各种临床麻醉的“神秘操作”

罗景

提起麻醉，老百姓很容易与‘神秘’这个词语联系上。比如有的老百姓还会与‘点穴’联系起来，认为麻醉不管是全身麻醉还是局部麻醉，麻醉师能够有效的控制麻醉时间以及麻醉范围等等各种“神秘操作”。那么这些操作都是怎么做到的呢，今天就带大家一起来了解一下临床麻醉中的“神秘操作”。

1 什么是麻醉

对于麻醉这个概念，现如今老百姓了解的大多数就是各种手术需要经历的一个步骤。其实麻醉这个概念自古有之，尤其对于我们华夏民族来讲。麻醉指的是通过一定方式方法，使人们的感觉或者意识状态一段时间内发生变化。在我国古代春秋战国时期就已经有针刺疗法治疗头痛的案例，并且出现了很多知名中医学家关于止痛镇痛中药组方的发明，比如麻沸散。到了明清时期，在继承前人的基础上，开始研究可提炼型的麻药。

西方世界直到19世纪50年代美国牙医在医院中让患者吸入乙醚，以起到辅助手术的目的，并使手术获得成功，开创了现代麻醉学的开端，直到现在麻醉这一医疗手段不断发展进步，现如今麻醉以其安全性、方便性、可控性成为临床手术、术后镇痛的重要医疗手段而被大家广泛使用。

现如今的临床麻醉形式主要分成全身麻醉和局部麻醉两种类型。

2 让你“睡一觉”的全身麻醉

所谓全身麻醉一般是指对患者整体进行麻醉，干扰抑制中枢神经。让患者在手术过程中处于一种睡眠状态。可以采用吸入性麻醉和非吸入性麻醉即吸入麻醉药物，进入呼吸道直达肺泡，通过血循环，将麻醉物质最后带到中枢神经系统，或者是通过静脉注射麻醉药物，通过血液循环，达到控制中枢神经系统 ，以此达到完成手术的一种麻醉形式。患者自身的感觉就是“睡一觉”后手术就得到完成，患者均感到神奇不已。

3 “自己看着自己手术”的局部麻醉

不同于全身麻醉的另一种局部麻醉，这种形式能够让患者“自己看着自己手术”。这个形容听起来可能有点吓人，其实就是对患者病患需求部位进行麻醉，患者意识相对清醒，但是病患部位失去正常知觉，其具体分类以及麻醉形式较多，如表面型麻醉、局部浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞麻醉，蛛网膜下阻滞麻醉法、硬膜外阻滞麻醉法、骶管阻滞麻醉法和静脉局部麻醉法等。这些分类主要是根据需要麻醉的位置以及作用神经的位置不同而区分。其麻醉原理就是阻断大脑与病患处的神经传导，达到局部失去知觉，可是大脑却清醒的目的。

4 “没有后顾之忧”的恢复麻醉

麻醉的另一点应用就在于术后的止痛镇痛，手术恢复过程中，很多患者都会处于痛苦的状态，而这个时候神奇且神秘的麻醉又开始发挥其作用，通过各种药物，根据患者的具体病理情况进行对应的麻醉方式，一般为口服麻醉药进行镇痛，如老百姓有所了解的曲马多和阿片类。另外就是注射型镇痛麻醉药，间断的对患者肌肉或者静脉进行注射，达到术后止痛的作痛，常见的吗啡类药品就是这一类，同时在术后根据患者实际情况也可以继续使用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉法进行术后的麻醉镇痛。

而随着医疗手段发展，另一种术后麻醉镇痛方式PCA麻醉法也随之出现，通过患者自我控制的形式，达到麻醉的效果。

其实当下的临床麻醉安全性非常高，大脑发育完全的正常成年人在麻醉以后很快就能恢复，儿童和老年人麻醉以后恢复较慢，但是安全性也是可以保证的。

从麻醉这一神奇的过程看，在看似神秘的背后离不开麻醉师的辛苦付出，在患者进行全身麻醉时，麻醉师会通过各种仪器检测患者的各项数据，以保证患者生命安全，在患者术后恢复以后，还要及时检查患者恢复状态。在进行局部麻醉的时候要不断跟进麻醉量，保证麻醉效果持续到最后。在手术康复过程中，麻醉师不断跟进患者恢复情况，以保证患者不受到痛苦的影响，所有的“神秘操作”都是我们生命安全的保障，是我们医疗不断发展进步的体现，我们相信，未来将会有更多的“神秘操作”出现，更好地保障我們的健康。