观察预见性护理在不稳定型心绞痛疾病患者中的临床应用效果

羌苏锐

（南通附属医院心内科，江苏 南通 226000）

不稳定型心绞痛是心绞痛的常见种类，患者疼痛发作次数、发病位置及疼痛程度均有所不同，如未能得到有效治疗及护理，患者发生心肌梗死的可能性较高[1]。本行研究对不稳定型心绞痛疾病患者护理措施进行分析，讨论预见性护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年6月～2019年6月时间内，于我院接受治疗的不稳定型心绞痛疾病患者，共计68例，通过随机数字表法的应用形式，组成实验、参照2组，每组人数控制为34例。其中实验组不稳定型心绞痛疾病患者男女分布比例为19/15。年龄分布范围为46～74（67.29±5.63）周岁。不稳定型心绞痛疾病病程时间分布范围为1～7（3.67±0.85）年。参照组不稳定型心绞痛疾病患者男女分布比例为17/17。年龄分布范围为46～73（67.25±5.62）周岁。不稳定型心绞痛疾病病程时间分布范围为1～8（3.69±0.88）年。不稳定型心绞痛疾病患者年龄、性别、不稳定型心绞痛疾病病程时间无明显差异（P＞0.05），可比性校准符合要求。纳入标准：（1）患者经检查确诊为心绞痛疾病，且为不稳定型分型；（2）患者和家属在知晓本研究内容及风险的基础之上，自主参与本次研究。排除标准：（1）心肌梗死病史；（2）精神类疾病；（3）其他器官或系统重大疾病。

1.2 方法

参照组干预措施为常规护理，实验组护理方法是预见性护理，不稳定型心绞痛疾病患者心绞痛发作因素主要与患者饮食、天气、睡眠、体位、排泄等相关因素具有密切联系，为了进一步降低心绞痛发作次数和比例，护理人员应根据患者实际情况对上述发作诱发因素予以防范，帮助患者养成良好的生活习惯，调节患者心态[3]。心绞痛发作期间患者除了生理症状之外，大部分患者伴有不同程度的不良心理状态，此时，护理人员需给予不稳定型心绞痛疾病患者予以心理护理。根据其病情、心理状态、认知能力、文化背景等相关因素，加强沟通和交流，找出患者心理状态不佳的原因，通过心理学手段予以干预和缓解，从而改善其不良情绪[4]。不稳定型心绞痛疾病患者需要长时间用药治疗，用药期间护理人员需密切观察患者的相关体征，避免患者发生药物不良反应。同时，给予患者健康教育告知患者药物应用方法、时间，严禁患者自行停药或擅自减药，提高患者治疗依从性。

1.3 统计学分析

本研究68例不稳定型心绞痛疾病患者的治疗结果及病案数据通过SPSS 19.0软件进行对比研究，t检验计量资料，包括住院时长、生活质量、护理满意程度、自护能力的检验结果，表述为（±s）。x2检验不稳定型心绞痛疾病患者计数资料，包括心力衰竭、心肌梗死并发症的检验结果，表述为（n%）。P＜0.05作为统计学意义标准。

2 结 果

2.1 不稳定型心绞痛疾病患者住院时长、生活质量、护理满意程度、自护能力指标比较

对比不稳定型心绞痛疾病患者护理相关指标数据（见表1），实验组生活质量、护理满意度、患者健康自护能力高于参照组，与参照组相比，实验组住院时长较短，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1 不稳定型心绞痛疾病患者住院时长、生活质量、护理满意程度、自护能力指标比较（±s）

表1 不稳定型心绞痛疾病患者住院时长、生活质量、护理满意程度、自护能力指标比较（±s）

组别 n 住院时长（d） 生活质量（分） 护理满意程度（分） 自护能力（分）实验组 345.53±0.53 84.53±5.2 19.03±0.65 87.69±4.76参照组 34 7.97±1.03 76.42±5.06 17.63±1.17 82.63±4.36 t 12.2824 6.5175 6.0991 4.5708 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不稳定型心绞痛疾病患者心力衰竭、心肌梗死并发症情况比较

实验组心力衰竭1例，占比2.94%；心肌梗死0例，占比0.00%。实验组不稳定型心绞痛疾总并发症1例，占比2.94%。参照组心力衰竭4例，占比11.76%；心肌梗死2例，占比5.88%。参照组不稳定型心绞痛疾总并发症6例，占比17.65%。对比不稳定型心绞痛疾病患者并发症情况（x2=3.9812，P=0.0460），实验组心力衰竭、心肌梗死并发症发生率（2.94%）低于参照组（17.65%），组间具有明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

不稳定型心绞痛疾病临床发病率较高，其病情发展速度较快，患者受到血脂过高、肥胖、情绪激动、高血压病等因素的共同影响而发病，如治疗及护理方法不当，极易造成患者发生心肌梗死、猝死等不良事件，临床死亡率相对较高[5]。对此，通过安全有效的护理能够降低患者并发症发生比例，本研究对不稳定型心绞痛疾病患者予以预见性护理，结果表明，实验组生活质量护理满意度、患者健康自护能力高于参照组，与参照组相比，实验组住院时长较短，实验组心力衰竭、心肌梗死并发症发生率低于参照组。预见性护理是临床先进护理手段之一，根据患者疾病发展规律、临床特点进行综合分析，探讨其发病原因与风险因素，针对患者的高危风险因素进行预防性护理，该种护理方式涉及到患者的用药、饮食、心理、运动等各个不同环节，能够进一步提高患者临床治疗效果。预见性护理措施能够极大程度上降低其并发症发生比例，通过预见性护理，可转变患者情绪、增强患者信心，进而改善不稳定型心绞痛疾病患者的预后效果，是当前多种疾病临床有效的护理手段。

综合以上结果，不稳定型心绞痛疾病患者通过预见性治疗可降低其并发症发生率，提高患者生活质量水平，通过健康教育能有效提升患者的自护能力，是优质护理服务的深入体现，因此，预见性护理于不稳定型心绞痛疾病护理中具备临床推广应用的价值。