高血压性心脏病并左室舒张功能不全采取丹芎通络汤治疗的临床观察

张士海

【摘要】 目的：观察丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法：选取经我院诊断并确诊为高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者120例，将全部患者进行分组，实验组与常规组患者各60例，对常规组患者使用基础西药治疗，实验组患者在此基础上给予丹芎通络汤进行治疗，观察实验组患者与常规组患者临床治疗效果及治疗有效率。结果：实验组患者治疗有效率高于常规组患者治疗有效率（P<0.05），实验组患者血压改善情况优于常规组患者血压改善情况（P<0.05）。结论：丹芎通络汤能够有效改善高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的血压状况，提高治疗有效率，值得进行广泛的临床推广。

【关键词】 高血压性心脏病;左室舒张功能不全;丹芎通络汤;治疗效果;临床对比

【中图分类号】R98 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-094-02

高血压与心脏病是我国最为常见的两种疾病，患者的收缩压与舒张压一但超过临床标准值，就会导致心脏左心室射血向心性肥厚以及左室舒张功能不全等多种疾病[1]。本次研究针对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者进行分组研究，观察丹芎通络汤对患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月份到2019年3月份经我院收治并确诊为高血压性心脏病并左室舒张功能不全的患者120例，按照随机抽签法将全部患者随机分成实验组（n=60）和常规组（n=60），其中，实验组中患者男性36例，女性24例;年龄范围在34-67周岁，平均年龄（57.46±5.23）岁。常规组中患者男性31例，女性29例;年龄在30-71周岁，平均年龄是（61.47±5.65）岁。实验组患者病程1年至12年，平均病程（7.5±0.3）年，常规组患者病程2年至14年，平均病程（8±0.6）年。实验组患者与常规组患者在基础资料上的数据差异对比不具备统计学意义（P>0.05），可用于比较。

1.2 方法

常规组使用基础西药盐酸贝那普利片（国药准字H20000292，北京诺华制药有限公司，10mg/次，一日一次。）进行治疗，实验组在口服贝那普利基础上服用丹芎通络汤（丹参30g，葛根30g，法半夏、薤白、川芎、栝蒌皮各10g，蒲黄15g，山楂15g，磨成粉状）进行治疗，用法用量：每天早、晚各服用一次，每次120ml，开水冲服，7天为1个疗程，共治疗7个疗程（49天）。

1.3 观察指标

（1）对比实验组患者与常规组患者治疗有效率，有效率越高代表临床效果越好。

（2）对比实验组患者与常规组患者经治疗后的收缩压及舒张压。

1.4 统计学方式法

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料为收缩压和舒张压，用[（x±s）]表示，以t进行检验，计数资料为临床治疗有效率，用[（n）%]表示，以x2进行检验，以P<0.05视为二组差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

治疗情况分为显效，有效，无效3类，总有效率=（显效+有效）/例数X100%。

实验组患者显效38（63.33%），有效17（28.33%），无效5（8.33%），总有效率55（91.67%），常规组患者显效25（41.67%），有效19（31.67%），无效16（26.67%），总有效率44（73.33%），X2值为（7.793），P值为（0.0054），二组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者舒张压对比

经治疗后，实验组患者舒张压72.6±3.6（mmHg），常规组患者舒张压63.4±3.2（mmHg），t值为（14.7951），P值为（0.0000），二组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者收缩压对比

经治疗后，实验组患者收缩压142.7±5.1（mmHg），常规组患者收缩压130.5±4.4（mmHg），t值为（14.0297），P值为（0.0000），二组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是以患者的收缩压与舒张压超过临床标准值（收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg）为主要特征的一种慢性疾病，也是诱发心脑血管疾病中最主要的因素。高血压患者多集中于老年群体，而近年来，由于人们生活方式的改变，饮食不规律、熬夜、酗酒等情况也是导致高血压出现的另一大因素，因此高血压患者也常见于中年人群体之中[2]。

高血压的病因主要分为遗传因素、心理因素、环境因素、年龄因素、生活习惯因素以及药物影响因素等，常见的治疗方法分为中药治疗与西药治疗。

长期患有高血压并没有得到有效控制的患者容易引发高血压性心脏病，常见疾病有左室舒张功能不全以及左室肥厚等，其中左室舒张功能的减退是由心室收缩功能正常，而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少所引起的。当患者的心脏功能衰退时，可能会出现左心衰竭的情况，心力衰竭后患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘等症状，严重的时候可能会发生急性肺水肿，长此以往会导致患者的全心衰竭，危害生命。因此可以认为，通过有效控制高血压能够改善左室舒张功能不全的症状[3]。

本次研究通过观察实验组与常规组患者使用不同方式治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床效果后发现，实验组患者治疗有效率（91.67%）高于常规组患者治疗有效率（73.33%）;实验组患者舒张压水平72.6±3.6（mmHg）优于常规组患者舒张压水平63.4±3.2（mmHg）;实验组患者收缩压水平142.7±5.1（mmHg）优于常规组患者收缩压水平130.5±4.4（mmHg）。

综上所述，丹芎通络汤能够有效改善高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的血压状况，提高治疗有效率，值得进行广泛的临床推广。

参考文献

[1]张莉、胡秋玲、俞玉婷，丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全临床观察，[J]，陕西中医，2017（38）：877-878

[2]罗江萍，丹芎通络汤辅治高血压性心脏病对左心室重构的影响，[J]，实用中医药杂志，2018（4）：469-470

[3]張友杰、刘繁荣，加味通窍活血汤联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病的临床效果，[J]，临床医学研究与实践，2019（16）：121-122