应用氨氯地平、阿托伐他丁钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

薛景荣

【摘要】 目的：研究氨氯地平，阿托伐他丁钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：研究时段：2018年03月至2019年03月，研究对象：我院高血压合并冠心病患者120例，按用药方式分類：对照组（n=60，服用阿托伐他汀钙片），观察组（n=60，服用氨氯地平+对照组），对比患者的血压、血脂和不良反应。结果：经过一段时间的治疗观察组血压（收缩压和舒张压）、血脂（TG和TC）均显著低于对照组（P<0.05）;不良反应总发生率观察组显著低于对照组[3.33%VS15.00%]（P<0.05）。结论：高血压合并冠心病者联合服用采用氨氯地平和阿托伐他丁钙片，能有效控制血压、降血脂，药物安全性高，可于临床中推行、应用。

【关键词】 高血压合并冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀钙片;不良反应

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-071-01

高血压是一种较常见的心血管疾病，以头痛、胸闷、乏力、心悸、肢体麻木、夜尿增多为主要特征，严重影响其健康和日常生活。冠心病的发生与高血压有着密切的联系，均表现为血管的收缩、痉挛和硬化，两者之间相互影响。据统计，高血压合并冠心病的患病率高于单独的发病率[1]。为寻求一种有效治疗该合并症的方案，本次挑选我院120例高血压伴冠心病患者，经两种方案质量，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入我室（2018年03月—2019年03月）收治高血压合并冠心病患者（n=120）展开研究，分为2组（用药方案），60例/组。【对照组】男/女=37/23;年龄范围50～67（平均：58.14±4.73）;病程范围5～12（平均：8.22±2.13）年;【观察组】男/女=35/25;年龄范围52～68（平均：58.50±5.50）岁;病程范围4～11（平均：8.61±2.27）年。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已审核、批准本次研究。

纳入标准：①符合WHO中高血压、冠心病诊断标准者;②知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他重要组织、器官病变者;③对试验所用药物存在过敏史者。

1.2 方法

【对照组】-口服阿托伐他汀钙片（立普妥）[辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格：10mg*7s]，10mg/次，1次/d，可依病情增加剂量，但不可超过80mg/d，连续治疗90d。

【观察组】-在对照组的方法上，联合服用门冬氨酸氨氯地平片（力斯得）[浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20020487，规格：5mg*14s]，1片/次，1次/d，连续治疗90d。

1.3 观察指标

①统计2组患者治疗前后的血压和血脂变化;

②统计2组患者发生的不良反应（心悸、皮肤瘙痒、下肢水肿）;

1.4 统计学

采用统计学软件（SPSS24.0版本）处理数据，观察指标用“x±s”展现、并开展“t”检验;男女数以“%”展现、并开展“x2”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2 结果

2.1 血压和血脂变化 治疗前两组血压、血脂水平无明显差异（P>0.05）;治疗后，对照组的收缩压、舒张压、TG、TC均明显高于对照组（P<0.05）。（如表1所示）

2.2 不良反应发生情况

对照组中，有3例（5.00%）患者出现心悸、4例（6.67%）下肢水肿、2例（3.33%）皮肤瘙痒，不良反应总发生率15.00%（9/60）;观察组中，仅2例患者下肢水肿，即不良反应总发率3.33%（2/60）;经检验总不良反应（X2=4.904、P=0.027）（P<0.05）。

3 讨论

随着高血压的发展，会造成冠状动脉硬化，这是诱发冠心病的重要因素之一此时不仅治疗的难度系数增高，患者还易突发性心梗、猝死。目前，临床上对高血压、冠心病多采用药物治疗的方式。

作为Ca2+拮抗剂的氨氯地平在一定程度上能抑制钙离子的内流，由此减少血管的阻力，降低心肌的消氧，舒张血管，有效调节血压[2]。阿托伐他汀钙片则为一种HMG-CoA的还原酶抑制剂，可抑制HMG-CoA向羟甲基戊二酸的转化，减少胆固醇的合成，减少胆固醇的浓度，同时还可降低甘油三酯的生成[3]。氨氯地平与阿托伐他汀钙片的复合作用，可增强单一药物的降心肌耗氧作用，对冠脉血管进行舒张，调节血压和血脂，且联合使用下不良症状得以抵消、减轻，安全性大大提升。从文中可知，观察组治疗方案下的患者血压、血脂得到了更好的控制;且不良反应的发生率大大降低（P<0.05）。

由上所述，氨氯地平+阿托伐他丁钙片治疗高血压伴冠心病，能有效控制病症，减少不良反应，值得临床上的应用、推广。

参考文献

[1]沈兆春. 氨氯地平联合阿托伐汀治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国卫生标准管理， 2017， 8（20）： 89-90.

[2]王丽. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（23）： 8-10.

[3]巩煜晓， 蒋利利. 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（B04）： 223-223.