影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

张晓丽

（广东省高州市妇幼保健院，广东 茂名 525200）

剖宫产手术安全性较高，能减少分娩过程中的痛苦，越来越多的女性选择剖宫产进行分娩，然而受多种因素影响，剖宫产术后产妇的母乳喂养率降低[1]。母乳喂养具有无可比拟的优势，能够有效减少术后的出血量，提供新生儿能量[2-3]。本研究旨在探讨影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素，并对研究结果进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析笔者所在医院收治的60例剖宫产产妇的临床资料，对照组产妇给予常规护理，观察组给予全方位的优质护理干预，研究时间为2018年4月～2019年4月。观察组中女30例；剖宫产产妇的年龄在21～34岁，平均年龄为（35.68±3.11）岁；初产妇25例，经产妇5例；均为单胎足月妊娠。对照组中女30例；剖宫产产妇的年龄在22～32岁，平均年龄为（25.61±3.07）岁；初产妇24例，经产妇6例；均为单胎足月妊娠。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

分析两组孕妇术后母乳喂养率低的原因，并进行统计分析，根据产后的实际情况给予护理干预。对照组产妇给予常规护理，（1）多数剖宫产术后产妇会出现切口疼痛症状。对于轻度疼痛的产妇，可通过转移注意力方式来减少剖宫产产妇对疼痛的关注，而对于出现严重痛感的产妇，则应适量使用镇痛药物，同时在应用镇痛药物的过程中需要监测产妇生命体征，预防呼吸抑制等不良事件发生。（2）健康教育：可应用多种健康教育的形式告知产妇母乳喂养可促进子宫恢复，减少阴道出血，对预防妇科肿瘤具有重要意义，母乳喂养对婴儿也具有非常好的益处，能增强婴儿的机体免疫力，保证婴儿的健康成长。健康宣教的方式包括多种，护士可通过宣传片、宣传手册等方式进行健康宣教，并且可定期组织产妇参加医院内开展的健康宣讲，使产妇能明确母乳喂养的好处，提升其母乳喂养的积极性。（3）指导产妇正确的母乳喂养方法:产妇在手术后1天开始母乳喂养，引导产妇采取正确体位，采取坐位，采用环抱式授乳，这样能有助于减少对腹部切口的压迫。观察组给予全方位的优质护理干预，在对照组的基础上加强对剖宫产产妇的心理护理，饮食护理以及出院延续护理，具体的操作方法如下：（1）心理护理：根据不同产妇的实际情况，来为剖宫产产妇实施针对性的心理护理干预，使每位产妇都能切实了解缓和母乳喂养的优点，消除剖宫产产妇的恐惧心理，给予剖宫产产妇足够的心理支持。（2）饮食护理：术后加强对剖宫产产妇的饮食调理，引导剖宫产产妇保持清淡、易消化饮食，术后第1天饮食以流质饮食为主，术后2～7天以软质食物为主，同时告知产妇不宜摄入过多油腻食物，术后7天可完全进食正常食物，减少油腻、辛辣食物摄入，指导产妇禁烟戒酒，减少茶、咖啡等刺激性食物，告知产妇要保持足够的营养摄入。（3）出院护理：出院前，加强对剖宫产产妇的健康教育，告知患者母乳喂养的相关注意事项，嘱咐产妇需关注婴儿状态，护理人员需定期进行随访，为产妇解答疑惑。

1.3 观察指标

观察2组产妇的母乳喂养率情况，评价产后两周的泌乳评分。泌乳评分从产后第3天开始评估，若产妇每日的泌乳量能够满足新生儿的实际需求为3分，2分为新生儿额外增加两次人工喂养，新生儿除需增加额外两次喂养外，还需增加水量摄入为1分，若产妇无乳汁分泌则为0分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的母乳喂养率、泌乳评分指标更好，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表 两组剖宫产产妇的母乳喂养情况比较

3 讨 论

我国的剖宫产率呈现出逐年增高趋势，越来越多的产妇开始选择剖宫产结束妊娠。剖宫产术后产妇受手术、麻醉等一系列因素影响，容易降低产妇产后母乳喂养率，然而母乳喂养具有无法替代的优势，有助于保证新生儿的健康成长，因此临床上极力推崇母乳喂养。分析影响母乳喂养率的主要因素包括以下几方面：（1）心理因素：部分产妇担心母乳喂养后影响自己身材，对乳母喂养较为抗拒。多数产妇由于对剖宫产术不了解，认为手术过程中应用的药物可能对婴儿产生影响，因此拒绝母乳喂养，另外在剖宫产术后容易合并焦虑情绪，也使得母乳分泌量较少，从而影响母乳喂养。（2）缺乏相关知识，部分产妇缺乏对母乳喂养知识的了解，并且初产妇由于缺乏哺乳经验，因此容易产生拒绝心理。（3）多数产妇手术后容易合并严重的疼痛感，增加了母乳喂养难度。部分产妇由于术后需要留置导尿和心电监护仪、输液管等，母乳喂养不方便。（4）新生儿吮吸乳头会对子宫造成一定刺激，因此可能会加重切口疼痛，这也使得部分产妇因为伤口疼痛而不愿意哺乳喂养。

本研究通过采取针对性的护理干预措施，研究结果显示观察组的母乳喂养率、泌乳评分指标更好，与对照组比较差异显著（P＜0.05），上述结果提示全方位的优质护理更有助于提升剖宫产产妇的母乳喂养率，促进婴儿健康成长，具有十分积极的临床推广价值。