的增加，生活行为、饮食规律的改变，多类型因素下，使得高血压发生率急剧增加，同时趋向年轻化[1-2]。截止目前，高血压无法彻底被根治，需依靠药物控制疾病症状，从而一定程度降低了患者依从率。社区治疗不同常规治疗，可与患者直接接触，对患者日常生活等方面进行干预，提高依从率[3]。故而本次探究选取了2016年4月-2018年7月在我院社区收治的268例老年高血压患者为研究对象，旨在探究综合疗法治疗对社区268例老年高血压患者的分析和临床价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取268例老年高血压患者为研究对象，均在我院社区门诊就诊，时间2016年4月-2018年7月，均符合高血压诊断标准[4]。将患者随机分为试验组与对照组，每组124例。试验组中男性74例，女性50例，年龄在54～78岁，平均年龄在（61.2±7.9）岁;对照组中男性75例，女性49例，年龄在55～79岁，平均年龄在（61.9±8.3）岁;两组患者分别从一般资料对比，无差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合高血压诊断标准;年龄>54岁，认知功能清晰，沟通顺畅;患者自愿，且家属签署同意书。

排除标准：身体及其他重要器官存在严重疾病;年龄<54岁，认知功能不清晰，沟通受阻;中途退出者。

1.2 方法

对照组：常规治疗，遵照医嘱进行治疗，对患者各项生命体征进行监测。

试验组在常规治疗基础之上，给予综合疗法，内容如下;

（1）健康宣教：根据患者资料，建立健康档案，并分类进行管理，根据每位患者实际健康、疾病制定健康管理方案。对其开展户外宣传、义诊、咨询等服务，并在社区橱窗中放置健康教育手册，对高血压相关疾病知识进行宣传，提高患者对自身疾病知识的了解，并同时告知药物治疗的重要性，提高患者依从性。

（2）心理教育：因患者需长期服用药物控制血压，易出现焦躁不安、恐慌等不良情绪，间接令血压值升高，从而护理人员需对患者实施心理干预，针对患者内心焦虑、不安以及问题，进行逐一解决，通过“明示”“暗示”等心理干预，帮助患者建立良好心态，积极面对疾病。

（3）药物干预：根据每位患者自身情况，药品使用剂量、药品种类，都不应相同，故而需结合实际病情、体格个性化，为患者推荐最为合理有效的降压药物，并普及药物持续治疗的重要性，切忌不可多吃，并根据患者药物服用依从性，合理调整治疗干预。

（4）生活方式、行为干预：对患者的生活习惯、饮食习惯等方面进行了解，首先是纠正患者不良的生活行为，例如酗酒、吸烟等。其次是饮食方面，应低盐低糖，减少高胆固醇食物的摄入，不要食用辛辣刺激性的食物。最后适当运动，根据患者自身身体状况制定一套适合自己的运动方式（如快步、自行车、游泳等），通过适当运动改善心血管功能。

1.3 观察记录

依从率：观察记录两组患者用药依从率进行对比，依从率=优秀+良好+一般，优秀：遵照医嘱，按时服用药物，注意饮食、卫生等。良好：遵照医嘱，饮食欠缺。一般：不完全按照医嘱，饮食、卫生稍许不注意。欠佳：不遵照医嘱，饮食不注意。依从率=（优秀+良好+一般）例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者用药依从率对比

试验组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

3 讨论

高血压易引发诸多并发症，给患者身心、生命健康带来严重影响，且死亡率、致残率、发病率多的疾病，故而防治高血压、控制血压值是临床研究重点问题[5]。高血压易发人群为老年患者，药物治疗虽是稳定血压值的方式之一，但受各方面因素影响，患者血压易出现波动，加之因需长期服用药物控制，患者依从性，情绪等各个方面都易给治疗造成影响，因此常规治疗无法全部兼顾。

综合疗法治疗可有效预防高血压，且控制血压值得重要方式之一，具体方式是围绕患者实际情况，从饮食、生活、行为等各个方面，施行个性化心理治疗、健康宣教、行为护理等措施，帮助患者建立良好心态，引导其良好生活行为、饮食习惯，通过健康宣教、用药干预提高患者用药依从性。从本文可知，给予综合疗法治疗的试验组，试验组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此得知，在综合疗法治疗指导下，可有效提高患者用药依从率，控制自身血压值。

综上，在社区老年高血压患者中应用综合疗法治疗，可提高用药依从率，提高患者用药重要性，值得推广。

参考文献：

[1]傅群波. 社区强化治疗方案在老年原发性高血压患者中的应用及效果分析[J]. 家庭医药.就医选药， 2019，12（1）.280-280

[2]黄婧. 家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018.14（1）.741-741

[3]朱岩. 社区老年高血压患者药物治疗依从性及其影响因素的logistics回归分析[J]. 中国初级卫生保健， 2018，18（1）：53-55.

[4]王丹. 社区老年原发性高血压患者药物治疗依从性现状及其影响因素分析[J]. 中国实用医药， 2018，19（20）.28-28

[5]李杰荣. 全科医生应用综合干预疗法治疗高血压的疗效研究[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 29（7）：185-187.