硝苯地平控释片联合卡托普利治疗高血压的临床疗效观察

王 辉

（黑龙江省前哨农场医院，黑龙江 佳木斯 156511）

临床中，高血压的发病率较高，且患者的死亡率以及残疾率均比较高，可分成原发性高血压以及继发性高血压，其中原发性高血压患者常伴重要器官功能性或者器质性改变，可能有心肌梗死、肾衰竭、脑中风等并发症出现，严重威胁到身体健康以及生活质量[1]。高血压的诱发因素比较复杂，目前尚且没有统一的定论，患者无法彻底治疗，常通过药物对病情进行控制，来预防出现严重的并发症。为探讨与分析在高血压患者中硝苯地平控释片+卡托普利的治疗效果，此次抽选110例高血压患者做研究，研究具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年2月～2019年10月期间我院医治的高血压患者110例患者随机平分为对照组和观察组，每组55例。对照组卡托普利治疗，在此基础上观察组加硝苯地平控释片治疗，总结不良反应、疗效、血压水平。对照组中男34例，女21例；年龄40～79岁，平均51.4岁；病程3～21年，平均10.2年。观察组中男32例，女23例；年龄40～80岁，平均52.1岁；病程2～20年，平均10.1年。两组患者在性别、年龄、病程、血压水平间的资料具有均衡性，可进行比较。纳入标准：无精神病史沟通无障碍；均符合世界卫生组织对原发性高血压诊断标准；患者自愿，且家属签署同意书。排除标准：身体其他器官存在严重疾病；患有严重精神病无法正常沟通；本次研究所用药物过敏；中途退出者。

1.2 方法

对照组卡托普利治疗：每次舌下含服25 mg的卡托普利，每天三次，持续一个月。在此基础上观察组加硝苯地平控释片治疗：每次口服30 mg的硝苯地平控释片，每天一次，持续一个月。

1.3 观察指标

记录两组的不良反应（口干、皮肤瘙痒、头晕、下肢水肿）、血压水平（舒张压、收缩压）。

1.4 评价标准

治疗效果，显效：收缩压降低≥30 mmHg或达到目标值，舒张压降低≥20 mmHg或达到目标值。有效：收缩压降低≥20 mmHg，舒张压降低≥10 mmHg。无效：未达到目标值[2]。

1.5 统计学分析

经SPSS 20.0软件分析数据，由(±s)表示血压水平，行t检验，由（%）表示不良反应、疗效，行x2检验，如P值＜0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较不良反应

观察组不良反应的总发生率数据明显低于对照组患者总发生率数据，数据差异比较明显（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较疗效

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，数据差异比较明显P＜0.05）。详见表2。

表2 比较疗效[n(%)]

2.3 比较血压情况

观察组患者的舒张压水平低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的收缩压水平低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。详见表3。

表3 比较血压情况[(±s),mmHg]

表3 比较血压情况[(±s),mmHg]

组别 n 舒张压 收缩压观察组 55 74.12±10.11 117.22±7.55对照组 55 85.41±11.32 132.25±9.86

3 讨 论

近些年随着生活压力的不断增大，人们的生活习惯与饮食习惯都发生了很大的变化，因而就使得许多病症病因都来自与不规律的饮食与生活习惯中，其中就包括高血压，在临床中高血压病症的发展趋势随逐年呈一直上升趋势，随之高血压临床发病率也逐渐开始增高。而高血压中多数都属于原发性高血压，继而此疾病的发生率也成逐年增长的形式往上递增。以往，人们认为高血压是随着年龄的增长出现的老年病，对其并不重视，近年来来，基础医学知识得到了较为广泛的普及，人们逐渐认识到了高血压对身体的危害。高血压患者需要长时间的服用降压药物对自身的血压进行控制，使血压处在稳定的水平。医生在对老年高血压患者制定处方时，不能对多数患者使用同一种降压药，要对患者的临床表现进行深入的分析，根据患者的情况进行制定处方，保证降压药可以针对患者的情况控制患者的血压。医院在对患者治疗时，要明确治疗方案，在患者入院就诊时，对患者的年龄、体重及病程进行调查，并对患者的心率及血压进行测量，全面的掌握患者的基础生命体征，进而明确对患者的治疗方案，提高患者的治疗有效性，控制患者的血压[3]。并且尽量减少患者在服用降压药物后出现不良反应的情况，减少降压药对患者身体的损害。硝苯地平控释片是一种钙拮抗剂，他的药效原理是减少钙离子进入细胞，进而减弱血管的收缩反应，减轻血管压力并减少肾小管钠的重新吸收，最终起到降血压的效果，硝苯地平控释片属于二氢吡啶类药物，是高血压新一代的治疗药物，是一种钙拮抗剂，可良好松弛血管平滑肌以及扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，提高耐受心肌缺血的能力，扩张周围小动脉，使外周血管阻力下降[4]。卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶从而降压[5]。血管紧张素转化酶抑制剂可对血管紧张素转化酶的活性起抑制作用，通过抑制人体内形成抑制血管紧张素Ⅱ，对外周血管进行扩张，促使其总外周压力降低，进而起到降低患者血压的作用，通过醛固酮的作用的降低减轻心脏的前后负荷，使冠状动脉血液供应增加，促使心肌纤维化减少，并使心肌纤维化减少，心肌细胞的凋亡减缓，对心衰达到治疗的目的。心血管疾病病程较长，伴随各种综合病症，患病率和死亡率较高。临床上一般会根据老年患者的疾病和身体情况合理调整用药。

总之，在高血压患者中，硝苯地平控释片联合卡托普利治疗高血压临床疗效高，安全性高，且显著降低血压水平。