探讨介入治疗应用于原发性肝癌中晚期患者的临床效果

李立丰

【摘 要】目的：分析肝癌介入治疗应用于原发性肝癌中晚期患者的治疗效果。方法：选择我科收治从2019年1月-2020年2月80例原发性肝癌中晚期患者，随机将研究对象分成2组。常规组选择化疗治疗进行干预，观察组选择肝癌介入治疗方式进行干预。治疗后分析两组患者的肝功能各相关指标、住院平均时间、生存质量、临床治疗效果及并发症发生率情况。结果：观察组肝功能各相关指标、住院平均时间、生存质量评分、临床治疗效果及并发症发生率均优于常规化疗，其差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：肝癌介入治疗应用于原发性肝癌中晚期患者其临床治疗效果很好，明显改善患者的肝功能，降低肝损害，提升了生活质量，出院时间提前，且治疗后并发症少，值得临床大力开展。

【关键词】介入治疗;原发性肝癌;生存质量;肝功能

原发性肝癌是肝脏疾病中常见的一种恶性肿瘤，该病特点早期发病隐蔽，不易发觉，且进展快，恶性度很高。肝脏恶性肿瘤即使在早期也可造成肝细胞的变性，进一步导致肝细胞坏死，病情迅速恶化，严重损害患者的肝脏功能，降低患者的生存质量，病死率高，严重威胁患者的生命[1]。

因肝癌早期的临床症状不明显，无法引起患者和医生的足够重视，这可能导致原发性肝癌快速进展到中晚期，这一阶段就会出现明显的一系列明显临床症状[2]。

针对原发性肝癌，临床已经开始采用肝癌介入治疗该病，其治疗效果已得到患者和医护人员的充分肯定[3]。本研究选择我院从2019年1月-2020年2月收治的80例原发性肝癌（中晚期患者），本研究目的为肝癌介入治疗原發性肝癌中晚期患者的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2019年1月 -2020年2月收治的 80例原发性肝癌中晚期患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合中晚期原发性肝癌的临床诊断标准;经过患者及家属知情同意后，签署知情同意书，患者精神状态良好，主观依从性好，能主动配合完成研究;患者无其他系统肿瘤;本次研究前2个月未进行其他方式治疗。排除标准：患者合并其他系统严重疾病，有手术禁忌症，患者肝脏血管存在阻塞或血栓，肝脏肿瘤已发生远处转移。将80例研究对象随机分成两组，观察组40例，男性27例，女性13例，年龄33-80岁，平均 （50.78±2.38）岁;对照组40例，男性28例，女性12例，年龄32-79岁，平均 （51.02±2.19） 岁。两组一般资料（性别、年龄、病情、肝功各指标、生存质量）对比，其差异均无统计学意义（P>0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组选择奥沙利铂进行化疗治疗，同时对症治疗出现的各种 并发症;观察组选择肝癌介入治疗方式：患者取仰卧位的姿势，进行局部麻醉，常规进行皮肤消毒、铺手术巾;用穿刺患者右股动脉，给予5F导管鞘置入，造影肝总动脉，用4.1Fcook 插入，造影之后对膈动脉、肠系膜上动脉及胃左动脉和肿瘤的关系进行观察，并对肝肿瘤大小、数量、位置、供血的血管、肿瘤的和位置等进行判断，根据患者病情选用3 F微导管，将化疗药物注入，用表柔比星同超液化碘油混合后来栓塞肿瘤的靶血管，在局部小门静脉显影之后，给予明胶海绵颗粒进行栓塞;治疗之后给予护胃、护肝、止吐等支持治疗[4]。

1.3 观察指标及评价标准

分析两组患者临床治疗效果评价标准为：完全缓解：肿瘤完全消失，消失时间>4个月;部分缓解：肿瘤体积缩小超过1/2 ，且维持时间> 4 周;稳定：肿瘤体积增大或减小均未超过1/2;进展：病灶体积增大>1/2。总有效 =（ 完全缓解 + 部分缓解 ）/ 总例数 ×100%。对比两组患者不同治疗方式后肝功能各相关指标、患者住院平均时间、生存质量评分及并发症发生率情况。本次研究的生存质量是选用SF-36量表，每个项目满分100分，选择量标中3个重要项目作为评价患者生存质量的观察指标，分别为情感领域、社会领域、生理领域的评分，分数和生存质量呈正相关，即分数越高，说明患者生存质量越高[5]。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用 SPSS 20.0 软件处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%） 表示，采用c2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后肝功能各指标对比

