瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能的影响评价

蔡磊 尹春颖

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合应用在冠心病治疗中的作用效果。方法：选取我院在2019年1--8月收治的96例冠心病患者，按照随机数字表法分为两组，为48例患者采用瑞舒伐他汀治疗，为48例实验组患者采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比二组的治疗总有效率与心功能指标。结果：实验组的治疗总有效率（97.92%）显著高于参照组（83.33%），实验组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离均优于参照组，组间对比P<0.05。结论：应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，对提升疗效、改善患者心功能均有益，值得推广。

【关键词】瑞舒伐他汀;曲美他嗪;冠心病;心功能

冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌血氧供应不足所形成的心脏病，是目前危害中老年人健康的主要疾病之一[1]。药物疗法是冠心病的主要治疗手段，为探寻更加有效的用药方案，我科在2019年1--8月对96例患者进行分组治疗，以研讨瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合用药的治疗效果，现报道如下：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

将2019年1--8月在我科接受治疗的冠心病患者纳入研究小组，共计96例，均依据WHO冠心病诊断标准与《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[2]被确诊。其中男性患者51例，女性患者45例;最高年龄为74岁，最低年龄为46岁，中位值为（57.3±6.1）岁;病程在1--12年之间不等，平均（6.6±1.5）年;左室射血分数均不超过40%。按照随机数字表法将患者分为两组，实验组与参照组各48例;对二组患者的基本资料数据进行统计学对比，结果呈现出P>0.05，可开展此次研究。

以上已将合并肿瘤患者、肝肾功能不全者、药物过敏者剔除研究小组。

1.2 方法

所有患者均予以β受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂等进行常规治疗;依据患者的实际病情调整。

参照组：本组在常规治疗基础上，为患者使用瑞舒伐他汀钙片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338），口服，单次用药10mg，1日1次。

实验组：本组在常规治疗基础上予以联合用药方案，瑞舒伐他汀的用法用量同参照组，同时服用盐酸曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534），单次用量为20mg，1日3次。

二组患者的疗程均为8周，之后对比疗效。

1.3 疗效评定标准[3]

经治疗，患者的临床症状消失，心功能改善2级以上，则为显效;患者临床症状明显减轻，心功能改善1--2级，则为有效;未达到以上标准，则为无效。

治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 评价指标

测定并对比二组患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离。

1.5 数据分析

利用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析，并以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

实验组的治疗总有效率为97.92%（47/48），其中显效37例，有效10例，无效1例;参照组的治疗总有效率为83.33%（40/48），其中显效、有效、无效依次为21例、19例、8例;实验组显著高于参照组，组间比较 2=6.0077，P=0.0142，组间比较差异具有统计学分析价值。

2.2 心功能指标对比

实验组患者的各项心功能指标均优于参照组，组间对比P<0.05;见表1。

3 讨论

冠心病患者，随之冠状动脉粥样硬化，心脏结构及功能会发生一定改变，该病也是诱发心肌梗死、猝死等心血管不良事件的危险因素;有研究指出高血脂是冠心病形成的一个重要诱因，因此在治療时常使用他汀类药物来调节脂质代谢[4]。瑞舒伐他汀在调脂的同时，还可以抑制血管内皮炎性反应，并可减少硬化斑块数量、防止斑块扩大或脱落，能够有效预防血栓形成。为改善心功能，我院还主张为患者联合曲美他嗪进行治疗，为冠心病使用该药物，能够调节脂肪酸代谢，并可降低心肌细胞氧化反应、减缓自由基增加速度，从而维持心肌细胞健康性。曲美他嗪还可提升心肌供血量，与瑞舒伐他汀联合应用，二者可发挥各自作用与优势，同时起到调节脂质代谢、保护血管内皮功能与心肌细胞功能等作用，进而提升疗效、降低心血管不良事件的发生风险。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，心功能指标均优于参照组，组间对比P<0.05，这一结果也充分凸显出了联合应用方案的应用价值。

综上，在冠心病患者的临床治疗中，采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪方案，可获得显著疗效，是一种值得推广的用药方案。

参考文献

郝爱英.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（19）：3067-3069.

赵彦冰.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比[J].中国医药指南，2019，17（6）：29-30.

刘年安，李新，唐海荣等.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的改善作用[J].东南国防医药，2019，21（2）：156-159.

张朋选.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响[J].北方药学，2018，15（9）：85-86.