米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫异常出血的疗效分析

裴美丽

【摘 要】目的：对米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫异常出血的疗效进行分析。方法：选取了2019年1月—2020年1月在我院就诊治疗的73例子宫异常出血患者为研究对象。将单独采用米非司酮药物治疗的36例患者划分为米非司酮组，将采用米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇药物治疗的37例患者划分为联合组，分析两组疗效。结果：联合组FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮组，子宫体积及子宫内膜厚度均小于米非司酮组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇对子宫异常出血患者的疗效优异，值得推广。

【关键词】米非司酮;去氧孕烯炔雌醇;子宫异常出血

子宫异常出血属于妇科临床常见疾病，该病的主要发病群体为中老年妇女人群[1]。子宫异常出血的主要诱因是患者卵巢功能下降，性激素分泌量减少，从而导致患者易出现子宫异常出血情况[2]。在临床中主要采用药物治疗方案对子宫异常出血患者进行干预。本次研究主要对米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫异常出血的疗效进行分析，详情如下。

1 临床患者资料与方法

1.1 临床患者资料 选取了2019年1月—2020年1月在我院就诊治疗的73例子宫异常出血患者为研究对象。将单独采用米非司酮药物治疗的36例患者划分为米非司酮组，将采用米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇药物治疗的37例患者划分为联合组。其中米非司酮组年龄40～48岁，平均（43.65±1.13）岁。联合组年龄41～48岁，平均（43.76±1.33）岁。联合组与米非司酮组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：经诊断患者病情符合子宫异常出血的相关诊断标准。排除标准：认知功能缺陷患者，沟通障碍患者，吸烟患者，有宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕的患者，相关药物过敏者，有相关药物禁忌症者。

1.3 方法

米非司酮组采用米非司酮药物治疗患者，用药详情：患者口服，每日用药频率为1次，每次用药剂量标准为25mg，待患者出血症状停止后，每次用药剂量降低为5mg，共持续用药60天。

联合组采用米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇药物治疗患者，用药详情：去氧孕烯炔雌醇患者口服，用药前3天每次1片，每日用药3次，持续3天，之后每日用药频率降为2次，持续3天，之后每日用药频率降为1次，持续15天，1个疗程持续时间为21天，于1个疗程结束后，待患者月经撤退5天后以相同的用药方法开始下一疗程，共治疗3个疗程。米非司酮的用药频率为每日1次，每次用药剂量标准为10mg，去氧孕烯炔雌醇停药期间依然持续用药，30天为1疗程，持续用药3个疗程。

1.4 观察指标 对联合组与米非司酮组治疗后的性激素水平进行统计记录，性激素包括卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）以及黄体生成素（LH）。对两组患者治疗前后的子宫体积及子宫内膜厚度进行统计记录。

1.5 统计学方法使用spss21.0软件对性激素水平、子宫体积及子宫内膜厚度进行统计学处理，P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 联合组与米非司酮组治疗后的性激素水平

联合组FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮组，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 联合组与米非司酮组治疗前后的子宫体积及子宫内膜厚度

治疗前两组子宫体积及子宫内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合组子宫体积及子宫内膜厚度均小于米非司酮组，两组患者的差异具备统计学意义（P<0.05） ，见表2。

3 讨论

子宫异常出血对患者的身体健康及日常生活产生的影响较大，子宫异常出血会提高患者出现子宫癌的发病概率，出现该病症时应及时就诊接受有效治疗。本次研究中主要采用米非司酮以及去氧孕烯炔雌醇藥物对患者进行治疗。

米非司酮作为临床常用的抗孕激素类药物，可以有效对患者体内卵泡刺激素的分泌进行抑制，从而使患者体内雌孕激素水平下降，进而减小患者子宫内膜增生厚度，减少子宫出血量，但该药物的大量使用易导致患者出现多种不良反应，对治疗效果产生影响[3]。去氧孕烯炔雌醇属于临床常用的避孕药物，可以有效降低患者子宫内膜厚度，还能够对子宫内膜的修复起到促进作用，进而使出血量明显下降[4]。两种药物联用可以从多方面对患者出血症状进行抑制，且具有较高的药物安全性。在本次研究中联合组FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮组，子宫体积及子宫内膜厚度均小于米非司酮组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明米非司酮联合以及去氧孕烯炔雌醇可以有效对患者体内性激素水平进行调控，改善患者子宫情况。

综上所述，米非司酮联合以及去氧孕烯炔雌醇在子宫异常出血患者的临床治疗中表现良好，值得广泛推广应用。

参考文献

张忠英.低剂量的米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵性异常子宫出血的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（15）：117-118.

黄剑春.去氧孕烯炔雌醇片和米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果对比[J].首都食品与医药，2019，28（12）：61-62.

王娟.去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（25）：29-30.

孙星星，莫乃新.去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果研究[J].河北医学，2018，24（3）：455-459.