齐拉西酮与利培酮治疗首发青少年精神分裂症疗效对比

徐晓静

【摘 要】目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发青少年精神分裂的临床疗效。方法：将我院2018年7月～2019年7月间收治的106例首发青少年精神分裂症患者随机分为A组与B组，每组各53例。A组采取齐拉西酮治疗，B组采取利培酮治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果：A、B两组治疗总有效率对比无显著差异性（=0.204，P=0.652）。A组不良反应发生率（35.85%）较B组（50.94%）更低，组间差异显著（=0.204，P=0.652）。结论：齐拉西酮与利培酮治疗首发青少年精神分裂症效果接近，但齐拉西酮不良反应更少，适用性更好。

【关键词】齐拉西酮;利培酮;青少年精神分裂症;不良反应

近年来，青少年精神分裂症发病率愈来愈高，对青少年群体健康产生了较大威胁。齐拉西酮与利培酮是临床治疗青少年精神分裂症的常见药物。为比较两种药物实际治疗效果，我院对106例首发青少年精神分裂症患者分别采取了上述两种药物治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：所选取患者均符合CCMD-3关于精神分裂症有关诊断标准[1]，均为首次发病，年龄不超过18岁，之前未给予其他抗精神药物治疗。此次研究已经获得患者家属同意，并签署知情同意书，且通过院内伦理委员会批准。排除标准：存在严重冲动、攻击行为以及自杀倾向者;存在脑器质性疾病者;药物过敏者。

选取2018年7月～2019年7月间在我院接受治疗的106例首发青少年精神分裂症患者作为研究对象。以上患者采取随机数字表法分为A组（n=53）以及B组（n=53）。A组中男28例，女25例，年龄为9～18岁，平均（14.55±2.67）岁，病程为2～34个月，平均（15.41±3.76）个月;B组中男30例，女23例，年龄为9～17岁，平均（14.11±2.54）岁，病程为2～32个月，平均（15.28±3.55）个月。在性别、年龄以及病程等基本资料上，A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

A组患者采取齐拉西酮（国药准字H20061142，江苏恩华药业股份有限公司产，规格：20mg/粒）治疗，初始剂量为20mg/次，2次/d。患者服药期间密切关注其不良反应情况，若未出现明显不良反应，可加剂量至80～140mg/d，连续用药6周。

B组患者采取利培酮（国药准字H20052330，浙江华海药业股份有限公司产，规格：1mg/片）治疗，初始剂量为1mg/次，2次/d，根据患者实际情况逐渐增加剂量，调整至3～6mg/d。连续用药6周。

治疗期间患者若出现失眠、锥体外系副反应可适当给予抗胆碱能药物。

1.3 疗效判定

通过PANSS量表对患者症状进行评价。痊愈：经过治疗，PANSS下降幅度超过75%;显效：PANSS下降幅度为50%～74%;有效：PANSS下降幅度为25%～49%;无效：PANSS下降幅度低于25%[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。另外，对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析 涉及数据以SPSS 21.0处理，计量资料以（ ）表示，进行t检验，计数资料以%表示，进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

A、B两组治疗总有效率对比无显著差异性（=0.204，P=0.652），具体如下表1所示：

2.2 两组患者不良反应发生率对比

A组不良反应发生率（35.85%）较B组（50.94%）更低，组间差异显著（=0.204，P=0.652），具体如下表2所示：

3 讨论

青少年精神分裂症对青少年患者正常发育以及身心健康影响较大。他们会出现特征性思维障碍、感觉、知觉异常，且情感与环境无法协调，常表现为孤独[3]。齐拉西酮与利培酮是目前临床治疗青少年精神分裂症的常见药物，齐拉西酮属于二环类抗精神病药物，能够选择性地阻断脑内多种递质，对5-HT受体以及多巴胺受體具有明显拮抗作用，可有效改善精神分裂症阳性症状以及阴性症状。利培酮为苯丙异噁唑衍生物，对5-HT受体以及多巴胺受体也具有较好的亲和力，特别是对于多巴胺受体具有极强的拮抗作用。它还能够与α1受体产生结合作用，可有效改善精神分裂症阳性症状。但利培酮会导致运动功能抑制而产生部分不良反应[4]。

结合此次研究结果来看，A、B两组治疗总有效率对比无显著差异性（=0.204，P=0.652），且A组不良反应发生率（35.85%）较B组（50.94%）更低，与相关文献报道结果接近[5]。这说明齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症均能够在一定程度上缓解患者临床症状，但齐拉西酮不良反应更少，副作用更小，具有更好的适用性。

参考文献

朱军.齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症对照研究[J].心理月刊，2020，15（05）：83.

彭瑾，万瑶瑶，杨艳.盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果对比[J].当代医药论丛，2020，18（01）：135-136.

武勇法，吕斌军，贺恩彪.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应分析[J].中国药物与临床，2019，19（13）：2209-2210.

刘致霞.精神分裂症患者应用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效评价[J].中国农村卫生，2019，11（10）：15+17.

张昌，王永柏，杨妍，等.齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2015，23（11）：1604-1607.