舒适护理模式在AECOPD患者急诊护理中对效果及对患者睡眠的调节

盛晶晶

摘要 目的：观察舒适护理模式在AECOPD患者急诊护理中的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年1月德州市陵城区中医院急诊科收治的AECOPD患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组采用舒适护理模式，比较2组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者在FEV1、FEV1/FVC、舒适度评分以及睡眠质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理模式在AECOPD患者急诊护理中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的肺功能水平与睡眠质量，值得推广。

关键词 舒适护理;AECOPD;临床效果

Effect of Comfort Nursing Mode on Emergency Nursing of AECOPD Patients and Regulation of Patients′ Sleep

SHENG Jingjing

（The Emergency Department of the Central Hospital of the Mausoleum of Dezhou City，Shandong 253500，China）

Abstract Objective：To observe the clinical effect of comfort nursing mode in emergency nursing of AECOPD patients.Methods：A total of 70 patients with AECOPD in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given comfortable nursing mode.Results：After nursing，the scores of FEV1，FEV1/FVC，comfort and sleep quality in the observation group were significantly better than those in the control grou（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing mode has good clinical effect in emergency nursing of AECOPD patients，and can effectively improve the level of pulmonary function and sleep quality of patients，which is worth popularizing.

Keywords Comfortable nursing; Clinical effect of AECOPD

中图分类号：R473.5;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.053

慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD）是临床中常见的一種呼吸系统疾病，该病主要临床表现为气流受限，同时气流受限的情况会呈现为持续性发展的症状[1]。该病患者主要临床表现为咳嗽、气短、胸闷、焦虑、困难等，这些临床症状会使得患者睡眠质量受到严重的影响。因此，在AECOPD患者治疗中，需要采取有效的护理措施，提高患者的康复效果，改善患者的睡眠质量[2]。本次研究了70例AECOPD患者，分析了舒适护理模式在AECOPD患者急诊护理中的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月德州市陵城区中医院急诊科收治的AECOPD患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男20例，女15例;年龄52～77岁，平均年龄（64.37±3.64）岁。观察组中男19例，女16例;年龄53～76岁，平均年龄（66.21±4.49）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理干预;观察组采用舒适护理干预模式：1）环境舒适护理：在急诊科室护理中，护理人员需要为患者营造一个舒适、安静与和谐的病房环境，保持好病房中的环境卫生，并控制好病房中的温度与湿度，依照患者的习惯调节好病房中的光线。在进行急诊护理过程中，需要动态监测患者的各项生命体征，依照患者的病情恢复情况与急诊的特殊控制来调整探视人员的人数，在患者病情允许的情况下，多让患者及其家属陪伴患者。此外，护理人员还需要采用期望管理模式，让患者主动说出对于护理的期望，并针对患者的实际情况，采取有针对性的护理计划;2）心理舒适护理：由于大部分AECOPD患者起病较急，且患者对于疾病的了解程度有所不足，进而使得患者往往会出现焦虑、紧张等不良情绪。因此，护理人员需要针对患者的心理状况进行心理评估，根据心理评估的结果对其制定有针对性的心理疏导措施，主动了解患者的心理矛盾，帮助患者解决遇到的问题，提高患者对于护理人员的信任程度，与患者建立良好的护患关系。此外，在护理的过程中还需要保持专业的护理态度，做好患者的隐私保护工作;3）生理舒适护理：在患者进入急诊科室之后，护理人员需要立刻对患者的生理状况进行科学的评估，针对出现呼吸道异常的患者，需要及时给予患者拍背、咳嗽与负压引流术等措施帮助患者引流肺部痰液，并给予患者化痰平喘等药物进行治疗，以此来改善患者的呼吸困难的症状，提高患者的舒适程度。

1.3 疗效判定标准 比较2组患者护理干预后肺功能水平、舒适度评分以及睡眠质量评分情况;睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量评分量表，总分为21分，得分越高则表明患者睡眠质量越差[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者在FEV1、FEV1/FVC、舒适度评分以及睡眠质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

AECOPD患者在进行急诊的过程中，通常会出现呼吸困难、气道受阻、喘息等症状，而患者在接受治疗后，部分症状还会严重影响到患者的睡眠，使得患者出现睡眠质量较差的情况，而患者的睡眠质量对于患者的康复效果以及身心健康均有着严重的影响。因此，必须要采取有效的临床护理干预，提高患者的睡眠质量。现阶段，舒适护理模式被越来越多的应用在临床中[4]。与传统护理模式不同，舒适护理模式更加注重于患者的个人感受，以患者为护理的中心，通过有效的护理措施提高患者的舒适程度，促使患者能够享受到更加优质的护理服务。通过环境护理措施，能够有效改善患者所处的病房环境，促使患者能够处于一个舒适、干净、整洁的病房环境，进而能够有效改善患者的心境，促使患者能够平稳自身的心态。通过心理舒适护理，能够让护理人员充分了解患者的心理问题与心理矛盾所在，针对患者存在的紧张、焦虑等不良情绪进行改善，针对造成患者心理不良情绪的原因，从源头中改善患者的心理问题并与患者建立良好的护患关系，提高患者对抗疾病的信心[5];而通过生理舒适护理，则能够在患者入院之后，促使护理人员立刻对患者病情状况进行有效的评估，针对患者存在的症状，采取相应的护理措施，帮助患者改善呼吸道异常、呼吸困难等症状，最大限度提高患者的生理舒适程度。在本次研究中：观察组患者采用舒适护理模式干预后，患者在FEV1、FEV1/FVC、舒适度评分以及睡眠质量评分分别为：（1.89±0.46）L、（66.27±4.83）%、（85.19±5.02）分以及（13.02±0.65）分;对照组患者采用常规护理模式干预后，患者在FEV1、FEV1/FVC、舒适度评分以及睡眠質量评分分别为：（1.53±0.62）L、（61.35±5.29）%、（79.04±6.13）分以及（16.02±1.38）分;由此可见，观察组患者在肺功能水平、舒适度评分以及睡眠质量评分中显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，舒适护理模式能够有效改善患者的肺功能，提高患者的睡眠质量，在AECOPD患者急诊护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]张凌峰，汪东亮，朱淑琴.循证护理在AECOPD患者急救护理中应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，4（12）：993.

[2]戴慧芳，苏小游，陈芳.集束化护理在提高急诊NAVA治疗AECOPD患者撤机成功率中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（23）：2993-2996.

[3]叶梅妹，谢晓红.四君子汤结合中医特色护理对AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气患者腹胀效果临床研究[J].四川中医，2017，13（7）：219-221.

[4]代妍，刘运秋，勾海超.目标式护理模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗中的应用效果[J].中国医药导报，2018，15（13）：68-69.

[5]朱晓惠，龙苗.加温氧气雾化吸入在AECOPD病人中的运用效果分析[J].护理研究，2017，22（10）：72-75.