全程健康教育对2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的干预效果研究

钟俊芳

(咸宁市第一人民医院 呼吸内分泌科，湖北 咸宁 437000)

2型糖尿病患者存在致残、致死的风险。大部分患者对糖尿病的发病常识认识不足，影响糖尿病患者的预后。随着社会的不断发展，人们对健康教育的认知逐渐提高，健康教育越来越得到医护人员的高度重视。本研究分析全程健康教育对2型糖尿病患者的血糖水平和自我行为管理的干预效果，现报告如下。

1 条件和方式

1.1 基本条件

选取2018年3月—2019年12月咸宁市第一人民医院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机的方法将患者划分成对照组与研究组，每组各50例。对照组采用常规的健康教育方式，研究组采用全程健康教育方式。对照组中，男患25例，女患25例。年龄24～72岁，平均年龄(44.20±6.13)岁。病程2～13年，平均病程(6.20±2.13)年。研究组中，男患26例，女患24例。年龄23～73岁，平均年龄(43.15±5.27)岁。病程3～15年，平均病程(4.74±3.21)年。两组患者的基础资料经对比无显著差别，可进行对比研究(P>0.05)。

1.2 方式

对照组：对患者采用常规的健康教育模式，包括向患者介绍疾病知识，通过文字、图片等形式向患者传播健康知识等。研究组：在对照组的基础上为患者进行全程健康教育，具体内容：①个性化健康教育。对护理人员进行健康知识培训，通过培训使护理人员掌握自我管理、血糖监测、生活指导及与糖尿病有关的注意事项。患者入院后按照其身体状况制定合理的健康教育方案，并根据方案内容为患者进行饮食、运动、用药等方面的指导。②用药、饮食、运动指导。为患者讲解用药常识，包括药物的使用方法和用药时间，若患者血糖水平有所恢复，则需按照医生的指导用药，不能盲目用药。患者的饮食要多样化，可在米饭中加入燕麦、红豆等食材。患者平时要多吃蔬菜瓜果，不能食用“三高”食品。按照患者的身体状况制定适合自身运动的治疗方案，通过适度的运动方式达到恢复身体的目的，并指导患者运动时密切关注心率变化，预防运动过量。③心理指导。因为2型糖尿病患者的机体功能低下，且易引发并发症，极易出现负面心理。要对患者进行适时的心理辅导，以转移患者的注意力。如果发生应激事件，要对患者进行正确的指导，平衡患者的心理。④并发症的预防。叮嘱糖尿病患者密切观察足部变化，防止出现糖尿病足。如果患者发生心慌、头晕等不良反应，表明患者已存在低血糖症状，要及时测量患者的血糖，进食含糖量高的食物，每天至少检查一次血糖。糖尿病患者不可以空腹洗澡，也不能在饭后一小时内洗澡，且洗浴的水温要适宜，不可过热或过冷，时长以不超过30分钟为准。⑤家庭支持。鼓励患者家属参与到糖尿病患者的健康宣教中，在患者家属的支持和照顾下，患者的治疗配合度和自我管理能力会得到很大提高。⑥出院后指导。患者出院后，应定期上门随访或电话随访，了解患者的血糖控制情况和自我管理情况，并及时纠正患者的不良行为。

1.3 参考标准

观察并分析两组患者的血糖水平、自我管理行为。血糖水平包括空腹血糖、糖化血红蛋白。自我管理行为包括血糖监测、遵医嘱用药、饮食控制、适量运动。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平比较

研究组患者的血糖水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的血糖水平比较 分)Tab.1 Comparison of blood glucose level of two groups

2.2 两组患者自我管理行为比较

研究组患者自我管理行为优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者自我管理水平比较 例(%)Tab.2 Comparison of self-management level of two groups case(%)

3 讨论

糖尿病具有治疗终身性、病情多变的特征，患者长期处在高血糖状态，严重地影响患者的身体健康和生活质量。对2型糖尿病患者的治疗主要以药物治疗为主，同时对患者进行健康教育也非常重要。患者的自我管理是治疗2型糖尿病的基本条件。对2型糖尿病患者进行健康教育是预防和控制糖尿病的主要手段。通过糖尿病患者对疾病的了解，不仅可以激发2型糖尿病患者预防和治疗疾病的积极主动性，还可以促使糖尿病患者形成健康的生活理念。

全程健康教育是一种动态性、持续性的护理模式，能够帮助患者树立健康意识，协助患者自主控制血糖，达到提升患者自我管理能力的目的，同时有效控制患者的血糖水平。在全程健康教育模式下，可以根据患者的需求制定不同的健康教育方案，通过各方面的指导措施，改善患者的病情，达到提高2型糖尿病患者生存质量的目的。本研究结果表明，对2型糖尿病患者进行全程健康教育，患者的血糖水平和自我管理行为均优于常规健康教育方式的效果。

在全程健康教育模式下，2型糖尿病患者的血糖水平得到显著降低，自我管理行为能力得到显著提高，建议在临床推广应用。