探讨快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者围术期加速康复中的应用

李燕

【摘 要】目的：讨论快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者围术期加速康复中的应用。方法：选取我院实行胸腔镜下肺切除手术的患者90例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用快速康复外科护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组中首次排便时间，首次下床时间，胸管留置时间，住院时间等康复指标小于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的并发症发生率小于对照组，差别较大（P<0.05）。结论：在实行胸腔镜下肺切除手术的患者中使用快速康复外科护理，有利于减少并发症发生率，降低首次排便时间，首次下床时间，胸管留置时间，住院时间，加快康复，具有重要的临床价值。

【关键词】：快速康复外科护理;胸腔镜下肺切除术;围术期加速康复

肺癌是一种严重的疾病，具有较高的死亡率。在治疗中一般使用胸腔镜腺癌肺部切除手术治疗，治疗效果较好[1]。在治疗过程中使用快速康复外科护理，有利于促进患者快速康复，降低患者手术应激反应，减少并发症发生率[2]。本文中选取我院实行胸腔镜下肺切除手术的患者90例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院实行胸腔镜下肺切除手术的患者90例，其中，实验组患者有女性20例，男性25例，平均年龄为50.9歲。对照组患者有女性22例，男性23例，年龄的平均数为51.1岁。

1.2 方法 在对照组中使用常规护理，主要在手术前做好手术的相关准备，并根据医嘱严格控制输入的液体的速度以及量，还需要指导患者在手术后6个小时内使用低脂的半流质食物，排气，排便后逐渐转化为正常的食物。在实验组中使用快速康复外科护理。（1）护理人员建立快速康复小组，根据多种文献，专家讨论形成快速康复路径表。（2）护理人员根据快速康复路径表进行操作，其中横坐标为时间，纵坐标为护理处置，是否变异，活动体温，饮食等。（3）定期对护理人员进行培训，能够熟练使用快速康复路径表进行护理操作。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1 实验组和对照组的康复指标的情况实验组的首次排气时间与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组中首次排便时间，首次下床时间，胸管留置时间，住院时间等康复指标小于对照组，差别较大（P<0.05）。

2.2 实验组和对照组的并发症发生率的情况实验组的并发症发生率小于对照组，差别较大（P<0.05）。

3 讨论

在治疗肺癌中使用胸腔镜下肺切除手术，具有较好的治疗效果。但是由于患者对手术恐惧，很容易出现应激性反应，从而在手术后出现并发症，延长住院时间，增加患者的痛苦[3]。在治疗中使用快速康复外科护理，根据多位专家讨论制定的快速康复外科护理路径表进行操作，提高护理效果，在手术前，对患者进行心理疏导，健康宣教，从而提高患者对疾病以及手术的了解，缓解不良情绪，减少由于恐惧造成的应激性反应[4]。在手术中安抚患者的情绪，避免患者的出现低温，保护患者的隐私。在手术后，对患者进行切口护理，疼痛护理，心理护理等。

使用快速康复外科护理的患者并发症发生率明显小于使用常规护理的患者，并且患者的身体恢复更快，首次排便时间，首次下床时间，胸管留置时间，住院时间较小。桑莹莹等[5]研究快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值结果与本文相似。

综上，在实行胸腔镜下肺切除手术的患者中使用快速康复外科护理，有利于减少并发症发生率，降低首次排便时间，首次下床时间，胸管留置时间，住院时间，加快康复，值得临床使用和推广。

参考文献

杜晓怡.单孔与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的近期临床疗效比较[D].河北医科大学，2019.

车七梅，王华川，李彦，夏红军.快速康复外科理念在早期非小细胞肺癌肺段切除患者围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（03）：320-323.

桑莹莹，夏超，陈君冬，方丽梅，王德桂，段莹莹，王召君，黄群.提高胸腔镜肺叶切除手术护理路径执行质量的品管圈实践[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（04）：42-45.

王育珍，叶云婕，赵舜珍，康明艳，黄赛花.快速康复外科理念在肺叶切除术护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2018，29（11）：1845-1847.

桑莹莹，方丽梅，夏超，赵梅.快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值[J].实用医学杂志，2019，35（10）：1673-1676.