共情护理模式对抑郁症患者的影响性探讨

庞胜芝

[摘要] 目的 共情護理模式对抑郁症患者的影响性。方法 方便择选于2018年6月—2019年6月时间段内该院收治的82例抑郁症患者为对象展开研究分析，参照随机数字表划分成两个组，一组41例院内接受常规护理（对照组），一组41例院内接受常规护理+共情护理（实验组），比较分析两组患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及护理后的生活质量问卷（QLQC30）评分。结果 护理后实验组患者HAMD评分（14.01±1.93）分低于对照组（17.24±2.31）分，差异有统计学意义（t=6.871，P<0.05）;实验组患者护理之后在QLQC30评分中躯体功能（70.35±5.02）分、情绪功能（80.32±7.94）分、角色功能（75.54±6.49）分、认知功能（81.13±8.04）分、社会功能（78.56±6.33）分均高于对照组（61.07±4.10）分、（74.04±7.30）分、（69.05±6.18）分、（72.21±7.24）分、（71.04±6.12）分，即相应数据对比组间差异统计学意义（t=9.168、3.728、4.637、5.279、5.469，P<0.05）。结论 抑郁症患者院内接受共情护理模式服务，不仅可以改善患者的抑郁情绪，对于患者预后获取更好的生活质量也有积极的促进意义，临床可将该护理模式作为推广方案。

[关键词] 抑郁症;共情护理模式;HAMD评分;QLQC30评分

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（b）-0172-03

[Abstract] Objective To explore the influence of empathic nursing model on patients with depression. Methods A total of 82 patients with depression who were admitted to the hospital between June 2018 and June 2019 were convenienty selected for research and analysis. They were divided into two groups according to the random number table， and a group of 41 patients received routine care in the hospital （control group）， a group of 41 patients receiving routine nursing + empathy nursing in the hospital （experimental group）， comparing and analyzing the Hamilton Depression Scale （HAMD） scores before and after care and the quality of life questionnaire （QLQC30） scores after nursing. Results After nursing， the patients in the experimental group had a lower HAMD score （14.01±1.93）points than the control group （17.24±2.31）points， and the differences between the groups met the statistically significant requirements （t=6.871， P<0.05）; the patients in the experimental group were in QLQC30 of physical function （70.35±5.02）points， emotional function （80.32±7.94）points， role function （75.54±6.49）points， cognitive function （81.13±8.04）points， social function （78.56±6.33） pointsin the score were higher than the control group （61.07±4.10）points ， （74.04±7.30）points， （69.05±6.18）points， （72.21±7.24）points， （71.04±6.12）points， that is， the difference between the corresponding data was statistically significant （t=9.168， 3.728， 4.637， 5.279， 5.469， P<0.05）. Conclusion Receptive sympathetic nursing model service in patients with depression can not only improve patients' depression mood， but also have positive promotion significance for patients' prognosis to obtain a better quality of life. The clinical nursing model can be used as a promotion plan.

