对保乳手术与改良乳腺癌手术在乳腺癌患者中的应用价值进行研究

2020-10-14 16:59唐元明
健康必读·下旬刊 2020年7期
关键词:保乳手术改良根治术乳腺癌

唐元明

【摘 要】目的:观察保乳手术与改良乳腺癌手术在乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将2018年12月至2019年5月本院接收的70例明确诊断为乳腺癌患者收入本实验中,基于双模拟法分为对照组(改良根治术,35例)和观察组(保乳手术,35例),对治疗效果进行分析。结果:观察组治疗优良率(94.29%)比对照组(74.29%)高,差异明显(x2=5.285;P=0.022);观察组切口长度、术中出血量和手术时间同对照组相比低,差异明显(t=21.375、18.100、13.668;P=0.000、0.000、0.000)。结论:保乳手术在乳腺癌治疗中治疗效果比改良根治术优,除减少术中出血量、手术时间外,有助于治疗效果提高,值得采纳与推广。

【关键词】乳腺癌;改良根治术;保乳手术

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,近年,全世界该病患病人数越来越多,并朝着年轻化方向发展。其已经发展成为对女性身体健康造成威胁的一种疾病。临床上,主要采取保乳手术、改良根治术等进行治疗[1]。因为乳房是彰显女性体态优美的主要器官,改良根治手术方法需要切除乳腺,不仅增加了心理压力,同时也对外观造成了影响。基于此,本文就乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术治疗效果进行综合分析,详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选70例经过明确诊断为乳腺癌患者均为本院2018年12月至2019年5月接收,以双模拟法为基准平均分为两组,对照组(35例)中,患者年龄最大和最小分别是57岁和34岁(43.65±5.27)岁;观察组(35例)中,患者年龄最大和最小分别是58岁和36岁(43.59±5.31)岁;组间临床资料差异较小(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:改良根治术。具体如下:经常規麻醉后,作一梭形切口,将同侧肿瘤及乳腺周围3cm位置的皮肤切除,而后将胸小肌、胸大肌保留下来,同时开展腋窝淋巴结清扫,放置负压引力管,然后缝合,术后14日,开展放疗和辅助治疗。

观察组:保乳手术。详情如下:常规麻醉后,围绕乳头作一放射状切口,在与肿瘤边缘距离大约1cm位置切除肿瘤,然后将病理组织送至检查,通过检查,若结果呈现阳性,则扩大切除面积,一直到检查结果为阴性。然后作一弧形切口,并开展腋窝淋巴结清扫,对皮下腺体实施游离,而后进行整形,放置负压引流管,紧接着实施加压包扎,最后缝合切口。

1.3 观察指标

对治疗效果与临床指标进行比较。疗效判定[2]:①双侧乳房对称良好,外观以丰满形式呈现,代表优;②双侧乳房基本对称,外观饱满一般,代表良;③同对侧相比,患者乳房相对较小,无挛缩或者水肿,代表可;④乳房产生硬化或者挛缩现象,代表差。(优例数+良例数)/总例数*100%=优良率。临床指标包括手术时间、切口长度和术中出血量。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0准确分析本研究数据,(±s)和[n(%)]分别代表计量资料与计数资料,分别采用t与x2检验;两组采用以P检验,若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组中,优、良、可、差分别有14例、12例、5例和4例,治疗优良率为74.29%;观察组中,优、良、可、差分别有17例、16例、1例和1例,治疗优良率是94.29%;观察组比对照组高,差异显著(x2=5.285;P=0.022)。

2.2 临床指标

在切口长度、术中出血量和手术时间方面,对照组分别是(13.25±2.16)cm、(81.46±9.58)ml和(104.56±11.65)min;观察组分别是(4.16±1.29)cm、(41.37±8.94)ml和(68.74±10.23)min,观察组均较对照组少,差异明显(t=21.375、18.100、13.668;P=0.000、0.000、0.000)。

3 讨论

乳腺癌从一定程度上威胁到女性身体健康,近年,乳腺癌诊断技术随着医疗行业的发展不断提高,早期诊断率越来越高,进而为手术治疗提供了有效数据。早期乳腺癌进行保乳手术治疗,有助于治愈率提高。

改良根治术是使用率相对较高的一种治疗方法,但是该方法具有一定的创伤性,使得患者术后恢复时间增加,除此之外,其导致患者乳房丧失,所以往往伴有自卑、恐惧心理。从现阶段发展状况分析,乳腺癌患病人群逐渐朝着年轻化方向发展,与此同时,女性对外观的要求越来越高,在治疗疾病的同时,也要满足患者对美观的需求。保乳手术治疗疾病类型包括以下四种[3],其一,肿瘤小,乳腺组织周围侵犯没有增加,直径低于5厘米;其二,通过检查,肿瘤属于单发肿瘤,无多灶性;其三,为保证手术开展顺利,肿瘤需远离乳晕或者乳头;其四,经病理检查,提示为Ⅰ期或者Ⅱ期。

由实验结果发现,在治疗优良率方面,观察组(94.29%)比对照组(74.29%)高,差异明显(P<0.05);可见,保乳手术治疗效果较改良根治术更优,其有助于患者及早恢复健康;在切口长度、术中出血量和手术时间方面,观察组均比对照组少,差异明显(P<0.05);保乳手术操作简单,其可以减少手术时间,尽可能的缩短切口长度。

综上,乳腺癌疾病治疗过程中,保乳手术比改良根治术优,不仅可以缩减手术时间、切口长度,同时可促进治疗效果的提高,值得推广与采纳。

参考文献

[1] 曹锋,赵滨.保乳术在乳腺癌根治术中的应用技巧和安全性研究[J].中国综合临床,2017,33(7):622-625.

[2] 郭慕红,姜鹏,张斌.早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术的疗效对比研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(21):91-92.

[3] 朱敏敏,赵兵,高远,等.术中放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用价值[J].中国实用医刊,2019,46(1):26-28.

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