早期心理干预对面肌痉挛手术病员的影响分析

罗春红

【摘 要】目的：分析早期心理干预对面肌痉挛（HFS）手术病员的影响。方法：抽取2018年5月-2019年3月在我院进行手术治疗的面肌痉挛患者33例作为观察样本，通过摸球法的分组方式分为对照组（15例）和实验组（18例），对照组实施常规护理模式，实验组实施早期心理干预模式，分析并比较两组心理状态变化情况。结果：两组护理后的PHQ-9评分、GAD-7评分比护理前降低，并且实验组比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：早期心理干预可显著改善面肌痉挛手术患者的不良情绪，提高其心理健康水平，具有广泛的临床借鉴和推广价值。

【关键词】面肌痉挛;早期心理干预;心理状态

面肌痉挛以一侧面部不自主抽搐为主要表现，故临床又将其称之为面肌抽搐。HFS患者的面肌抽搐表现出不规则、阵发性特点，病情严重者还会对讲话、精神注意力、听力产生影响。相关研究发现[1]，HFS在女性群体中发病率较高，且本病的综合发病率可达11/10万。面部肌肉长期频发不自主的收缩会严重影响患者的生理、心理健康，还会导致社交尴尬，大多数患者会出现一定程度的焦虑、抑郁等负性情绪。虽然当前临床对HFS患者的围术期护理给予了高度重视和一系列深入研究，但有关患者负性情绪护理的相关报道较少。本文抽取在我院进行手术治疗的面肌痉挛患者33例作为观察样本，现作如下报告：

1 资料與方法

1.1 一般资料

抽取2018年5月-2019年3月在我院进行手术治疗的面肌痉挛患者33例作为观察样本，均符合面肌痉挛的临床诊断标准[2]。通过摸球法的分组方式分为对照组（15例）和实验组（18例）。对照组男、女患者比为6：9，年龄为30-74岁，平均年龄（53.8±4.5）岁;其中双侧面肌痉挛3例，左侧面肌痉挛5例，右侧面肌痉挛7例;实验组男、女患者比为6：9，年龄为30-74岁，平均年龄（53.8±4.5）岁;其中双侧面肌痉挛2例，左侧面肌痉挛6例，右侧面肌痉挛10例。上述基线资料给予统计处理，组间的差异不显著（P>0.05），存在对比性。

1.2 方法

对照组常规护理模式涵盖的内容为术前、术后基础性护理以及疾病知识宣教等。实验组早期心理干预模式，轻度焦虑或抑郁者安排本科心理护士开展心理干预，责任护士负责关注护理进程，强化临床护理，中度焦虑或抑郁者由临床心理科进行会诊，并制定针对性心理疏导方案。具体内容：组建心理干预小组：成员包括科室的1名组长主管护师、主管护师3名、护师2名，国家二级心理咨询师2名。小组负责对心理干预方案进行构建，综合患者疾病特点、围术期常见问题开展护理工作。其中认知疗法内容：护患例行沟通时间选在每日下午，耐心倾听患者主诉，纠正其错误想法或观念，给予正确解释和指导，做好相关记录并以患者认知水平改善程度为依据对下次沟通内容进行确定，直到患者的错误认知、观念得到完全转变;将面肌痉挛手术操作、转归及预后等告诉患者，列举手术成功的病例以给予患者对抗疾病的信念，缓解其不良情绪;介绍负性情绪和病情发展、康复效果、免疫功能间的关系，尽可能消除患者的负性心理，提升其情绪管理能力;行为疗法内容：以渐进性放松法为主，指导患者保持深呼吸，保持全身放松，选择舒适体位，播放轻音乐，根据语音要求开展放松训练，先由医护人员示范，在指导患者逐渐掌握。30-45min/次，1次/d，术前3d、术后进行即可;支持疗法内容：收集患者基本资料并进行全面评估，充分掌握患者心理状况和身心需求，选择支持、鼓励、疏导、解释等不同的心理支持方法对患者不良情绪进行疏导，激发患者的潜能，提供家庭和社会支持，给予患者关心和尊重，促进病患间的交流和经验分享，创建同伴支持系统。

1.3 观察指标

借助焦虑自评量表（GAD-7）、抑郁自评量表（PHQ-9）评定患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高则越能够证明患者的焦虑、抑郁症状的严重性[3]。

1.4 统计学评析

实验数据的处理采用SPSS22.0统计学软件包完成，心理状况评分利用（）描述并予以t检验，P<0.05可表示组间有统计学差异。

2 结果

护理前行比较，对照组与实验组的GAD-7评分、PHQ-9评分无差异（P>0.05）;护理后行比较，实验组以上两项评分均低于对照组（P<0.05），见下表。

3 讨论

面肌痉挛具有迁延不愈、反复发作的病情特点，由于无法彻底治愈，所以患者往往对自身疾病的康复及转归出现严重的忧虑、烦躁、抑郁心理变化，甚至会出现抑郁症，从而严重降低生活质量。文献报道，不良情绪会对患者的治疗依从性产生直接影响，降低临床症状控制率，干扰病情康复。

早期心理干预是在充分了解和综合评估患者心理状况的基础上制定的护理模式，成立专门的心理疏导小组后，通过认知疗法、行为疗法、支持疗法等达到缓解和改善患者负性情绪的目的，进一步提高手术治疗效果，保障患者身心健康，从而提升生活质量和预后。

此次研究中，实验组患者接受早期心理干预后的GAD-7评分、PHQ-9评分相比于对照组明显降低，组间具备统计学差异（P<0.05）。从而可以证明，早期心理干预可显著改善面肌痉挛手术患者的不良情绪，提高其心理健康水平，具有广泛的临床借鉴和推广价值。

参考文献

张丽华，乐革芬，许妮娜，王羡科，詹昱新.早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者负性情绪的影响[J].中国临床护理，2019，11（02）：153-156.

薄明香，张影影，张立贵.心理干预对肉毒杆菌毒素治疗眼睑-面肌痉挛的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2017，27（02）：69-70+74.

吴世菊，吴军玲，李润英.面肌痉挛患者焦虑对术后不良反应影响的研究[J].中华全科医学，2018，11（03）：484+491.