治疗后，观察组患者的肝功能各指标均优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 两组患者治疗后平均住院时间、生活质量进行对比

观察组患者的平均住院时间明显短于对比组;观察组患者的生活质量优于对比组，其差异具有统计学意义。（P<0.01），见表2。

2.3 两组患者治疗后临床效果对比

观察组患者临床总有效率明显高于对比组，其差异具有统计学意义。（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者治疗后并发症发生率情况

对比 观察组患者的并发症发生率明显低于对比组，其差异具有统计学意义。（P<0.05），见表4。

3 讨论

原发性肝癌是临床最常见的肝胆恶性肿瘤，该病特点进展速度快，早期常缺乏典型的临床表现，在该病的早期阶段，大多数病例很难即刻确诊为原发性肝癌，逐渐引起肝细胞特性的变性，甚至造成肝细胞坏死[6]。随着疾病继续恶化，患者出现肝区的不同程度的疼痛，这时候就医，通常已发展到原发性肝癌的中晚期阶段，此时该病对患者肝功能造成严重不可逆损害，疾病继续发展会出现上消化道出血、肝结节破裂，病死率较高，肝性脑病会成为有的患者的直接死因[7]。

肝脏肿瘤血供主要来自肝动脉。因此介入治疗的治疗原理是通过栓塞肝动脉，可阻断肿瘤组织的血供，使肿瘤细胞因无血供而逐渐缩小、坏死达到临床治疗效果[8]。介入治疗作为微创手术，具有成本低、创伤小、恢复快，减少开腹手术的对患者的损伤，易被患者接受的优势;同时，介入治疗可明显减轻患者癌症引起的疼痛感、改善肝功能各项指标，减少对正常肝组织的损害，缩短了住院时间，减少了医疗费用。且并发症少，达到理想的治疗效果[9]。

本研究中，对照组采用常规化疗治疗方式进行干预，观察组采用肝癌介入治疗的干预方式。治疗后两组结果显示，观察组患者的肝功能各项指标明显优于对照组，说明肝癌介入治疗可有效改善肝功能，从而减轻对肝脏的损伤;观察组患者的住院时间明显短于对照组，说明肝癌介入治疗治疗原发性肝癌可缩短住院时长从而减轻住院带给患者的痛苦，同时减轻患者的经济负担;观察组患者的生存质量评分高于对照组，说明肝癌介入治疗可提高患者的身心健康和日后的生活质量;观察组患者的临床治疗效果高于对照组，说明肝癌介入治疗对于原发性肝癌具有重要的临床应用价值;观察组患者之后的并發症发生率明显低于对照组，说明肝癌介入性治疗原发性肝癌安全性高，对患者副损伤较少，以上观察组与对照组各指标的对比其差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肝癌介入治疗原发性肝癌中晚期患者临床治疗效果肯定，不仅可明显改善患者的肝功能及生存质量，减轻患者痛苦，深受患者的欢迎，临床应用价值极高，值得临床广为开展。

参考文献

李鲁，王红妹，沈毅，等.SF-36 健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J].中华预防医学杂志，2002，36（2）：109-113.

朱轲.介入治疗与常规化疗对中晚期原发性肝癌患者的影响分[J].临床研究，2018，26（11）：78-79.

陈晓琦，陈欣菊，张传雷，等.肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期病人的效果及肝功能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：73-74.

赵海江 . 探究肝癌介入治疗原发性中晚期肝癌的临床效果[J].智慧健康，2018，4（18）：80-81.

徐海洲.肝癌介入治疗用于原发性肝癌中晚期患者的效果分析[J].中外医学研究，2019，17（17）：22-23.

赵跃 . 经肝介入治疗原发性肝癌中晚期的疗效及对肝功能的影响[J].中国医疗器械信息，2018，24（10）：64-65.

方水龙.肝癌介入治疗用于原发性肝癌中晚期患者的疗效分析[J].临床研究，2018 ，26（12）：58-59.

杨沛华，丁红兵，周观林，等.不同微创介入治疗原发性肝癌对机体 T细胞免疫功能的作用[J].当代医学，2016，22（29）：79-80.