血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值

金文琪

【摘要】目的：探究血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法：将2018年11月至2019年11月在我院经过确诊的49例桥本甲状腺患者为例，将其作为观察组;选择同期进行体检的健康者49例作为对照组。结果：观察组患者的TPO-Ab水平（890.64±101.22）U/ml、TgAb水平（532.42±88.92）U/ml，显著高于对照组;观察组患者的TPO-Ab以及TgAb的阳性检出率分别为93.88%、85.71%。结论：桥本甲状腺炎患者的阳性检出率、TgAb以及TPO-Ab水平均高于健康者，血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测在临床上有较高的桥本甲状腺炎诊断价值，值得使用。

【关键词】血清抗甲状腺过氧化物酶抗体;抗甲状腺球蛋白抗体;桥本甲状腺炎

【中图分类号】R581.047

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-009-02

桥本甲状腺炎属于免疫性甲状腺疾病，整个病程发展较为漫长，在早期时可能没有症状，临床诊断的难度较高，容易影响治疗的及时性。因此，临床上需要提高其诊断准确性，及时为治疗提供可靠的诊断数据。目前，采取血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测的方法诊断桥本甲状腺炎，笔者对其诊断价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组49例桥本甲状腺炎患者，男性18例，女性31例，年龄31岁～64岁，平均（45.3±4.2）岁;对照组49例健康者，男性20例，女性29例，年龄30岁～62岁，平均（44.1±4.7）岁。两组研究对象的一般资料无显著差异，P>0.05，且经过医院伦理委员会批准、所有人自愿参与研究。

1.2方法

研究对象抽取5ml清晨时的空腹静脉血，对血清进行分离，检查使用的设备和试剂分别为雅培I2000R发光仪、配套试剂，采取化学发光免疫法检测TPO-Ab水平、TgAb水平[1]。阳性诊断标准为TPO-Ab水平超出300U/ml，TgAb水平高于90U/ml;抗原是高度纯化人源性甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶，抗体是鼠抗人源性甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶克隆抗体[2]。

1.3临床观察指标

观察指标为两种检测方法得出的结果：（1）对比两组研究对象的TPO-Ab水平、TgAb水平。（2）分析两组研究对象的阳性检出率，即TPO-Ab以及TgAb检测结果异常与实际患者数量之间的比例关系，将阳性检出率作为评估TPO-Ab以及TgAb在桥本甲状腺炎诊断中的价值。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象的TPO-Ab水平、TgAb水平观察组患者的两组研究对象的TPO-Ab水平、TgAb水平与对照组健康者对比，二者数据差异显著，P值均小于0.05，详细信息见表一。

2.2两组研究对象TPO-Ab以及TgAb阳性检出率

观察组患者的两组研究对象的TPO-Ab以及TgAb阳性检出率与对照组健康者对比，二者数据统计学差异显著，P值低于0.05，详细信息见表二。

3讨论

桥本甲状腺炎发病的原因目前还不清楚，有家族性倾向，通常会在同一个家族的几代人中发病，且与其他类型的自身免疫性疾病合并发生，常见的合并症有肾上腺功能不全、糖尿病以及恶性贫血等，故而认为该疾病的发生与遗传因素、环境因素有关。环境因素主要是指饮食中碘化物含量过高、感染等[3]。患者的临床表现主要病程发展缓慢、时间长，早期时可不出现任何症状，当出现甲状腺肿时患病的平均时间可达到2年～4年;患者常出现全身乏力症状，大多数患者不会出现咽喉不适症状，大约有10%～20%的患者会有甲状腺区域隐痛或是局部压迫感;多数患者不会出现颈部淋巴结肿大症状，少数患者会出现该症状，但质地较柔软。桥本甲状腺炎对患者的生活质量影响较大，早发现、早治疗是控制疾病、改善预后的重要措施。因此，临床上诊断桥本甲状腺炎时采用TPO-Ab以及TgAb联合的方法[4]。

本次临床观察结果：观察组患者的TPO-Ab水平（890.64±101.22）U/ml、TgAb水平（532.42±88.92）U/ml，显著高于对照组;观察组患者的TPO-Ab以及TgAb的阳性检出率分别为93.88%、85.71%。

综上所述，将TPO-Ab以及TgAb联合应用在桥本甲状腺炎的临床诊断中，可根据二者的水平、阳性检出率判断疾病情况，是诊断桥本甲状腺炎非常有效的方法，在临床上有较高的价值，有利于提高疾病诊断的准确性，进而为治疗提供可靠的诊断数据，改善预后，减轻疾病的不良影响。

参考文献

[1]孙颖，张薪泞，罗微.血清IgG4对桥本甲状腺炎亚型鉴别的诊断价值[J].实用医学杂志，2019，35（13）：2148-2151.

[2]胡梅，李明星，王世界，杨涛.伴桥本甲状腺炎的甲状腺良恶性结节：超声特征及甲状腺超声征象报告与数据系统诊断价值[J].中国医学影像技术，2019，35（06）：828-832.

[3]刘丽莉，冯岚，陶阳，杨炳昂，景香香，刘秉彦，王东林.剪切波弹性成像对桥本甲状腺炎与Riedel甲状腺炎的诊断价值研究[J].中國全科医学，2017，20（33）：4204-4207.

[4]刘锐，姜凤伟，任卓，马敏.桥本甲状腺炎患者血清中白细胞介素-12、-17、-23和单核细胞趋化蛋白-1的表达[J].中国老年学杂志，2017，37（15）：3754-3756.