舌癌多种治疗方式的临床疗效比较

陈春艳

【摘要】目的：比较舌癌多种治疗方式的临床疗效。方法：将我院2016年10月至2018年10月收治的126例舌癌患者作为研究资料，按照不同治疗方式将患者分为放疗组、手术组和放疗联合手术组，共分为三组，每组42例患者。结果：放疗组患者的治疗总有效率为85.71%，手术组患者治疗治疗总有效率为80.95%，放疗联合手术组患者治疗治疗总有效率为92.86%。结论：舌癌治疗以手术为主，尤其是晚期舌癌患者，采用放疗联合手术治疗的方式，其效果优于单独放疗或是手术治疗，值得临床积极推广和应用。

【关键词】舌癌;治疗方式;临床疗效

【中图分类号】R739.86

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-029-02

舌癌是口腔恶性肿瘤中最为常见的一种，男性患者较多，大多数表现为鳞状细胞癌，尤其是在舌部前方的2/3处;舌根部的腺癌比较少见，且舌根部有时可能会发生未分化癌、淋巴上皮癌。舌癌的治疗方法有手术、放疗和化疗联合手术治疗等，为分析不同方法的治疗效果，本文以我院的患者为例，对比不同治疗方法的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究工作选择的126例舌癌患者中，男性患者78例，女性患者48例，年龄（43～76）岁，平均（50.5±3.7）岁。所有患者临床病例诊断结果为鳞状细胞癌，并且在治疗后进行为期一年的随访，在此期间取得患者复查、复发等相关资料。接受放疗、手术、放疗联合手术治疗的患者分别有42例。三组患者的疾病分期等一般资料无显著差异，符合临床对比研究要求。

1.2方法

放疗组：放疗时可以单纯使用外照射方法，或是使用外照射联合组织间插值的方法。外照射时使用4-6Mv-X线，组织间插值则为192Ir。单纯外照射时放疗的总量为60Gy～72Gy，放疗时间一般为6周～7周[1]。近距离治疗时选择的参考点需要在靶区外10mm，剂量则为600cGy/2F，间隔时间为一周。

手术组：手术以清除原发病灶为主，如果伴有淋巴结肿大和转移症状的患者，需要同时实施淋巴结清扫术[2]。

放疗联合手术组：在完成手术治疗后，按照常规使用药物调节患者的身体健康;同时，根据患者的身体情况制定放疗计划;也可以在术前进行放疗，癌细胞缩小或是患者的健康情况能够接受手术治疗后安排手术。

1.3临床观察指标

观察三组患者的临床治疗效果，根据随访一年结果进行分析，分为显效、有效和无效，在此基础上评价总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

目前，还没有完全认识舌癌发病的原因，多数人认为与环境关系密切，如慢性损伤、热、X线、紫外线以及与其他放射性物质接触等。此外，内分泌、神经精神、遗传以及机体的免疫状态等，都可能与舌癌的发病有关。舌癌患者在临床上的表现：普遍发生在舌边缘位置，而后是舌尖、舌腹以及舍背等位置，有慢性刺激因素或是局部白斑疾病史;普遍为浸润性或是溃疡型，生长速度较快，有明显的疼痛感，有极强的浸润性;早期时容易发生颈淋巴结转移;可发生舌部运动受限症状，导致患者进食困难、吞咽困难[3]。

目前，临床检查舌癌的方法主要有三大类，即CT扫描、断层摄影以及X线平片，在确定舌癌范围上有较好的价值;病理细胞学检查，通过脱落的细胞检查位癌细胞，有利于诊断保证诊断的准确性;多数舌癌会发生颈淋巴结转移，尤其是颌下，需要详细检查，必要时可以进行淋巴结活检，提高舌癌诊断的准确性。此外，在诊断舌癌时，需要重视鉴别诊断，主要是将其与结核性潰疡、创伤性溃疡进行区分，避免诊断失误延误治疗时机。

临床治疗舌癌的方法主要有放疗、手术治疗、化疗等，每一种治疗方法都有独特的优点，临床治疗效果也有一定的差异性，尤其是晚期舌癌患者的预后较差，更为需要科学、有效的治疗方法，提高治疗的规范性，以便改善预后，尽量保证患者口腔、舌部等位置的相关功能，改善患者生活质量的同时，降低舌癌对生命的威胁，即全面降低疾病的负面影响[4]。在本文的研究中，所选择的患者进行为期一年的随访，得到较为可靠的研究结果，证明放疗联合手术的治疗效果较好，但随访时间还需要进一步延长、研究的患者例数还应增加，进一步强化研究结果的可靠性。

本次研究结果：放疗组患者的治疗总有效率为85.71%，手术组患者治疗治疗总有效率为80.95%，放疗联合手术组患者治疗治疗总有效率为92.86%。可见，放疗联合手术治疗舌癌的临床疗效优于单独放疗或是手术治疗。

综上所述，舌癌对患者的正常生活、健康，甚至生命都构成严重威胁，只要及时采取有效治疗方法进行控制，才能够改善患者的生活质量，减轻疾病对患者生命的威胁。手术、放疗等作为临床上常用的治疗方法，将放疗和手术联合应用在舌癌患者的治疗中，可显著提升治疗效果，值得临床应用。

参考文献

[1]赵泽亮，叶茂昌，李容新，王来平，周瑜，朱伟政，王祎，彭晖.保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用评价[J].口腔医学研究，2016，32（01）：91-94.

[2]赵焱，王金玲，马锴.敲低核仁小RNA宿主基因6（SNHG6）抑制舌癌细胞的增殖及上皮间质转化[J].细胞与分子免疫学杂志，2018，34（09）：806-811.

[3]区俊文，赵昌林，李雪梅，朱薪宇.舌癌皮瓣移植术后病人营养支持治疗1例[J].肠外与肠内营养，2017，24（01）：61+64.

[4]张欣睿，于锋，闫宏红，谭国杰，周毅波，刘学奎.术前诱导化疗对晚期可手术切除的舌体鳞状细胞癌预后生存的长期影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，30（21）：1689-1693.