卡维地洛联合依那普利在老年风湿性心脏病临床治疗中对患者心力衰竭症状的影响

宿润霞，彭 博，崔 晶，唐玉立

（黑龙江省牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157011）

由于老年人的身体机能随着时间的流失在下降。而老年人风湿性心脏病是由于风湿性炎症将心脏瓣膜破坏，导致心脏的正常功能受到损害。由于身体心脏受到损害，心功能不健全从而使患者出现心力衰竭的症状。依那普利药物能够抑制心血管收缩，张力素转化为酶，使动脉扩张。动脉扩张使动脉的血容量增加。最终达到恢复心脏的正常功能的疗效。另外，卡维地洛药物能够在有限的时间内抑制住心律失常的症状。从而让患者在短时间内恢复心力衰竭的临床症状。因此，此次的的观察实验主要是通过两种药物的结合，能够对患者心力衰竭的症状起到更优的作用。

风湿性心脏病作为心内科中最为常见的一种疾病。其病因主要是风湿性炎症进而引发瓣膜受到不同程度的损伤，导致患者瓣膜关闭不全或者是处于狭窄的状态。如果患者不能及时就医，将会导致患者心律失常。将会严重影响到患者的生活质量。更严重的情况下，将会危及到患者的生命安全。就目前而言，卡维地洛以及依那普利的药物对于治疗风湿性心脏病具有明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月以来入住我院进行治疗的老年风湿性心脏病患者60例，随机将患者分为参照组与观察组。参照组30例，观察组30例。参照组患者年龄60～78岁不等；观察组患者年龄58～78岁不等。对参照组和观察组的临床疗效进行对比，从而得出最终结果。

1.2 方法

60名患者在进行临床试验后，都对其进行常规治疗。主要针对风湿性心脏病患者引发的心力衰竭的有效治疗和预防。因此，对参照组和研究组的60名患者都给予口服抗心力衰竭的药物。除此之外，参照组在用餐后，服用依那普利和卡维地洛的两种药物。服用标准为:一天两次，一次服用一片。在服用后，可根据患者的实际情况，对其加大药量或减少药量。

1.3 观察指标

以两组患者的心率恢复状况和彩超相关数据进行对比分析。观察时间为五个月。对对照组和观察组进行观察和治疗。对治疗疗效进行划分标准。分为效果明显，情况有好转和无效果等三个标准。效果明显：患者的临床症状都消失，心功能有所改善，身体机能也都有所增强。情况好转:患者的临床临床症状有一定程度的改善，但是效果不太明显。无效：患者的症状有所加重，没有效果。

2 结 果

2.1 通过对两组患者的心率恢复情况和彩超的数据进行统计分析

结果得出参照组一共有30名患者。有26名患者的病情有所好转且恢复良好。恢复率达到86%。观察组中，共有30名患者。共有22名患者病情有所好转。有效率达到73%。通过统计结果我们得出:参照组的治疗效果高于观察组。由此可以说明，卡维地洛联合依那普利对于治疗老年患者出现心力衰竭的症状的治疗效果更为突出[1]。

2.2 比较两组患者彩超相关指标情况

在老年风湿性心脏病患者治疗五个月后，分别对两组患者进行彩超分析。通过对两组患者在治疗前后做的新功能彩超指标进行比较分析。两组患者在治疗后，心功能都有所改善。对两组患者治疗后的数据进行比较。见表1。

表1 临床实验彩超数据表（±s）

表1 临床实验彩超数据表（±s）

LAD LVESD LVEDD LVEF参照组 43.98±6.75 42.87±9.68 55.02±9.88 48.13±8.67观察组 47.21±7.17 48.59±10.42 58.45±10.23 44.1±8.46

通过表中可以看出，观察组的LAD、LVESD、LVEDD指标数据高于参照组。观察组数据更低，LVEF显示参照组更高，由此看出，参照组的效果更佳。

3 讨 论

心力衰竭是导致风湿性心脏病高死亡率的关键致命点。因此，如何有力解决心力衰竭的症状是降低死亡率的关键所在。疾病的早期原因大多数心衰患者采用单一的短期治疗，如通血液动力学或药理学可以改善病人的病情。在现代的治疗方法，能够从根本上医治心力衰竭的病症。根据患者出现的病变因素，选择合适的药物，从而改善心脏重塑的功能。卡维地洛具有扩张血管的功能，能防止心律失常，并能迅速抑制心律失常抗心律失常降低死亡率，卡维地洛具有抗增殖和抗氧化作用具有抑制炎症细胞对机体损伤的作用，对保护心肌细胞有重要作用它起着重要的作用。指出卡维地洛与依那普利合用副作用少。除此之外，对老年风湿性心脏病患者合理有效护理也起到事半功倍的效果[2]。因此，以下将简要分析对风湿性心脏病的患者的护理措施进行说明:①帮助患者指导用药。医护人员需按时观察病人的脉搏、体温和血压情况，做好生命体征护理。对于需要进行服药治疗的患者，医护人员需要细心为患者讲解用药说明。对于无法自行服药的患者，医护人员需要对患者进行监督，确保患者按时服药。

②指导患者每天漱口2～3次。引导患者保持干净卫生。季节换季时，建议患者保持正常体温，不宜过热或者过凉。患者在正常运动出汗后多喝水。并经常换内衣，保持皮肤清洁干燥。行动不便的患者，医护人员可帮患者进行擦拭背部和手臂。

③对于呼吸困难的患者，医务人员可引导他们选择科学的体位，从而改善患者呼吸困难症状。医护人员需要对这一部分患者随时监督，如有发现体位错误的患者，及时纠正患者的错误体位。同时，医院需要随时关注患者的心理状态。对于存在消极情绪的患者，医院需要及时安排心理咨询师对患者进行心理辅导。以免患者由于情绪或者是生理因素做出无法挽回的行为。

4 结 语

老年风湿性心脏病发病速度快，且危害较大。严重的情况将会危及人们的生命。因此，需要在有限的时间内对其进行治疗。文章表明，将卡维地洛联合依那普利用于临床应用中，对治疗风湿性心脏病引起的心力衰竭具有很好的疗效。可推广应用。