护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响

冷冬梅

[摘要] 目的 研究護理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响。方法 以2017年12月—2019年2月该院收治的116例糖尿病合并白内障患者为研究对象，采取随机的方式将116例糖尿病合并白内障患者分为对应组与观察组两个组别，每组58例患者，对对应组58例患者实施常规护理干预，对观察组58例患者实施优质护理干预，以术后疗效、并发症发生率、护理满意度为具体指标，分析护理干预的具体影响。结果 观察组患者的术后疗效优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者共有3例出现并发症，并发症发生率为5.17%，对应组患者共有15例出现并发症，并发症发生率为25.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05）;对应组患者的护理满意度低于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效存在着积极的影响，因此应在临床实践中对优质护理干预进行推广、普及。

[关键词] 护理干预;糖尿病;白内障;术后疗效

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0003-03

[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on the curative effect of diabetes mellitus combined with cataract surgery. Methods 116 patients with diabetes mellitus complicated with cataract admitted to the hospital from December 2017 to February 2019 were selected as the research objects. 116 patients with diabetes complicated with cataract were randomly divided into two groups;corresponding group and observation group. 58 patients in each group were given routine nursing intervention to 58 patients in the corresponding group， and 58 patients in the observation group were given routine nursing intervention. The patients were given high quality nursing intervention. The specific indicators were the curative effect， the incidence of complications and the satisfaction of nursing. The specific effects of nursing intervention were analyzed. Postoperative efficacy can be divided into four sub-indicators： effective， ineffective and total effective. Results The curative effect of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There were 3 complications in the observation group， and the incidence of complications was 5.17%. There were 15 complications in the corresponding group， and the incidence of complications was 25.86%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the corresponding group was lower than that of the control group. Observation group patients， the difference has statistical significance（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has a positive effect on the effect of diabetes mellitus with cataract surgery. It can reduce the incidence of complications， improve the effect of surgery，high-quality nursing intervention should be promoted and popularized in clinical practice.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes mellitus; Cataract; Postoperative effect

近几年来随着人们生活方式的转变，糖尿病的发病率正在逐年提升，由于糖尿病很难治愈，因此患者的身体健康水平会因患上糖尿病而大大降低，从而给患者的生活带来很多不便[1]。部分患者在患上糖尿病后会出现各类消极情绪，降低其生活质量。在临床上白内障是糖尿病的常见并发症之一，目前对其进行治疗的方式为外科手术，虽然手术方式具备一定疗效，但是在手术后患者往往会出现很多其他的并发症状，所以应对患者给予术后护理，减少并发症、促进患者视力恢复，尽最大努力提升患者生存质量[2]。该文以2017年12月—2019年2月该院收治的116例糖尿病合并白内障患者为研究对象，研究护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院收治的116例糖尿病合并白内障患者为研究对象，采取随机的方式将116例糖尿病合并白内障患者分为对应组与观察组两个组别，每组58例患者，在58例对应组患者中共有男36例，女22例;年龄在49～72岁之间，平均年龄（56.58±2.78）岁。在58例观察组患者中共有男35例，女23例;年龄在51～70岁之间，平均年龄（55.85±2.28）岁。经研究可见对应组患者与观察组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2  方法

1.2.1对应组  对对应组58例患者实施常规护理干预，包括对患者生命体征进行监测、定时巡视等。

1.2.2 观察组  对观察组58例患者实施优质护理干预。在手术前护理人员就应指导患者进行眼部转动训练，之所以如此主要是因为在手术麻醉过程中需要对患者眼球结膜下注射麻药，需要患者眼部进行配合[3]。

很多患者对手术过程都不够了解，因此会存在焦虑、烦躁等情绪，所以护理人员应向患者告知手术的大概流程，同时与患者进行积极交流，在发现患者出现不良情绪的原因后有针对性的对其进行疏导，尽量让患者的心情处于平复的状态[4]。

在手术后护理人员应与患者进行交流，明确患者的疼痛情况以及切口的基本情况，在换药时也应观察手术切口是否存在异常的情况，同时应嘱咐患者如有不适应立即与责任医师联系[5]。