[Key words] Depression; Empathic nursing model; HAMD score; QLQC30 score

抑郁症属于心理疾病的一种表现形式，近年来因社会发展节奏变快、生活压力过大等因素的影响，抑郁症发病率逐年增加，观察患者的临床表现，常见焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪;若患者发病后没有及时接受有效的治疗干预，任由病情持续发展，不仅会影响患者的生命健康，甚至会危及其生命安全，例如自残、自杀等;因此卫生部认为抑郁症属于一种社会公共卫生问题[1-2]。目前临床针对抑郁症所采取的干预方案为药物治疗，为了更好地维持患者的治疗效果，同时基于“以人为本”的理念辅以共情护理模式，对患者病情的控制、缓解效果较好[3]。所以该次方便择选于2018年6月—2019年6月时间段内该院收治的82例抑郁症患者为对象，通过对比常规护理方案、共情护理模式展开，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的82例抑郁症患者为对象展开研究分析。纳入标准：①临床表现为体重下降、食欲不振、生活缺乏愉快感、思维迟缓、存在反复性自杀念头等，经诊断与抑郁症发作标准相符者;②年龄不低于18周岁;③本人或家属了解并授权该次研究者。排除标准：①严重感染性疾病者;②滥用药物者;③血液系统性疾病者;④自杀倾向十分显著者;⑤酒精依赖者;⑥双向情感障碍者;⑦脏器功能严重不全以及恶性肿瘤者等;经医学伦理委员会审核通过，参照随机数字表划分成两个组，即对照组（41例）与实验组（41例）;对照组中包含23例男性患者，18例女性患者;年龄22～71岁，平均（50.43±6.65）岁;病程5～87个月，平均（35.32±6.45）个月。实验组中包含25例男性患者，16例女性患者;年龄22～72岁，平均（50.40±6.73）岁;病程5～84个月，平均（35.02±6.35）个月。比较分析两组患者一般资料，可采集的数据值较为接近，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究满足开展要求。

1.2  方法

对照组院内接受常规护理：患者入院之后接受系统抗抑郁疗法，并由护理人员在日常为患者提供生活指导、用药指导、饮食指导等，告知患者病情相关内容以及治疗注意事项等。

实验组院内接受常规护理+共情护理：常规护理与对照组完全等同，共情护理具体内容如下：①活动护理。患者住院之后，护理人员可以积极组织患者参与一些娱乐活动，例如下棋、读书、绘画等，以丰富患者的日常生活，同时还可以帮助患者转移注意力，有利于患者病情的治疗，改善夜间睡眠质量[4]。②换位思考。护理人员面对患者的疑问，需要以患者角度进行思考，尽可能体会到患者所承受的痛苦等情绪，只有对患者心理状态有较明确的了解，才能保证日常护理方案的适宜性，为患者的治疗效果提供帮助。③有效宣教。护理人员需要选择恰当的方式在日常生活中为患者提供关怀，积极主动地以亲和的态度与患者沟通、交流，以获取患者对其的信任感、依赖感，提高患者的护理依从性，同时还要密切注意患者的举止神情，以及时了解患者的情绪变化;日常生活中需要就病情相关内容，例如发病原因、临床症状、注意事项以及可能存在的危害性等对患者及其家属进行宣教，提高患者的病情认知水平，构建治疗信心[5]。④积极引导。护理人员在与患者沟通期间，需要拥有较强的共情能力，尽可能体会患者的内心感受，并及时从这种情绪中抽身，回归本身世界，对所产生的体验进行整理，通过语言、非语言行为对患者进行引导，以促进其对内心情感的思考、表达[6]。⑤倾听患者主诉。在患者对自身内在情感进行表达期间，护理人员需要耐心倾听，禁止打断，在患者主诉过后，需要通过点头、鼓励性语言等方式给予患者反馈，表达自己有认真倾听，期间还要关注患者主诉过程中产生的肢体行为，以合理评估患者的潜在需求以及潜在的情感等，為患者日后的治疗、护理提供参考依据[7]。⑥心理干预。护理人员需要多与患者沟通、接触，时刻立足于患者角度感受其内心情绪，并结合专业知识、临床经验等引导患者有效梳理内心情感，在患者展现自己内心状态时，需要给予足够的关心、理解，面对患者的疑虑要积极进行答疑解惑，以帮助患者减少负性心绪，同时引导患者认知到自身所具备的优势，告知患者事物的多面性，需要以不同角度、层面辨证看待，避免局限于自身视角，助长不良情绪;除此之外，还要鼓励患者多接触外在人、事、物，有利于帮助患者打开内心，提高其对生活的积极性。

1.3  观察指标

①参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者护理前与护理6个月后的抑郁情况进行评分，患者所得分值与其抑郁程度之间存在反比关联，即得分越高抑郁程度越严重。

