防飞垫在眼科精密器械清洗中的应用

舒春花，周晶晶

（江苏省中医院南院消毒供应中心，江苏 南京 210029）

1 引 言

在现在眼科的精密手术中，医疗器械是必不可少的一项工具，它在整个过程当中所起到的作用是非常重要的。由于现代科技的发展，医疗技术的日渐成熟，精密医疗器械的发展愈加精细化和专业化。眼科手术过程繁杂，手术过程短，手术量大，手术器械的供求非常不平衡，手术器械无法做到一次性及时使用，因此要达到重复利用的目标

[1]。随着我国科学技术的不断发展，我国医疗设备的管理也在进行着迅速的发展。以前，消毒供应中心的医疗器械都是分散供应的，现在都渐渐的改为了集中供应。用来清洗设备的方法也由人工清洗变更成了机器全自动清洗。根据以前的资料，在使用器械之后对器械进行清洗，会对器械造成一定程度的损害，并且这种损害是随着器械的使用年限逐年增长的。因此，对于在清洗过程当中对医疗器械进行力所能及的保护就显得尤为重要了。回收和清洗精密器械的过程中，应该保底医疗器械的损伤率。此研究讨论在眼科显微器械清洗过程中防飞垫与硅胶垫相结合的使用效果，本文具体的实验和分析流程如下文讲述。

2 资料和方法

2.1 初始资料

本文经过筛选、从许多拟定对实验地点中选取了某个三甲医院消毒供应中心，本文所选取的医疗器械就是从该消毒中心中选取的。具体选取对器械为，从2018年4月～2018年6月期间所使用过的所有眼科医疗器械，虽够本文对其又进行了分类工作。本文一共采集到1200件眼科精密器械，将其分为了实验组和对照组，实验组600件，对照组也是同样的数量。本文选取的医疗器械所采用的硅胶垫是上市医疗公司提供的，大小为410 mm×260 mm，硅胶垫的形状是乳突状突起，底面是平面，在硅胶垫的中间均匀的分布着许多小圆孔。防飞垫是由绿柚公司所提供的，防飞垫的规格为440 mm×240 mm，防飞垫的中央是网格的形状，防飞垫为可折叠式，并且其所采用的原料是医用硅胶。上述所说的两种垫能够承受的最高温度都是130℃[2]。

2.2 器械清洗方法

对于实验组的清洗方法具体过程为：第一步是先进行清洗之前的处理工作，即把医疗器械放置在1:270的鲁沃夫传统型多酶清洗剂中，总共的浸泡时间是五分钟，在浸泡工作完成之后再进行人工清洗环节，要将医疗器械放置在流动水下面进行适当的冲洗。

2.3 评价标准

评价标准有许多，在对于医疗器械的硬件检查方面包括：器械的关节部分是否非常容易被拧动；器械螺丝卡位是否处于正确的位置；器械的齿槽对照是否整齐；器械尖端的咬合是否符合标准，锁扣张开程度是否在正常的范围之内。除此之外，还要检查器械的损耗情况，具体做法为利用光源放大镜自己观察器械是否有裂开、变形的情况[4]等等。最后对器械在清洗舱内对遗失率进行总结和记录。

2.4 统计学方法分析

将所得数据采用软件SPSS 20.0进行分析，用例（%）表示计数资料，用x2检验比较，由于P＜0.05，因此差异具有统计学上的意义。

3 结 果

3.1 对照组和实验组清洗损耗情况比较（见表1）

表1 对照组和实验组清洗损耗情况对比[n（%）]

3.2 对照组和实验组清洗舱内遗失情况比较（见表2）

表2 对照组和实验组清舱内遗失情况比例[n（%）]

4 讨 论

4.1 保护性措施对眼科显微器械的重要性

受到眼部结构的影响，所以涉及到眼部的器材就必须要清洗，而在清洗过程中的任务何物都可能会出现TASS，而眼部器械价格昂贵，属于精密仪器。现阶段，眼部显微器材的使用次数越来越多，那么对于周期时间也提出更高的要求，这就需要增强相应处理技术的专业性。其医学行业的相应标准中明确规定，在清洗精密仪器过程中，必须要采取相应的防护措施，进而来保证器材结构和精准度不会受到影响。

4.2 不同保护措施对器材清洗的影响

从表格中能够看出，对照组的耗损率和遗失率要远高于实验组，两者之间存在着明显的差异。实验组在清洗过程中其保护措施更加完善，实验组所使用的硅胶垫加放飞垫就能够很好的保护器材，减少其器材的耗损率和遗失率。还能够在清洗过程中避免受到水压的影响，更好的固定器材，有效的提高其工作效率。

5 研究结果

5.1 保护性措施在眼科显微器械中起着举足轻重的作用

人们眼部的结构非常复杂，并且眼球对于各种突发状况也非常敏感，更重要的是，对医疗器械进行清洗所需要的各种物质都有可能是TASS的引发源。

5.2 对照组用放置硅胶垫达到保护目的

由于眼科医疗器械比较精细并且体积也比较小，而在清洗过程当中，全自动清洗舱内的水流压力比较大。

6 结 语

综上所述，眼科显微器械的清洗中，应用防飞垫和硅胶垫结合的保护性措施，可减小因清洗造成的器械遗失率和损耗率，并确保了患者的安全问题，因此本方法对眼科显微器械的清洗有益，值得推广。