探究综合护理措施对结肠癌术后患者胃肠道功能及并发症的影响

曾珍

【摘要】目的：探究结肠癌术后患者行综合护理措施对并发症及胃肠道功能的影响。方法：于2018年1月--2019年10月，选取结肠癌术后患者60例，根据其就诊单双号分组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用综合护理措施。比较两个组别并发症率及胃肠道功能恢复时间。结果：两个组别并发症率、首次进食流食、排便、排气、肠鸣音恢复等时间对比发现试验组更优（P<0.05）。结论：结肠癌术后患者行综合护理措施的效果显著，即可减少相关并发症，改善胃肠道功能，值得推广研究。

【关键词】结肠癌术;综合护理措施;并发症;胃肠道功能;影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

在临床肛肠外科，结肠癌发病率较高，且属于常见肿瘤性病变。该病症发生初期缺乏显著不适感和临床症状，而多数确诊时已发展至中晚期，此时患者存在排便习惯改变、消化不良、腹胀等，部分存在黏血便、粘液便等[1-2]。在治疗此类患者时，临床主要采取开放手术、微创手术等，并辅助免疫疗法、化疗等，但仍无法达到满意结局[3]。而通过对患者实施有效护理措施加以干预，对于促进其病情恢复具有积极作用。本文于2018年1月--2019年10月，选取结肠癌术后患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了结肠癌术后患者行综合护理措施对并发症及胃肠道功能的影响，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于2018年1月--2019年10月，选取结肠癌术后患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为38-75（52.4±6.2）歲;性别比例男/女为17/13。控制组年龄值为37-76（53.1±5.9）岁;性别比例男/女为16/14。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有比较意义和价值。

1.2方法

控制组应用常规护理，即术后再观察室留观，做好常规术后护理，待体征稳定后向普通病房转移。基于此试验组应用综合护理措施，具体为：（1）制定护理路径：对患者病情根据术中切除肠管范围、手术顺利程度进行评估，对其护理路径进行个性化制定，根据路径内容对患者实施术后护理操作和病情监测，以提升护理效率，减少细节遗漏。（2）加强营养支持：对机体代谢功能根据患者主诉和临床表现进行评估，对酸碱失衡和水电解质紊乱及时纠正，做好血生化检查，必要时需输血，注意补充蛋白质，维持正常的机体代谢等。（3）加强术后监护：即每天定时评估患者生命体征，严格按照无菌操作进行换药，术后第1d定时擦洗患者背部，协助其进行床上翻身，每天定时按摩推拿双下肢，避免褥疮和深静脉血栓等。协助患者排痰咳嗽，每天坐立0.5h，预防肺部感染。（4）加强健康指导：提提供出院后指导，纠正其生活饮食习惯，提供健康教育，提供延续护理，改善生活质量，巩固临床疗效。

1.3观察指标

比较两个组别并发症率及胃肠道功能恢复时间（包括首次进食流食、排便、排气、肠鸣音恢复等时间）。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1两个组别并发症率观察对比

下表1显示，两个组别并发症率对比发现试验组更优（P<0.05）。

2.2两个组别胃肠道功能恢复时间观察对比

下表2显示，两个组别首次进食流食、排便、排气、肠鸣音恢复等时间对比发现试验组更优（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，对于结肠癌患者，主要采取的手术为根治性手术，但因多种因素如个体差异、术中牵拉和刺激肠管、手术麻醉等影响，多数患者术后普遍存在胃肠道功能障碍，以术后排气、排便、进食等时间延长、胃肠缓慢运动为主要表现[4]。对于年龄较大者，其还可能出现一系列相关并发症，如深静脉血栓、褥疮、  坠积性肺炎等，所以术后对患者实施良好护理尤为关键。通过对结肠癌术后患者采用综合护理措施加以干预，不仅能显著改善患者病情，提供其良好的心理疏导和身体照护，同时还能缓解不良情绪，促进其胃肠道运动，并能减少相关并发症，促进其术后快速康复[5]。本文的研究中，两个组别并发症率、首次进食流食、 排便、排气、肠鸣音恢复等时间对比发现试验组更优（P<0.05），这表明结肠癌术后患者行综合护理措施可显著减少并发症率，促进胃肠功能恢复。可见，结肠癌术后患者行综合护理措施具有显著优势和积极作用。

综上所述，结肠癌术后患者行综合护理措施的效果显著，即可减少相关并发症，改善胃肠道功能，值得推广研究。

参考文献：

[1]裴瑞丽.综合护理对结肠癌术后患者胃肠功能及并发症的影响分析[J].西藏医药，2018，39（06）：123-125.

[2]周霞飞.术中综合保温护理措施对腹腔镜下结肠癌根治术患者的影响[J].承德医学院学报，2019，36（04）：329-331.

[3]杨春霞.早期康复护理干预对结肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析[J].中国现代药物应用，2020，10（02）：220-221.

[4]左丽娜.综合护理对结肠癌手术患者的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：142-144.

[5]王鹏.快速康复外科护理模式在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，07（04）：74-76.