②参照生活质量问卷（QLQC30）对两组患者护理后的生活质量进行评分，主要包含5个评分维度，即躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能，百分制，患者所得分值与其生活质量之间存在正比关联，即得分越高生活质量越好[8]。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后HAMD评分对比

护理前两组患者HAMD评分所取得的数据较为接近，组间差异无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组患者HAMD评分所取得的数据明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理后QLQC30评分对比

实验组患者护理之后在QLQC30评分中躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能数据均高于对照组，即相应数据对比组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

有研究资料表明[9]，现阶段世界范围内抑郁症患者基数已经超过3个亿，年发病率在4.5%左右，而抑郁症在我国的年发病率介于3.0%～5.0%左右，相对比其他国家而言，我国抑郁症发病率非常高，而且随着社会发展态势的不断变化，近30年来，我国抑郁症患者基数始终呈现为大幅度上升的趋势。观察抑郁症患者的临床表现，可见普遍存在情感持续低落的情况，若不及时加以干预，长此以往便会反应迟缓、行为迟钝等，甚至排斥与外界的接触，最后无法做好个人卫生、记忆力衰退、发生注意力障碍等。此外，大多数患者会伴有体重下降、睡眠障碍等表现。由此可见，抑郁症会从生理层面、精神层面对患者机体健康造成损伤，弱化患者的生活质量，增加社会负担。目前临床针对抑郁症所采取的干预方案为药物治疗，为了更好地维持患者的治疗效果，同时基于“以人为本”的理念辅以共情护理模式，对患者病情的控制、缓解效果较好。所以该次择选该院收治的82例抑郁症患者为对象，通过对比常规护理方案、共情护理模式展开研究分析，结果发现，护理后实验组患者于HAMD评分（14.01±1.93）分低于对照组（17.24±2.31）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者护理之后在QLQC30评分中躯体功能（70.35±5.02）分、情绪功能（80.32±7.94）分、角色功能（75.54±6.49）分、认知功能（81.13±8.04）分、社会功能（78.56±6.33）分均高于对照组（61.07±4.10）分、（74.04±7.30）分、（69.05±6.18）分、（72.21±7.24）分、（71.04±6.12）分，差异统计学意义（t=9.168、3.728、4.637、5.279、5.469，P<0.05），这与张琳琳[9]的研究结果：观察组护理后HAMD评分为（15.44±2.21）分，低于对照组（20.84±2.15）分，差异有统计学意义（P<0.05），基本一致。可见抑郁症患者临床接受共情护理模式干预可以收获良好的效果。共情护理模式属于一种心理干预行为，要求护理人员立足于患者角度提出问题、思考问题、解除问题，有利于护理人员进一步了解患者的世界观、价值观，激发与患者之间的共鸣，提高患者的护理依从性，帮助患者重拾自我认同感，进而改善患者面对生活的态度，缓解患者的抑郁症状。

综上所述，抑郁症患者院内接受共情护理模式服务，不仅可以改善患者的抑郁情绪，对于患者预后获取更好的生活质量也有积极的促进意义，临床可将该护理模式作为推广方案。

[参考文献]

[1]  陈喜梅.共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的应用价值[J].吉林医学，2019，40（9）：2120-2122.

[2]  赵玉平.共情护理对双向情感障碍情绪及生活功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：359.

[3]  韩明.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：266.

[4]  黄英姿.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（5）：536-537.

[5]  刘霞.对抑郁症患者进行共情护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（10）：234-235.

[6]  连云玲，辛翠玉.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].智慧健康，2019，5（12）：47-48.

[7]  王洪霞.護士共情护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（8）：286-287.

[8]  马红英.共情护理模式对改善抑郁症患者不良心理情绪和生活质量的影响研究[J].黑龙江医药，2019，32（1）：238-239.

[9]  张琳琳.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中国医药指南，2019，17（3）：192.

（收稿日期：2020-04-13）