对纤维支气管镜检查中如何提高病理诊断阳性率的探讨

刘惠铭　张博文　郭家鼎

【摘要】目的：探讨提高纤维支气管镜检查诊断阳性率的路径及方法。方法：选取2018年3月至2019年6月来我院进行纤维支气管镜检查患者100例，随机将患者分为两组，对照组行常规检查，观察组行优化检查，对两组患者与病理诊断阳性率进行观察。结果：观察组较对照组在阳性率上明显更高（P<0.05）。结论：纤维支气管镜优化检查，能够有效提升病理诊断阳性率。

【关键词】纤维支气管镜;病理诊断

【中图分类号】R446.8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-016-02

纤维支气管镜是微创检查方式之一，创伤相对较小，具有可重复、简单等特点[2]。本次研究选取2018年3月至2019年6月来我院进行纤维支气管镜检查患者100例，对检查阳性检出优化措施展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年6月来我院进行纤维支气管镜检查患者，随机分为两组，对照组50例，男性34例，女性16例，年龄为19～78岁，平均年龄为（52.67±2.76）岁;观察组患者50例，男性35例，女性15例，年龄为20～79岁，平均年龄为（53.21±3.12）岁。两组患者年龄及性别无明显差异（P<0.05）。

1.2方法

对照组使用常规检查方式，即先健侧检查、后进行患侧检查，病灶暴露后仔细于病变镜下进行观察，按照镜下直接征像与间接征象对其进行分类进一步确认。观察组在常规检查基础上，增加优化措施，活检时要尽量使视野清晰化;在确认标本时，要保证标本为活体组织，而非坏死组织;对患者纤维支气管镜下的病灶情况详细描述，比如出血情况、性状、色泽以及部位等。

1.3观察指标

对纤维支气管镜检查两组患者病理诊断阳性率进行观察。

1.4统计学分析

整理各项患者治疗资料，使用SPSS20.0软件进行数据分析，诊断结果表示为%，不同诊断准确率、特异性以及敏感度采取卡方检验，有统计学意义标准：P<0.05。

2结果

对两组患者纤维支气管镜检查后病理诊断阳性率进行比较，观察组较对照组阳性率明显更高（P<0.05），具体见表1。

3讨论

纤维支气管镜又被简称为纤支镜，是现阶段中进行肺癌诊断的重要方式，而在这诊断方式进行使用中，如何有效使阳性检出率提升，成为目前临床中的热门话题[2]。本文从纤支镜检查操作及方法上对这一问题展开探讨，结果表明具有明显的效果。

常规检查中，根据镜下征象能够将病灶分为四个类型，在进行取活检时有不同类型的相关要求及标准，病变发生时，常伴有炎性分泌物以及伴血性，因此在进行活检之前要尽量使腔内分泌物得到清理[3]。活检的过程存在大量出血情况，可选择局部收缩血管药物，活检完成后若仍存在出血较多可局部使用止血药物，也可再次使用收缩血管药物。若是首次检查没有得到阳性结果、但高度疑似恶性病变者，可以选择重复检查，以此使诊断阳性率提升。活体组织在性状上，常具血丝或者在色澤上更红，坏死组织则多是灰白色，没有血丝，且因为活体组织密度更大，放入活检瓶后会明显下沉，而坏死组织则更为松软，于活检瓶中无明显下沉情况。

综上所述，在纤维支气管镜中使用优化措施能够有效提升病理诊断阳性率。

参考文献

[1]刘阳，朱彩花.纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿痰细菌清除率和病情进展的影响[J].儿科药学杂志，2019（8）：25-28.

[2]袁远宏，张慧，张新萍，等.纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎机械通气患儿疗效观察[J].中国小儿急救医学，2019，26（1）：27-31.

[3]张蕾，高亭，于小多，等薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值[J].中华肿瘤杂志，2019，41（2）：86-90.