探析CT冠状动脉成像对冠心病患者的临床诊断价值

焦德奎

（黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院放射科，黑龙江 齐齐哈尔 161046）

冠心病是比较常见的一种心脏病，主要是动脉硬化引发的，但也会因为发生了炎症或者发生栓塞而引发冠心病。患有冠心病的患者人数是非常多的。现在诊断冠心病时，医院经常会使用CAG进行诊断，即冠状动脉造影，可以有效的辅助医生正确地为患者诊断疾病，尽早地发现冠心病，为患者及时地提供和实施治疗方案。但是该诊断方式的费用较高，有创性不够好。因此本文对CT冠状动脉成像的效果进行研究，研究方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2016年3月～2017年9月接收的80名患者作为研究对象，同时对其实施CAG诊断和CTA诊断，前者表示冠状动脉造影，后者表示CT冠状动脉成像检查。在这些患者中，年龄范围在42岁～77岁之间。在选择研究对象时，需要遵循一定的准则。患者必须满足该疾病的全部症状。如果患者的心脏有问题，则应该排除在外。如果患者的精神状态不正常，则应该排除在外。另外要保证患者和他们的家属对于研究中内容都是十分清楚的，并且同意参与到研究中。

1.2 方法

对该研究中的所有患者均进行两种诊断，分别是CAG诊断和CTA诊断。在患者检查之后的一个月后再次实施另外一种检查。

CAG诊断，即冠状动脉造影检查：在为患者实施此类检查时，应该让患者平躺在检查床上，然后为患者注射碘普罗胺。第一时、第二时和第三时注射的药物是不同的，分别是纯对比剂、对比剂和生理盐水的混合，生理盐水，对应的含量分别是60毫升、30毫升和40毫升。CTA诊断，即CT冠状动脉成像检查：在为患者实施此类检查时，应该让患者平躺在检查床上，对患者进行相应的扫描，扫描设定为500毫安，视野为20厘米*25厘米。同样地，需要对患者注射药物，注射药物及含量和上述CAG诊断中的注射方法相同。在刚开始进行扫描的八秒的时间段内，患者需要进行憋气，控制心跳在每分钟90次以下。对这两类检查结果都应该交于同一组医生，让同一组的医生进行检查，并且应该由专业能力强，具有丰富经验的医生进行诊断。

1.3 观察指标

此次研究的观察指标如下：诊断结果的一致性，以及CT冠状动脉成像诊断准确的比例，诊断错误的比例，没有诊断出来的比例等。将冠状动脉划分为15段，分四组进行讨论分析，分别是1到4，5到7，8到10和11到15。

1.4 统计学指标

采用医院专用的SPSS软件来进行对比分析。

2 结 果

诊断结果对比：两种不同诊断方式的诊断结果的详细数据如表1所示。从表中可以看到，在1到4段中，假阳性和假阴性对应的段数分别是3和10。其他三段的具体段数为1和8，2和9，4和19。共有10段为假阳性，46段为假阴性。经过CTA诊断，有46段被漏诊，该比例为4.45%。有10段被误诊，该比例为0.97%。有988段被正确诊断，该比例为95.56%。

表1 诊断结果指标值表

诊断结果的一致性：在两种诊断结果中，有95%的血管情况是相同的，有5%血管的诊断结果是不同的，其中诊断结果相差最多的是第5到7段。

3 讨 论

很多医院都会采用冠状造影进行疾病的检查，虽然可以在一定程度上实现疾病的诊断，但是会增加患者的花费，并且在有创性上的表现也不够好。因此现在出现了很多更加有效，更加优秀的检查方式。其中CT冠状动脉成像的检查方式具有很大的优势，其在有创性上的表现非常好，并且花费相对较低。

研究结果表明，在1034段血管的诊断上，CTA和CGA对于95%血管的诊断都有相同的结果，CTA能够进行正确诊断的血管比例为95.56%，诊断错误的比例为0.97%，有4.45%的血管没有被诊断出来。因此，对冠心病患者进行CT冠状动脉成像在实践诊断中具有重大价值，应该在实践中得到广泛的应用。