急诊护理绿色通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析

权红静

（徐州市肿瘤医院急诊科 江苏 徐州 221000）

急性脑卒中这种临床危重疾病会在短时间内造成患者脑部组织发生不可逆损伤，并且病情发展迅速，因此如果抢救不及时，严重情况下会导致患者死亡[1]。因此在急诊科中抢救时间的长短与抢救成功率以及治疗效果有着紧密的联系。本院将急诊护理绿色通道应用于2018 年5 月—2019 年10 月期间收治的急性脑卒中患者的急诊抢救工作中，并与传统护理流程救治进行对照研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年5 月—2019 年10 月期间收治的急性脑卒中患者98 例，男性、女性分别为51 例、47 例，年龄49 ～74（58.45±4.99）岁；脑出血、脑梗死患者分别为53 例及45 例，用硬币投掷法将上述患者随机分为参照组和观察组各49 例，两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），差异无统计学意义，可比。

1.2 方法

参照组患者应用传统护理流程救治：按照常规方式入院，并挂号、缴费、分诊、检查、确诊，然后转到专科病房进行救治；观察组患者应用急诊护理绿色通道救治，具体如下：

1.2.1 接诊 急救中心接诊后要对患者的病情进行准确评估，及时通知急诊科说明详细情况，当班护士及时通知急诊科当班医生。急救小组达到现场后要准确评估患者病情，并给予持续心电监护、维持呼吸道通畅、吸氧以及开放静脉通路等[2]；完成院前抢救工作后要对患者进行及时转运，在此过程中护理人员要对患者的瞳孔、意识的变化等生命体征变化情况给予密切观察。

1.2.2 入院 开启绿色通道，抢救室内要具备复苏室以及相关的设备、仪器，加强交接工作，对患者的病情进一步评估，并结合患者的实际情况合理分配相关护理及抢救工作，加强生命体征监测。

1.2.3 开通绿色通道与相关科室衔接 从急诊科检验科、手术室、ICU 各个环节等均要开通绿色通道，准备好药品、抢救床、心电图、氧气、血液、床旁超声等[3]；以最快的速度对患者完成各项检查，以最短的时间完成会诊（10min 以内）；检查完毕后及时联系相关科室准备设备及配置药品；如果患者急需手术治疗，则需要紧急通知手术室并加强术前准备工作；如果没有手术指征则需快速将患者送往ICU 病房[4]；通知家属办理相关手续并补缴费用。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 救治时间对比

就接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间而言，观察组患者均显著短于参照组，t=15.657，14.238；P＜0.01，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的救治时间对比（±s，min）

表1 两组患者的救治时间对比（±s，min）

观察组 49 17.35±2.41 26.11±2.57参照组 49 29.98±3.66 38.47±2.64 t 15.657 14.238 0.000 0.000 P

2.2 救治效果对比

参照组患者的抢救成功率为71.43%（35/49），致残率为16.33%（8/49），病死率为12.24%（6/49）；观察组患者的抢救成功率为91.84%（45/49），致残率为6.12%（3/49），病死率为2.04%（1/49）；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑卒中是临床上一种以患病率高、致残率高、病死率高为特点的危重症，研究资料显示[5]，患者发病后6h 内进行抢救具有较高的抢救效果，并且预后佳。急诊护理绿色通道更加注重一体化抢救，加强各个环节的衔接工作，尽可能缩短就院前救治时间、转运时间以及抢救时间等，并且能够结合患者的实际情况预见性的安排专业救治以及急诊手术等，避免因协调性不佳而导致耽误救治时间等情况的发生。本次研究结果显示：就接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间而言，观察组患者均显著短于参照组，t=15.657，14.238；P＜0.01，差异有统计学意义；就治疗效果而言，观察组显著优于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性脑卒中患者应用急诊护理绿色通道的效果确切，能够大大缩短救治时间，对提高治疗效果以及提高抢救成功率具有十分重要的作用，值得应用。