前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析

王秀玲，李卫华，汪 轩

（金湖县人民医院 江苏 金湖 211600）

引言

在临床中前列腺癌是恶性肿瘤的一种，在欧美男性中具有较高的发生率，该病具有较高的死亡率。随着社会经济的快速发展，人们的生活方式发生了较大的变化，同时生活方式、生活环境的变化，导致我国男性前列腺癌的发生率呈现出逐年上升的趋势，而且其发生年龄愈加年轻化。由于该病对患者性生活及生命健康安全均有着较大的威胁。因此临床中应该对其进行早期诊断和治疗，对患者的预后效果有着良好的作用，而诊断、治疗效果和预后效果之间有着密切的联系。当前，在诊断前列腺癌的过程中，磁共振检查的 应用较为理想，具有较高的分辨率[1]。随着影像技术的不断提升，磁共振的应用愈加广泛，对于其应用方面的研究较多，有相关研究表明，癌结节以及增生性结节是检查过程中外周信号的主要来源。目前磁共振检查在不断的实践中得到了不断的提升，在检查时磁共振增强扫描也得到了广泛的应用，其对前列腺癌的诊断性能值得讨论。本次选取2018年1月—2020年4月在我院接受治疗的前列腺疾病患者进行研究，收集患者的临床资料，进行回顾性分析，以此探析前列腺癌增强磁共振的影像学特征，报道内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年4月在我院接受治疗的50例前列腺疾病患者进行分析。所有的患者中年龄最小的65岁，最大的80岁，中位年龄为（73.35±4.26）岁。

1.2 方法

本次所有的研究对象均接受增强磁共振扫描检查。开始检查前，要提前告知患者提前1d禁止使用多渣食物，并将膀胱排空。在开始检查时，要对患者的体位进行调整，以仰卧位为主，使用磁共振常规扫描的方法按照SE顺位以及T1WI、T2WI、FST2WI、矢状位FST2WI检查。对不同周围检查时要合理的设置参数。另外，调整仪器的层间距，以3mm为主，矩阵和视野分别设置为384×384、180mm×180mm，以min为采集时间。在进行DWI检查时，对矢状面、冠状面、横切面进行快速扫描，时间控制在5min，以3.0mm为扫描层厚，以384×384为检查是的矩阵。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究的各项检查结果见表1。

表1 磁共振及其动态增强扫描前列腺疾病检查的各项指标比较（）

表1 磁共振及其动态增强扫描前列腺疾病检查的各项指标比较（）

疾病类型 例数 早期强化率（%）最大信号强度（%）动态扫描起始（s）前列腺癌 40 128.97±8.93 148.58±10.11 34.18±3.12前列腺增生 10 82.35±5.72 864.96±28.91 48.85±4.04 t 19.578 166.254 16.375 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在临床医学中前列腺癌是对男性影响较大的一种疾病，其不仅会改变患者的性生活质量，而且患者的生命健康安全也会受到严重的威胁。对于该病想要提高治疗效果，并提高患者的预后效果，就要对前列腺癌进行及时诊断，并根据诊断结果设定合理的治疗方案。由此可见及时有效的诊断与患者的治疗效果和预后有着密切的联系。当前，直肠触诊、CT扫描、磁共振、实验室血清前列腺特异抗原检测、影响设备通过直肠B型超声引导下穿刺活检是临床中诊断前列腺癌的主要表现。所有的检查方法中磁共振的应用具有重要意义，且在前列腺癌的诊断中体现出较高的价值。

本次研究中表明，所有的前列腺疾病患者中，有前列腺癌的患者共40例，占据总人数的80.0%，有前列腺增生患者10例，占据总人数的20%。在前列腺增生和前列腺癌的诊断中使用磁共振及其增强扫描，其诊断准确率高达100.0%。在早期强化率的比较中发现，前列腺增生患者的强化率相对高于前列腺癌患者；同时比较最大信号强度，前列腺增生患者明显强于前列腺癌患者。通过该结果分析得知，使用磁共振检查前列腺疾病的过程中，对检查的相关内用进行详细的观察，并记录各项指标，能够有效的诊断出前列腺癌[2]。另外，本次研究结果表现，前列腺疾病患者接受磁共振检查时，其中有部分差异显著，主要表现为T2WI差异，前列腺癌患者中发现高信号内有低信号病症在T2WI中显示，弥漫性外周待信号在前列腺一侧呈降低状态，肿瘤组织在DWI中呈现出高信号。而前列腺增生患者中条状低信号在前列腺增生T2WI上显示，这种情况和前列腺包膜呈现出融合状况，无论是结节，还是增生在DWI序列上均无显著的弥散受限。同时使用磁共振检查时，患者的病理特征不同磁共振的表现也不相同。据相关资料分析得知，在前列腺癌的诊断中使用增强磁共振具有明显的效果。通过既往研究及本次研究的结合分析得知，患者的疾病情通过常规磁共振检查仍然存在一定的缺点。随着科学技术的不断提升，磁共振成像技术也得到了显著的提高，在对肿瘤组织的检查中使用增强磁共振扫描的方法可提高检查效果，同时在肿瘤血管中不同对比剂浓度，能够有效的鉴别肿瘤的性质[3]。此外，在前列腺癌周围带低信号及前列信号周围带低信号的检查中，使用常规磁共振检查，仍会出现难以鉴别的情况，而在鉴别和诊断的过程中使用DWI序列具有良好的效果，其在临床中的价值表现显著。在相关研究中有学者认为，在前列腺癌的诊断中使用DWI序列能够促进T2WI的增强，有利于检出率的提高。本研究中表明，在DWI序列中前列腺增生的结节弥散受限不够明显，捅死你高信号表现是DWI序列中肿瘤组织的特点，通过这种方法能够提高检查的准确性。

综上所述，前列腺癌患者接受增强磁共振检查其诊断符率较高，且前列腺癌的图像显示较为清晰，通过这种方法能够有效的辨别前列腺增生患者和前列腺癌患者，能够为临床治疗提供较高的参考价值。