布地奈德雾化治疗时机对支气管肺发育不良早产儿的影响分析

李芳

（太原市妇幼保健院 山西 太原 030012）

支气管肺发育不良为临床新生儿常见疾病，以早产儿为主要发病群体，临床主要以新生儿呼吸窘迫为主，需给予吸氧辅助，避免继发危重事件，危害新生儿生命安全[1]。临床针对支气管肺发育不良早产儿多予以布地奈德雾化治疗，笔者针对布地奈德雾化不同治疗时机进行分析，收集36 例患儿依据其治疗时机进行比对，分析不同治疗时机对新生儿治疗及转归的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年2 月—2019 年11 月我院新生科收治的支气管肺发育不良早产儿36 例，依据患儿布地奈德雾化治疗时机分组，于娩出后28d 内治疗患儿作为早期组（18 例），胎龄平均（29.11±0.42）周，体重平均（1152.67±20.42）g；于娩出后28d 后进行治疗的患儿作为晚期组（18 例），胎龄平均（29.05±0.39）周，体重平均（1190.05±20.28）g；两组早产儿一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。

纳入原则：（1）36 例研究患儿均为早产儿，满足新生儿生长发育评估指南中对支气管肺发育不良的诊断依据（任何氧依赖（＞21%）≥28d 的新生儿，以及生后14 天氧依赖（＞21%）撤机困难，胸片出现支气管肺发育不良特异性改变）；（2）所选患儿均遵医嘱接受布地奈德雾化治疗；（3）患儿及监护人对本研究知情，签署知情授权书[2]。

1.2 方法

两组新生儿均予以布地奈德雾化治疗，采用1ml 生理盐水混合0.5mg 布地奈德混悬液放置于雾化器内，并连接高压雾化泵，持续雾化15min，间隔12h 治疗一次。

1.3 评价标准

统计分析新生儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间；采用《新药指导原则》疗效标准，评估持续治疗30d 后患儿肺部CT 转归情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿吸氧用时呼吸机使用时间及住院时间分析

早期组患儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间均显著短于晚期组用时，统计分析表意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间分析（±s，d）

表1 两组患儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间分析（±s，d）

组别 n 吸氧时间 呼吸机使用时间 住院时间早期组 18 23.02±1.42 15.25±0.84 35.25±2.14晚期组 18 35.93±1.59 23.26±0.91 46.72±3.55 t 9.362 9.551 9.607 0.000 0.000 0.000 P

2.2 两组有效率分析

早期组疗效判定无效0 例、起效5 例，显效13 例，有效率100%，晚期组疗效判定无效4 例、起效5 例，显效9 例，有效率77.78%，统计分析差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组有效率分析

3.讨论

支气管肺发育不良以早产儿为主，是导致新生儿死亡的主要因素；随着医疗技术不断发展，临床吸氧技术完善，针对支气管肺发育不良治疗手段增加，多采用布地奈德雾化吸入治疗手段，改善呼吸窘迫情况，避免继发性功能损伤，为支气管及肺部发育提高良好条件[3]。临床学者针对支气管肺发育不良布地奈德雾化吸入治疗开展时机存在一定争议，因新生儿机体较为娇嫩，药物治疗对安全性要求较高。支气管肺发育不良新生儿早期症状表现较轻，非典型病例增多，极易导致继发性损伤，需开展及时有效的防治措施，早期予以布地奈德雾化治疗，降低机体炎症因子，具有抗组胺效果，可显著改善炎症活性，改善呼吸道阻力情况，降低继发炎症，促使通气功能发育的作用机制[4-5]。本研究表明，早期组患儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间均显著短于晚期组用时，统计分析差异显著（P＜0.05）；早期组疗效判定无效0 例、起效5 例，显效13 例，有效机制100%，晚期组疗效判定无效4 例、起效5 例，显效9 例，有效机制77.78%，统计分析表意义（P＜0.05）；早期治疗组患儿吸氧时间、呼吸机使用时间及住院时间缩短，表明早期治疗于早产儿机体有益，提高治疗效果。

综上，布地奈德雾化于支气管肺发育不良早产儿治疗中具有积极导向，早期开展治疗效果更佳。