护理干预对高血压脑出血患者功能障碍、睡眠状态及生命质量的影响评价

刘清花

摘要 目的：研究护理干预对于高血压脑出血患者的作用与效果。方法：选取2016年12月至2019年3月德州市陵城区人民医院收治的高血压脑出血患者68例作为研究对象，按照干预方式不同分为对照组和观察组，每组34例，对照组只接受常规性护理，观察组接受护理干预，观察比较其结果。结果：在护理后，观察组患者Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）比较对照組患者更优，差异有统计学意义（P<0.05）;在护理后，观察组患者生命质量评分比较对照组患者更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在护理后，观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较对照组患者更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于高血压脑出血患者而言，护理干预能够得到更为良好的护理效果，并促进其生命质量、睡眠质量、功能障碍最大限度地得到改善。

关键词 护理干预;护理;高血压脑出血;效果

Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on Dysfunction，Sleep Status and Quality of Life in Patients with Hypertensive Cerebral Hemorrhage

LIU Qinghua

（The General Hospital of the People′s Hospital of the Mausoleum of Dezhou，Shandong Province，Dezhou 253500，China）

Abstract Objective：To study the effects and functions of nursing intervention on patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods：From December 2016 to March 2019，68 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage treated by Lingcheng people′s Hospital of Dezhou City were selected as the research objects.According to the intervention methods，they were divided into control group and observation group.The observation group received nursing intervention and observed and compared the results.Results：After nursing，the scores of Fugl Meyer motor function assessment scale（FMA）and nerve function defect score（NIHSS）in the observation group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）;after nursing，the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; after nursing，the score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），The Pittsburgh sleep quality index（PSQI）score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with hypertensive cerebral hemorrhage，nursing intervention can get better nursing effect，and promote their quality of life，sleep quality，functional dysfunction to the maximum extent to be improved.

Keywords Emergency cerebral hemorrhage;Nursing;Health education;The effect

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.063

高血压脑出血在临床中指的是十分普遍的脑血管类疾病，其总的发病率较高，且康复所需时间较久，加之经济、家庭等许多因素所影响，患者较易出现焦躁感、惧怕感等，如此，不但会对功能康复带来影响，同时，还极有可能对患者的生命质量带来危害。对此，临床中应找出更为科学且高效的护理方法来对患者进行护理[1]。选取我院收治的68例高血压脑出血患者进行分组研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月至2019年3月德州市陵城区人民医院收治的高血压脑出血患者68例作为研究对象，按照干预方式不同分为对照组和观察组，每组34例，对照组中男23例，女11例;年龄51～73岁，平均年龄（62.90±3.78）岁。观察组中男24例，女10例;年龄52～74岁，平均年齡（63.33±4.88）岁。2组患者各项基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组：对患者施予常规性护理：告诉患者怎样科学地进行服药;给患者制订出更为喜爱且适宜的饮食规划等。观察组：对患者施予护理干预：1）心理方面：一般高血压脑出血患者发病十分突然，会使得患者出现程度不一的焦躁感、惧怕感。对此，护理人员应对患者身心状态进行全方位地评估，给其给予更具针对性的心理开导，在护患间构建更为良好的关系，进而提升患者的总依从性;激励患者说出自己的各类质疑、想法，进而减少身心方面的压力。2）健康指导：对患者与其亲属解释疾病有关的知识、所需注重的各项事项等，对其分发健康册子，辅助其更为全方位地掌握疾病有关的知识，对各项护理与治疗进行配合。3）康复方面：a.早期：责任护士、康复医生参照患者自身的情况，给其制订出更具针对性的康复规划，比如，怎样摆放肢体功能位、对大关节进行各类被动活动等，单次训练时间处于15～30 min之间，3～6次/d。b.稳定期：在患者的病情更为稳定后，可以引导其进行坐位锻炼、电疗等;同时，引导患者对吞咽功能进行锻炼，并依据依序而行的原则;如果患者的身体情况、生命体征处在稳定的状态下，可以引导其进行爬楼梯、走步、站立等方面的锻炼，单次训练时间处于30～60 min之间，3～5次/d。c.后期：可以借助神经肌肉电刺激、按摩等有关的方法，增强对患者进行生活能力方面的锻炼与引导，比如，打太极、爬楼梯、散步等。

1.3 观察指标 评估比较2组患者在护理后其FMA评分、NIHSS评分。评估比较2组患者在护理后其PSQI评分，把5分当作临界数值，总分愈高睡眠质量也就愈差。评估比较2组患者在护理后其生命质量评分，借助生命质量量表（SF-36），分数总共0～100分，总分愈高生命质量也就愈优。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中，2组患者护理后的FMA评分、NIHSS评分、生命质量评分、PSQI评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，选择t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组PSQI评分、生命质量评分 在护理后，观察组PSQI评分、生命质量评分比较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组FMA评分、NIHSS评分 在护理后，观察组FMA评分、NIHSS评分比较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压脑出血大多会在排便、太过兴奋、情绪过激等有关的情况下出现，其病情进展十分迅速，对患者平时的生命质量带来了十分不利的影响[2]。在本次研究中，在护理后，观察组患者FMA评分、NIHSS评分、生命质量评分、PSQI评分比较对照组患者更优，由此证实了，护理干预能够促进患者的功能障碍、睡眠质量最大限度地得到改善，并提升其生命质量。分析其原因，即：护理干预指的是一种全方位的护理方法，其不但更为重视疾病本身，同时，还十分关注患者的身心状态，其最为关键的目标就是提升总体的康复效果[3]。借助健康指导，能够让患者掌握更多与疾病有关的知识，进而增强其总依从性;借助康复锻炼，能够减少患者中枢神经功能所受到的损伤，并促进各个神经细胞尽早得到修复，全方位地发挥出中枢神经系统功能所具有的重组作用，提升大脑功能本身的可塑性，让患者尽早得到康复。

综上所述，护理干预对于高血压脑出血患者而言，能够在保障其护理舒适度的前提下，得到更为良好的护理效果。

参考文献

[1]鲍淑红，谭琪，李晓阳.高压氧联合中医针灸对高血压脑出血患者治疗与护理[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（6）：198-201.

[2]李美英，马春.脑出血患者发生医院感染的相关因素及其防控护理[J].护理研究，2019，33（4）：724-726.

[3]秦晓敏，岳力强，郝晓.高血压脑出血昏迷患者的整体护理措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（5）：594-596.