怎么样区分痔疮和直肠癌

张军伟

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率较高，仅次于胃癌，发病人群以男性居多，且年龄范围多在30至60岁之间。在直肠癌初期，如果能及时发现并及时诊疗，有着较佳的预后。然而，因为直肠癌与痔疮有着很大的相似度，导致很多患者将直肠癌当做了痔疮，造成了病情的加重。根据不完全统计，直肠癌的误诊率高达60-90%。直肠癌与痔疮较为明显的症状都是便血，那么该如何去有效区分呢？

1 痔疮与直肠癌的概述

痔疮是一种较为常见的良性病，因直肠肛门四周的静脉出现曲张，进而形成了扩张迂回曲折的静脉团。病灶发生在直肠内就称之为内痔，而发生在直肠外就称之为外痔。如果内痔与外痔同时存在的话，那就是混合痔。尽管痔疮给患者带来了极大的心理负担，但它不会发生癌变，是良性病变。而直肠癌的发生是由于直肠粘膜上皮细胞出现了癌变，它是一种恶性疾病，一旦出现直肠癌后， 有转移的概率，甚至侵犯到人体的各个组织与器官，如果得不到及时的治疗，会威胁到患者的生命健康。

2 痔疮和直肠癌的鉴别方面

2.1不同的便血性质

直肠癌与痔疮都的主要表现都是便血，通常痔疮是便后喷血或者滴血，血液呈现出鲜红色。而直肠癌的血液呈现出了暗红色，同时，在大便中会掺杂脓液或者粘液等物质。所以，两者在便血性质上有着很大的区分。

2.2发病年龄

痔疮任何年龄都可能出现，而且多发于孕妇与青年人。然而，直肠癌的发病人群主要集中在中老年人群。随着社会经济的发展，人们的生活、饮食、工作习惯都发生了改变，造成了直肠癌的发病群体逐渐向年轻化发展，年轻人直肠癌的发病率也很高，因此，30岁以下的年轻群体也不要忽视结肠癌。

2.3大便习惯

在肿瘤的刺激下，直肠癌的患者会出现大便习惯改变的现象，通常变现为大便次数增加，而且出现排不尽的感觉，上厕所的频率逐渐增加，同时，还会出现便秘以及腹泻等症状，且两者病症无规则出现。随着肿瘤的不断增长，逐渐 占据了肠腔空间，进而造成了肠管狭窄，导致大便困难或者变细等明显的症状，严重情况会无法排气或排尿。而痔疮患者，很少出现改变大便习惯的症状出现，然而，很多情况会同时发生便秘与痔疮，因为，在长期便秘的情况下，患者用力排便也可能引发痔疮的出现。

2.4其他情况

痔疮只是肛门直肠的病症，不会在身体其他部位出现症状，在长期慢性失血或者短期大量出血的情况下，可能导致患者的贫血症状。而直肠癌细胞会在身体内转移，进而造成人体出现多种不适的症状，比如，体重下降、营养不良，腹胀腹痛，以及发热等。

2.5直肠指检

直肠指能有效发现将近80%直肠癌，所以，大家一旦出现了直肠癌的病症，一定要鼓起勇气，接受肛门指检检查。通常情况下，直肠癌 肿块较硬，活动性较差，退指后指套有血迹。而痔疮的肉团较为柔软，且退指后指套一般不沾血迹。临床经验丰富的医师，可以通过指检，有效分辨直肠癌与痔疮。在直肠癌的检查过程中，也可以采取先进的仪器，例如，肛门镜检查，可以对痔疮进行直观的检查。

2.6辅助检查

有部分直肠癌离肛门位置较远，手检无法实现，需要使用结肠镜配合检查。结肠镜能对整个大肠进行观察，进而发现息肉与肿瘤。值得注意的一點是，有些直肠癌患者会合并痔疮出现，给检查造成了很多的影响，因此，一定要加强对痔疮的检查，防止出现漏诊的情况。

2.7治疗原则不同

针对早期直肠癌，通常进行手术治疗，实现对肿瘤的局部切除。直肠癌中期需要对肠管进行切除，同时接受放化疗。而直肠癌晚期，基本以化疗或者靶向治疗为主要的治疗手段。而痔疮只有部分病人需要手术，没有明显痔疮的症状的话可以不需要进行任何治疗，需要对饮食习惯以及生活方式进行充分的调节。只有在保守治疗无效后、痔疮大出血，以及内痔脱出后无法还纳的情况下接受手术治疗。

3 为什么直肠癌容易被误诊？

3.1不了解早期症状，缺少警惕性

实际上，早期直肠癌有着很强的隐蔽性，比如，很多人对排便习惯的改变，或者大便出血，都会简单的认为是痔疮的原因，进而出现了直肠癌的漏诊。同时，部分患者在检查到痔疮后就不再接受深度检查，导致无法发现直肠癌的病症。

3.2害怕检查或拒绝肛检

相信大部分人都很抗拒直肠检查，直肠指检过程，医师需要将一个手指头伸进患者的肛门。通过大量外科医生口述发现，很多人要么羞于指检，要么怕痛，多数人都拒绝检查，进而失去了最佳的诊断时机。

4 结束语

再有效的区分方式，也不如加强直肠癌的日常预防手段。通常情况下，直肠癌高发年龄在40岁至50岁之间，但现阶段30岁左右的年轻患者也不在少数，这与年轻人的生活习惯有着密不可分的关系，例如，抽烟喝酒、通宵熬夜，以及其他不良的生活嗜好等。所以说，预防直肠癌的最佳手段是，养成合理的生活习惯与饮食规律，加强日常锻炼，戒烟戒酒，保持 积极向上的乐观态度。尤其是日常饮食方面，一定要加强对膳食纤维的摄取，不仅能为身体补充大量的营养物质与矿物质，还有预防癌症的作用。