临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用

冯烨霞

【摘 要】目的：于甲状腺肿瘤患者的护理中实施临床路径的效果进行观察。方法：对2018年10月到2020年4月治疗的64例甲状腺肿瘤患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均例32患者。其中，乙组开展常规护理，而甲组以临床路径开展护理，对两组的护理质量、治疗费用、住院时间进行比较。结果：不同的护理干预实施后，甲组病房管理评分、护理记录评分、护理态度评分、护理技术评分都大于乙组（P<0.05）;甲组治疗费用、住院时间都优于乙组（P<0.05）。结论：于甲状腺肿瘤患者的护理中，实施临床路径可提高护理质量、缩短住院时间、减少治疗花费。

【关键词】甲状腺肿瘤;护理;临床路径;效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0153-01

在人体中，甲状腺可促进人体生长发育，还可助于机体新陈代谢、调控激素，属于人体重要的一种内分泌器官[1]。甲状腺肿瘤属于常见的一种甲状腺疾病，其发生同性别、地区、年龄等有关，在女性人群、青壮年人群等常见。手术切除是甲状腺肿瘤常用的治疗方式，但因病灶部位比较特殊，且患者对自身病情、手术等不了解，而生理、心理出现应激反应，影响手术效果、术后恢复，所以需积极有效护理措施[2]。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年10月到2020年4月治疗的64例甲状腺肿瘤患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均例32患者。21-59岁/（41.22±3.62）岁。女42例、男22例。两组基线资料P>0.05。

1.2 方法

乙组开展常规护理，完善检查、密切监测病情、入院健康教育。而甲组以临床路径开展护理：（1）构建临床路径护理小组，护理经验丰富、责任心强的护理人员自愿入组，护士长给予组员定期培训，并考核，由主治医师进行监督、指点。小组成员总结护理经验，查阅相关文献，给予患者病情和实际需求，以时间为横轴，制定护理路径表。（2）具体实施。①入院第一天，收集患者信息，责任护士进行入院宣教，介绍主治医师、责任护士、医院环境、相关规章制度，耐心解答患者疑问。②术前，留取实验室标本且及时送检，协助患者进行常规检查，讲解疾病、手术等知识。患者术前可能存在恐惧、烦躁、焦虑等情绪，影响手术治疗，降低依从性，所以护理人员应针对负面情绪实施开导，增强患者信心。嘱患者术前8h禁水、12禁食，协助术前检查，及时把检查结果告知医师，讲解手术注意事项。③术中护理，选正确体位，及时建立静脉通道，密切协助、配合医师手术，观察术中患者生命体征，及时发现问题紧急处理。④术后，严格遵医嘱给予患者用药指导，密切观察生命体征的变化、切口、引流等，遵医嘱给予患者预防性使用抗生素。术后三天内常规换药，术后三天后拔除引流管，术后五天拆线。⑤出院指导，出院前嘱患者按饮食计划饮食，适当锻炼，定期电话回访，详细了解恢复情况，嘱患者定期复查。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，统计两组的治疗费用、住院时间。从病房管理、护理记录、护理态度以及护理技术等方面对两组护理质量做评价，每项都0-100分，护理质量同分数成正比[3]。

1.4 统计学分析

经由SPSS22.0软件，经（%）体现计数资料，做x2检验，经（）体现计量资料，做t检验，经P<0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的护理质量

不同的护理干预实施后，甲组病房管理评分大于乙组（t=10.8580，P=0.0000）;甲组护理记录评分大于乙组（t=12.0215，P=0.0000）;甲组护理态度评分大于乙组（t=13.7789，P=0.0000）;甲组护理技术评分大于乙组（t=15.0586，P=0.0000）。

2.2 比较甲乙两组的治疗费用、住院时间

不同的护理干预实施后，甲组治疗费用少于乙组（t=13.0504，P=0.0000）;甲组住院时间短于乙组（t=8.9706，P=0.0000）。

3 讨论

对于甲状腺肿瘤来说，属于临床常见的一种肿瘤，临床尚未明确其具体病因，但大都认为同射线照射、遗传、性别、年龄等有关，对患者生活质量、生命健康产生严重的影响[4]。手术是甲状腺肿瘤最常用的治疗方式，有研究发现：护理方式可治疗结果存在影响，所以，在甲状腺肿瘤手术患者中，为确保预后良好，需实施有效护理干预措施。

临床路径护理为属于新型的一种护理方法，以时间为横轴，根据患者实际情况实施全面的护理服务，确保护理工作有序的开展，且在护理中可及时发现缺陷、不足，而有效调整，确保护理更具有计划性、时效性，提供给患者舒适的、优质的护理服务，可提高护理质量，缩短住院时间，进而降低治疗费用[5]。

总之，于甲状腺肿瘤患者的护理中，实施临床路径可提高护理质量、缩短住院时间、减少治疗花费。

参考文献

[1] 张云，罗钊芹，何波， 等.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：315-316.

[2] 張亚欣.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用观察[J].医学食疗与健康，2020，30（6）：113，116.

[3] 陈月婵，黄丽芳.甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径临床护理效果及心理状态观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（22）：139，146.

[4] 于方.探析临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用[J].饮食保健，2020，7（2）：10-11.

[5] 项贤虹.临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用[J].饮食保健，2019，6（48）：235.