在手术前及手术后患者都需要定时定量服用降糖药物，如果患者的血糖数值处于平稳的状态，就能够保证手术的顺利进行，否则可能会影响手术治疗的效果。所以护理人员应注意控制患者的血糖[6]。

1.3  观察指标

以术后疗效、糖尿病相关数据、并发症发生率、护理满意度为具体指标，分析护理干预的具体影响。其中术后疗效分为显效、有效、无效、总有效率4个指标;护理满意度包括满意、一般、不满意、总满意度4个指标。

1.4  统计方法

运用SPSS 26.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分比（%）、例数表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者术后疗效、糖尿病相关数据的对比

3  讨论

白内障的临床表现为视力呈进行性减退，之所以会如此，很大程度与糖尿病代谢障碍存在关系。白内障是糖尿病的临床并发症之一，目前对其进行治疗的方式为外科手术，虽然外科手术对白内障具有良好的治疗效果，但是在手术后患者往往会因血糖较高等原因出现其他并发症状[7]。具体的说，在手术后，手术创伤会导致患者血糖升高，從而对毛细血管细胞的代谢产生影响，导致毛细血管发生渗漏，一旦患者的角膜内皮泵功能被损害，就会加重手术后的不良反应;另外，由于糖尿病患者的血糖不稳定，所以其机体的抵抗力与组织修复能力也在一定程度上被降低，从而间接延长了不良反应的持续时间，患者往往会出现切口感染、出血等等情况，严重者还会出现相关病变。所以，应在术后对糖尿病合并白内障患者实施合理干预，对患者的心理进行疏导，同时给予患者健康教育，对其血糖进行监测，合理测定血糖指标，促进患者康复。

有研究认为[8]，白内障主要是一种晶状体代谢紊乱的症状，在患上白内障后，患者的眼部晶状体会出现浑浊的情况，因为其晶状体蛋白质已经随着病情的发展而变性。目前对白内障进行治疗的首选方式为手术治疗，具有着良好的临床效果。除此之外，随着我国经济的发展，在人们生活水平得到提升的同时，由于群众生活方式的变化，糖尿病的发病人数越来越多，间接导致糖尿病合并白内障的患者人数也出现了增加的情况，这类患者在手术后切口愈合较慢，还有可能出现感染的情况，所以，对这类患者给予护理干预十分重要，良好的护理干预措施不仅仅可以间接提升手术的效果，同时还能够促进患者康复。在护理干预的过程中，对于糖尿病合并白内障患者来说，医护人员需要对其进行细致的了解，明确其实际情况，对其血糖水平进行控制，改善患者预后。归结起来，对患者给予护理干预可提升术后疗效，减少并发症，这与该次研究的结果也较为符合。该研究显示：接受优质护理干预的观察组患者在术后疗效方面优于接受常规护理干预的对照组患者;观察组患者并发症发生率为5.17%，对应组患者并发症发生率为25.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05）;对应组患者的护理满意度低于观察组患者，可见在患者术后应用优质护理干预具有一定的必要性。

综上所述，护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效存在着积极的影响，可提升术后疗效，满足患者需求，降低并发症发生率，提升患者满意度，因此应在临床实践中对优质护理干预进行合理推广。

[参考文献]

[1]  代梦萍，罗均梅，赵开容.综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（66）：223-224.

[2]  蒋艳梅.对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病患者采取的护理干预及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017， 17（8）：232-233.

[3]  王正芹.护理风险管理在2型糖尿病合并白内障患者围手术期中的应用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：91-93.

[4]  王伟娇.围术期间预见性干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响[J].中国老年保健医学，2019，17（1）：122-123.

[5]  廖霞.延续性护理对老年白内障合并糖尿病患者出院后的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（8）：120.

[6]  高芹.老年性白内障合并糖尿病集中手术的护理[J].全科护理，2018，16（8）：948-949.

[7]  刘静.中西医结合护理对糖尿病合并白内障患者手术效果的影响[J].中医临床研究，2017，9（28）：137-138.

[8]  戚美华.合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：373-374.

（收稿日期：2020-05-09）