急性脑梗死患者睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

王云峰　陈名峰

摘要 目的：分析急性脑梗死睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法：选取2018年5月至2019年4月福建省立金山医院收治的急性脑梗死合并睡眠障碍患者130例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。收集2组患者临床资料，比较观察组间数据的差异。结果：观察组性别、社会支持情况、HAMA评分、HAMD评分、焦虑率、抑郁率，POMS紧张-焦虑、发怒-敌视、疲劳-迟钝、抑郁-气馁等单项评分及总分，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组年龄分布、学历分布、婚姻状况分布与对照组间数据比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：急性脑梗死患者睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有一定关联。

关键词 急性脑梗死;睡眠障碍;焦虑;抑郁;相关性

Correlation Analysis of Sleep Disorder with Anxiety and Depression in Patients with Acute Cerebral Infarction

WANG Yunfeng，CHEN Mingfeng

（Jinli Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350001，China）

Abstract Objective：To analyze the correlation between sleep disorder and anxiety and depression in patients with acute cerebral infarction.Methods：A total of 130 patients with acute cerebral infarction complicated with sleep disorders admitted to Lijin Hospital of Fujian Province from May 2018 to April 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 65 patients in each group.Clinical data of the two groups were collected and the differences between the two groups were compared and analyzed.Results：Gender，social support，HAMA score，HAMD score，anxiety rate，depression rate，POMS tension-anxiety，angry-hostility，fatigue-dullness，depression-discouragement and other individual scores and total scores in the observation group were statistically significant compared with the control group（P<0.05）.There were no statistically significant differences in age distribution，educational background distribution and marital status distribution between the observation group and the control group（P>0.05）.Conclusion：Sleep disturbance is associated with anxiety and depression in patients with acute cerebral infarction.

Keywords Acute cerebral infarction; Sleep disorders; Anxiety; Depression; The correlation

中图分类号：R338.63;R743.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.015

急性腦梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，是最常见的脑血管病类型。随着我国城市化的不断推进，人口老龄化加剧，急性脑梗死患者数量也不断增加，伴随的并发症也对生命健康造成了严重威胁[1-2]。睡眠障碍、焦虑及抑郁情绪是脑梗死患者群体中比较常见的并发症，不仅会加重患者的痛苦，还会对治疗、护理等措施产生抵触，甚至抗拒情绪、行为，不利于患者的预后[3-4]。选取2018年5月至2019年4月福建省立金山医院收治的急性脑梗死合并睡眠障碍患者130例作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年4月福建省立金山医院收治的急性脑梗死合并睡眠障碍患者130例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。

1.2 纳入标准 1）入院后经CT或MRI等影像学检查，明确急性脑梗死诊断。2）神志清楚，精神行为正常，配合查体及量表评测;3）对研究内容知情同意，且自愿参与。

1.3 排除标准 1）严重肝肾功能不全;2）感觉性失语;3）入组前短期内使用任何精神疾病治疗性药物者。

1.4 方法 2组患者在医院治疗期间，均接受脑血管病相关诊疗;在病情平稳状态下，研究人员与患者、家属交流，获取一般资料及临床资料，进行比较。

1.5 观察指标 1）组间一般资料差异，性别，年龄，学历，婚姻;2）组间临床资料差异，社会支持（SSRS量表评分<20分低支持、20～50分尚可支持、>50分良好支持），HAMA（焦虑标准≥8分），HAMD（抑郁标准≥7分），POMS（分数越高，情绪表达越强烈）。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者一般资料比较 观察组性别分布与对照组间比较，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组年龄分布、学历分布、婚姻状况分布与对照组间数据比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 2组患者社会支持情况比较 观察组社会支持情况与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 2组患者HAMA评分、HAMD评分比较 观察组HAMA评分、HAMD评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 2组患者焦虑、抑郁情况比较 观察组焦虑率、抑郁率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 2组患者POMS评分比较 观察组POMS单项评分及总分均与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

脑卒中后焦虑、抑郁发病率高，机制复杂，会增高复发风险，缩短复发时间;急性脑梗死作为最常见的脑血管病类型，应提高对此类患者情绪障碍管理的重视程度。据文献报道，急性脑梗死发生的睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有明显相关性[5-6]。因此，了解急性脑梗死患者睡眠障碍与其焦虑、抑郁情绪之间的关联，有助于制定更为科学合理的诊疗及康复方案。

本次研究结果显示，观察组性别、社会支持情况、HAMA评分、HAMD评分、焦虑率、抑郁率，POMS情绪表达评分均与对照组间差异均有统计学意义（P<0.05），其他指标与对照组間数据差异无统计学意义（P>0.05）。研究证实，急性脑梗死女性患者发生睡眠障碍风险相对于男性患者而言可能更高，而且可能不受婚姻、年龄及学历方面影响;急性脑梗死且有睡眠障碍患者相对于无睡眠障碍者而言，负面情绪表达更为强烈，焦虑及抑郁率、程度也更高，而且，急性脑梗死患者是否发生睡眠障碍与其社会支持情况一定关联。

参考文献

[1]张志红，奚广军.心理障碍管理对早期脑梗死患者运动功能及心理情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（13）：13-15.

[2]刘金玲，赵晴，赵羚，等.睡眠障碍对老年急性脑梗死患者认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（23）：5851-5853.

[3]曾婷，谭华.无症状性脑梗死睡眠障碍与认知执行功能损害和焦虑抑郁的相关性[J].实用医学杂志，2019，35（22）：3522-3526.

[4]吴瑜，梁慧，欧阳锋.脑梗死后伴发睡眠障碍的相关因素分析[J].脑与神经疾病杂志，2019，27（8）：463-467.

[5]王静，孙彦豹，刘艳成，等.老年高血压合并腔隙性脑梗死患者发生焦虑抑郁的因素分析[J].河北医学，2019，25（7）：1177-1182.

[6]韩丹，康宏，于静.脑梗死后合并睡眠障碍者睡眠结构与生活质量的相关性[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（4）：373-376.