应用精子透明质酸结合试验评价精液质量的可行性

古米娜?卡米力麦 麦提吐尔荪?阿卜杜艾尼

【摘 要】目的：对采用精子-透明质酸结合试验评价精液质量的方法进行可行性研究。方法：选取2018年5月到2019年5月在男科门诊部接受治疗的患者200例为研究对象，以精子-透明质酸结合试验的结果作为参考值进行分组，将58.5%作为分值，将研究对象分为对照组（精子-透明质酸结合率≥58.5）和研究组（精子-透明质酸结合率<58.5），两组各100例。对两组的精子DNA碎片率和精液常规参数（精子浓度、精液体积、前向运动百分比、pH、残留胞质、活动率、头部缺陷率、正常形态率等）进行比较;同时对精子-透明质酸结合率和上述指标间的相关性进行分析。结果：研究组和对照组之间精子DNA碎片率和精液体积的差异无统计学意义（P>0.05），而精子浓度、前向运动百分比、精液pH、残留胞质、活动率、头部缺陷率、正常形态率等比较有显著性差异（P<0.05）。并且进一步得出，精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率等参数与精子-透明质酸结合率呈正相关，精液pH、头部缺陷率、残留胞质等参数与精子-透明质酸结合率与呈负相关，但与精子DNA碎片率无明显相关性。结论：精子-透明质酸结合率和精液常规参数具有相关性，采用精子-透明质酸结合试验评价精液质量的方法具有临床推广价值。

【关键词】精子-透明质酸结合试验;精液常规参数;精液质量

有关研究显示 ，精子-透明质酸结合率的高低与精子成熟与否呈正相关性。，主要原因在于透明质酸是卵母下包透明带基质的主要成分之一，可与精子头部表面的相关受体相结合。因此，在研究精液质量的相关实验中，经常采用精子-透明质酸结合试验的方法评价精液质量。本文针对子-透明质酸结合率和精液常规参数的相关性进行研究，进而得出该方法的临床推广价值，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月到2019年5月在男科门诊部接受治疗的患者200例为研究对象，年龄19—55岁，平均（24. 5士9. 11）岁。研究对象纳入标准：①成年男性，平均年龄应大于18周岁;②标本留取方式应采用特制的精液采集套;③接受精液常规检查，精液浓度≥20×10 /m L，同时前向运动精子率 （PR） ≥10%。排除标准：①精液总量过低（<1mL）;②收集方式不当或者保存方式不当造成标本损坏;③在7天内有性生活。所有研究对象均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

以精子-透明质酸结合试验的结果作为参考值进行分组，将58. 5%作为分值，将研究对象分为对照组（精子-透明质酸结合率≥58. 5）和研究组（精子-透明质酸结合率<58. 5），两组各100例。对两组的精子DNA碎片率和精液常规参数 （精子浓度、精液体积、前向运动百分比、p H、残留胞质、活动率、头部缺陷率、正常形态率等） 进行比较;同时对精子-透明质酸结合率和上述指标间的相关性进行分析。

1.3 观察指标

以《WHO人類精液检验与处理实验室手册 （第五版） 》为标准，进行精子相关参数的检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，给予t检验，诊断结果数据材料以n（%）表示，给予检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

由表1可得，研究组和对照组之间精子DNA碎片率和精液体积的差异无统计学意义 （P> 0. 05） ， 而精子浓度、前向运动百分比、精液p H、残留胞质、活动率、头部缺陷率、正常形态率等比较有显著性差异 （P <0. 05） 。并且进一步得出，精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率等参数与精子-透明质酸结合率呈正相关， 精液p H、头部缺陷率、残留胞质等参数与精子-透明质酸结合率与呈负相关， 但与精子DNA碎片率无明显相关性。

3 讨论

精子-透明质酸结合试验的方法在临床上已经逐渐得到开展，成为评价精子成熟度的一项新的标准，成熟精子头部的透明质酸更容易与卵细胞透明带的受体相结合 ，完成受精工作。而相反，不成熟精子的精子-透明质酸结合率明显较低 。在本研究中，笔者遴选400例患者为研究对象，以精子-透明质酸结合率为分组标准，结果显示精子-透明质酸结合率和精液常规参数具有相关性，并且该数据具有较高的敏感性，可有效反映精子的功能。

综上所述，采用精子-透明质酸结合试验评价精液质量的方法具有临床推广价值。

参考文献

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