观察针灸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌的疗效

朱红奇，李虹霖

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150036）

现如今癌症不但对人类生存情况造成一定程度的危害还对人类身体健康状况造成严重威胁。卵巢癌是妇科癌症常见肿瘤之一，发病较为隐匿，多数患者发现时已经处于卵巢癌晚期，可见卵巢癌患者生存率较低，且容易复发致死。据调查数据显示：约有70%左右的卵巢癌患者就诊时已经处于晚期，大约有25%～30%的卵巢癌患者有5年的生存率，且70%以上的卵巢癌患者不能治愈。随着生活水平提高，生活环境的改变以及饮食方式的改变，卵巢癌呈现逐年上升的趋势。目前，对于卵巢癌患者治疗方式主要以西医治疗为主，其中外科手术是首选治疗方式，化疗为辅助治疗，其中对于化疗对人体伤害较大，从而进一步降低了患者的生存率。因此,寻找更有效的治疗卵巢癌的手段十分必要[2]。有研究表明：对晚期卵巢癌患者采用TC方案化疗的同时，并给予针灸治疗，取得了良好的效果。但是针灸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌疗效研究较少。因此，本文以晚期卵巢癌患者为中心，探讨观察针灸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2020年1月，通过我到多家医院搜集病例分析，收治晚期卵巢癌患者66例，随机分为两组各33例。对照组：年龄（35～63）岁，平均（51.38±9.24）岁；肿瘤类型：粘液性腺癌9例，浆液性腺癌8例，透明细胞癌9例，混合性浆液粘液性囊腺癌7例；观察组：年龄（34～62）岁，平均（50.42±9.39）岁；肿瘤类型：粘液性腺癌10例，浆液性腺癌7例，透明细胞癌8例，混合性浆液粘液性囊腺癌8例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合卵巢癌诊断标准，均经影像学及肿瘤标志物等检查确诊[7]；（2）未接受过任何放化疗治疗。

排除标准：（1）合并认知功能障碍或精神异常者；（2）合并肾、肝等重要器官疾病者。

1.3 方法

对照组：采用TC方案进行化疗。采用紫杉醇加卡铂进行全身化疗，第一天选取135 mg/m²～175 mg/m²的紫杉醇注射液，进行静脉滴注，滴注时间＞3 h；再选取300 mg/m²～400 mg/m²的卡铂注射液，进行静脉滴注，每治疗3个星期，作为一个治疗周期，治疗周期为6个周期。

观察组：在对照组基础上采用针灸治疗。选择患者足三里、肾俞、关元等穴位，进行针灸治疗，每天进行2次。

1.4 观察指标

（1）临床效果。分别从4个方面进行评价，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD）。病灶完全消失并维持4周以上为完全缓解，病灶缩小缩小30%以上并维持4周以上为部分缓解，位于完全缓解和部分缓解之间为稳定，病灶增加20%以上，或者出现新病灶为进展。客观有效率=完全缓解+部分缓解；

1.5 统计分析

将观察数据采用软件处理，为SPSS 18.0，采用x2进行检验，采用n（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

两组临床疗效比较：观察组客观有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的2.4%～5.6%，在女性生殖道癌瘤中占第三，仅次于宫体癌和宫颈癌。近年来，针灸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组客观有效率高于对照组（P＜0.05），说明针灸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌治疗效果显著。针灸联合TC方案化疗在调节脾胃的同时，养血活血，温通静脉，还能够明显灭杀肿瘤细胞且TC方案的实施作为施行肿瘤细胞减灭的首选方案，能够一定程度上延长患者生存期限[3]。临床研究表明：癌症患者属于正虚邪盛，阴阳欲绝的重症，患者的五脏特别是脾肾功能微弱，针灸以《皇帝内经》为基础伦理并结合临床经验及患者的实际情况适当进行调整，采用针灸治疗，能够以温补元阴元阳作为宗旨，通过足三里、百会等穴位升阳益气，利水排浊，温补脾肾，五脏的精气得以补益，静脉气血得以运行，扶正祛邪，并配合TC方案化疗，充分发挥治疗效果。卵巢癌的发生与生活压力及工作压力的共同作用下，导致内分泌失调，或者是由于环境的污染和不健康的生活而导致卵巢癌的发生。因癌细胞分裂的速度及反之速度较快，但纯采用针灸不能彻底杀死癌细胞，因此，卵巢癌患者主要以西医治疗为主要手段，针灸治疗在卵巢癌的治疗中起到辅助作用，配合化疗方案，治疗效果会产生意想不到的好效果。

既往研究表明：卵巢癌在女性生殖习惯中常见恶性肿瘤之一，早期诊断较为困难，绝大多数患者被发现时，已经处于癌症晚期。通常临床上采用西医治疗，包括手术治疗、化疗及放疗，而以上的方式均对人体正常细胞造成严重损害，从而降低了卵巢癌患者的生存率。卵巢癌在中医上叫症瘕、肠覃等，早在《皇帝内经》的《灵柩.水胀篇》中具有关于乱拆的记载“寒气客于肠外，与卫气相搏.....恶气乃起,息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不以时下，此其候也。”另隋代巢元方在《诸病源候论》中同样具有记载，“若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂至死”。其卵巢癌的主要原因在中医上来说重点在于正虚邪实，通过针灸能够疏肝健脾，理气散结并通调气血、温补肝肾、调整脾肾经气血，补益肾气，同时，还能够调整患者的头部气血，发挥升阳的作用，并有助于帮助患者提高机体免疫功能； 通过针灸复制治疗，能够调整患者全身气机和气血，可以调动人体的正气以及调动肿瘤附近的抵抗癌细胞的功能，同时，有助于改善患者的生存质量，并增加对化疗药物的敏感性。在卵巢癌患者中，以TC方案化疗治疗为主，针灸治疗为辅并遵循十大辩证指导，从空间和时间上达到了完美的实施调整的个体化治疗，但关于该种治疗方式情况是否值得推广应用，因该继续进行进一步研究，收集病例、临床及实验资料，完成两者结合治疗的标本库，为探索该种治疗方式打下基础。

综上，针灸联合TC方案化疗能够明显减轻患者痛苦，缓解化疗药物毒副反应，提高患者生活质量。