456 例健康体检的中老年妇女25-羟维生素D 检测结果分析

韦存基 李金珏 徐丽娜 黄卫彤

（南宁市妇幼保健院 广西 南宁 530000）

随着我国人口老龄化的加速，维生素D 的营养情况引起了人们的关注。维生素D 属于脂溶性维生素，生理作用较为广泛，主要是调节钙磷代谢，参与骨质的形成[1]。有研究资料表明，维生素D 还参与了炎性反应、免疫以及糖脂代谢等病理生理的过程，在多种疾病的发生、发展中起到非常重要的作用，例如高血压、糖尿病等[2-3]。因此，随机选择不同季节在我院进行健康体检的中老年妇女共456 例，检测其25-羟维生素D 水平，并进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2018 年11 月—2019 年11 月在我院行健康体检的中老年妇女25-羟维生素D 检测，春、夏、秋、冬各选取114 例，共计456 例，年龄为53 ～69 岁，平均年龄为（62.54±6.56）岁，采用化学发光法进行检测25-羟维生素D 水平。将春、夏、秋、冬选取的中老年妇女分为1 组、2 组、3 组、4 组，每组各114 例，比较不同季节25-羟维生素D 的水平。各组之间一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

采用化学发光法进行检测：检测仪器：罗氏E601，检测试剂为：罗氏原装试剂,采集体检者3ml 清晨空腹静脉血，分离血清，在2 至8 度的冰箱内保存，3 天内上机测定25-羟维生素D[4-5]。

参考值：25-羟维生素D 缺乏＜25nmol/L；25-羟维生素D不足：25 至75nmol/L；25-羟维生素D 充足＞75 至250nmol/L；25-羟维生素D 中毒＞250nmol/L[6]。

1.3 观察指标

统计检测结果，比较不同季节25-羟维生素D 的水平等相关情况进行评估。进行方差分析25-羟维生素D 水平。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 进行统计学分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 25-羟维生素D 营养状况

456 例中老年妇女中，25-羟维生素D 充足的有185 例（占比为40.57%），25-羟维生素D 不足的有271 例（占比为59.43%）。

2.2 不同季节25-羟维生素D 水平比较

冬季25-羟维生素D 水平显著低于春、夏、秋季的25-羟维生素D 水平，对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 不同季节25-羟维生素D 水平比较（±s）

表1 不同季节25-羟维生素D 水平比较（±s）

注：冬季与春、夏、秋季比较，P ＜0.05

季节（月份） 例数 25-羟维生素D（ng/ml）春季（3 ～5） 114 12.26±9.35夏季（6 ～8） 114 15.91±7.64秋季（9 ～11） 114 15.62±4.58冬季（12 ～2） 114 9.33±4.82

3.讨论

皮肤中的7-脱氧胆固醇经过日光紫外线照射后产生维生素D，其本身是无生物活性，必须要经过肝肾羟化为1,25-双羟维生素D3[1,25（O2D3H）]后，维生素D 才具有生物活性，生物作用需要通过人体内的维生素D 受体（VDR）介导，才能够发挥出来[7]。维生素D 的主要贮备和转运形式为血循环中的25-羟维生素D，在血中的浓度比较高，稳定性比较好，半衰期可达到2 周，在血液中的高浓度，不仅可以反映出维生素D 的营养状态，还能反映出活性的最适宜指标[8-9]。

维生素D 作为一种脂溶性维生素，脂肪组织对其有储留的作用，若是身体肥胖者，其脂肪组织也会增多，从而使本该释放到循环中的维生素D 减少，导致老年人的BMI 异常增高，最终增加维生素D 缺乏的风险[10]。本文检测的456 例中老年妇女中，多存在25-羟维生素D 不足的现象，并且不同季节的25-羟维生素D 水平也不相同。据有文献报道，大约有70%的人完全不了解与维生素D 相关的知识[11]。所以，需要加强宣传教育和维生素D 的营养监测，使人们能够认知到补充维生素D 的重要性，有助于提高中老年人的生活质量水平[12]。

综上所述，中老年妇女的25-羟维生素D 存在着不足现象，且与季节相关。因此，需要适当的补充维生素D 强化食品，加强阳光照射，有助于提高身体机能维生素D 的水平。