风险管理在血液透析护理管理中的应用

王淑敏 黄红燕 杨金鑫

【摘 要】目的：研究分析对血液透析患者的护理管理中开展风险管理的应用价值。方法：从2018年11月-2019年11月期间在我院血液透析患者中随机选取76人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和风险管理护理组，每组均包含38例研究对象，统计比较两组研究对象在护理干预中不良事件发生情况、护理依从性以及满意程度的差异，进而分析风险管理护理的应用价值。结果：常规护理组和风险管理组研究对象分别发生意外事件、护理投诉等不良事件10例和3例，不良事件发生率分别为26.32%和7.89%，两组研究对象分别对护理依从31例和36例，依从率分别为81.58%和94.74%，相比之下，风险管理组研究对象不良事件发生率较低，依从性较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。常规护理组研究对象对护理服务满意程度“非常满意”、“满意”、“不满意”分别有15例、17例、6例，分别占比39.47%、44.74%和15.79%，满意度为84.21%，风险管理护理组研究对象对护理服务满意程度“非常满意”、“满意”、“不满意”分别有30例、6例、2例，分别占比78.95%、15.79%和5.26%，满意度为94.74%，相比之下，风险管理护理组研究对象对护理服务满意程度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对血液透析患者的护理管理中开展风险管理能有效提升患者护理依从性，降低不良事件的发生率，更能获得患者认可，具有推广价值。

【关键词】：血液透析，风险管理护理，不良事件发生率，护理依从率，满意度

血液透析目前主要用于肾功能衰竭患者的治疗，由于血液透析操作专业性较强，往往对护理工作人员专业技术水平要求较高，才能较好的减少各类不良事件的发生。风险管理在血液透析护理工作中的应用主要针对血液透析护理中可能出现的各类风险，针对性的干预和控制护理质量，从而实现降低不良事件的发生率，并赢得患者的认可，建立良好的护患关系和醫患关系[1，2]。本研究随机选取血液透析患者76人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和风险管理护理组，每组均包含38例研究对象，统计比较两组研究对象在护理干预中不良事件发生情况、护理依从性以及满意程度的差异，进而分析风险管理护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2018年11月-2019年11月期间在我院血液透析患者中随机选取76人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和风险管理护理组，每组均包含38例研究对象，其基本资料如表1所示，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 护理方法

本研究中常规护理措施包括有关注研究对象透析期间状态，维持透析病房的舒适环境，对研究对象给予饮食指导。风险管理相关措施主要包括以下内容：制定相关操作规章，具体分析各类透析过程中的风险及处置方法，拿出具体预案;重点关注研究对象跌倒、导管脱落等不良事件发生可能性，严格护理工作流程，并不定时检查护理工作人员对于制度落实情况以及对于研究对象的病情了解情况;对重点研究对象格外关注，加强巡视力度，密切观察其生命体征变化;定期对护理工作人员进行培训，帮助其提升风险评估能力以及应对风险能力，并加强对护理工作人员的专业技能考核，提升其业务能力;合理编排护理分组，强弱搭配，新老搭配;开展人性化护理服务，帮助研究对象调节情绪和心理状态。

1.3 评价指标

本研究中护理服务质量的指标包括研究对象在护理干预中不良事件发生情况、护理依从性以及满意程度

1.4 统计学方法

本研究中病因类型构成比等计数资料的比较分析运用χ2检验;年龄等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

常规护理组和风险管理组研究对象分不良事件发生率分别为26.32%和7.89%，依从率分别为81.58%和94.74%，相比之下，风险管理组研究对象不良事件发生率较低，依从性较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。常规护理组研究对象对护理服务满意度为84.21%，风险管理护理组研究对象对护理服务满意度为94.74%，相比之下，风险管理护理组研究对象对护理服务满意程度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于临床上血液透析的应用越来越广泛，同时此类患者往往病程较长，可能出现心理抑郁或烦躁等不良情绪，容易出现对于护理服务的不依从现象，不利于医疗护理工作的顺利开展，因此对于护理工作人员的要求也随之提升[3]。本研究结果表明，相比常规护理，对血液透析患者的护理管理中开展风险管理能有效提升患者护理依从性，降低不良事件的发生率，更能获得患者认可，具有推广价值。

参考文献

张金花.临床护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017（78）：230+237.

王晓燕，徐珊，张婷.试论血液透析护理的风险管理对策[J].2013，26（10）：65-66.

张舒舒，梅晓蓉，徐萍晓.维持性血液透析患者护理风险分析与护理管理对策[J].中医药管理杂志，2014（12）：71-72.