阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究

孔凡衍

【摘要】目的：分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾在不良反应方面的差异。方法：选取2018年4月-2019年6月80例医院收治的支气管感染患者，随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采取阿莫西林，观察组则采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗。观察两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果：观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：阿莫西林-克拉维酸钾在临床疗效与安全性方面均明显高于阿莫西林，可推广应用。

【关键词】阿莫西林;阿莫西林-克拉维酸钾;不良反应

【中图分类号】R978.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-034-02

阿莫西林是临床常用的一种抗生素，具有较好的细胞膜穿透性，胃酸稳定且口服吸收速度快，对肺炎双球菌与变形杆菌具有较好的抑制效果，常用于敏感菌引起的皮肤组织、中耳、下呼吸道感染的临床治疗中[1]。但是该药也有较多的不良反应，包括恶心呕吐、腹泻、皮疹等。阿莫西林-克拉维酸钾是一种复合制剂，主要成分为阿莫西林与克拉维酸钾，克拉维酸钾能够与细菌产生的β-内酰胺酶结合形成不可逆性复合物，从而达到较好的抑制β-内酰胺酶作用[2]。为了分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的安全性，文章选取2018年4月-2019年6月80例医院收治的支气管感染患者进行观察，研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月-2019年6月80例医院收治的支气管感染患者，随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组40例患者中有20例男性患者，20例女性患者;年龄为20～71岁，平均为（46.8±10.6）岁。对照组40例患者中有21例男性患者，19例女性患者;年龄为20～73岁，平均为（45.3±9.7）岁。入选标准：年龄≥18岁且符合支气管感染的诊断标准。排除标准：合并肝肾功能严重不全以及精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取阿莫西林，每次口服500mg阿莫西林，1天3次，持续服用6天。

观察组则采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗，每次口服500mg阿莫西林-克拉维酸钾复合制剂（每片中含有375mg阿莫西林和125mg克拉维酸钾），1天3次，持续服用6天。

1.3观察指标

观察两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。本次研究临床疗效判断标准：显效：患者的临床症状消失且实验室检查显示恢复正常。有效：患者的临床症状基本缓解且实验室检查显示炎症改善。无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

支气管感染是临床常见的呼吸道疾病，且若不及时治疗很可能发展为肺炎，因此需要尽早为患者提供有效的治疗措施，从而改善患者的临床症状。阿莫西林是临床常用于各种敏感菌引起感染的抗生素，该药物的半衰期为1h，具有较好的抑菌效果，抗菌谱广，在酸性环境下表现的较为稳定，肠道吸收率为90%，主要是口服用药[3]。阿莫西林作为一种半合成青霉素类药物，与青霉素类药物、头孢菌素类药物联合应用时会产生交叉过敏反应，因此需要重视该药物的配伍禁忌。但是该药物对于β-内酰胺酶的耐受性较低，因此酰胺酶菌株的增长影响了该药物的应用效果。克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，能够有效抑制β-内酰胺酶的产生，能够降低β-内酰胺酶引起的阿莫西林水解，从而提高阿莫西林的抑菌作用，同時能够降低阿莫西林的用药剂量，减少阿莫西林引起的不良反应。

阿莫西林-克拉维酸钾是一种复合药物，主要成分为阿莫西林与克拉维酸钾，主要应用于感染性疾病的治疗中，具有较广的抗菌谱和较高的抑菌效果。两种药物虽然都具有一定的不良反应，但是在制成复合制剂之后，该药物的不良反应要低于阿莫西林单用，这主要是由于减少了阿莫西林用量，从而减少了其不良反应的发生。虽然阿莫西林引起的不良反应一般为一过性不良反应，在停药后可恢复正常，但是考虑到患者的安全性，因此可以推荐使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗。本次研究中，观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明阿莫西林-克拉维酸钾在临床疗效与安全性方面均明显高于阿莫西林，可推广应用。

综上所述，阿莫西林-克拉维酸钾由于减少了阿莫西林的用量，因此不良反应的发生率也明显低于阿莫西林，同时由于克拉维酸钾的抑制β-内酰胺酶作用，能够提高阿莫西林的抑菌效果，有助于进一步提高临床治疗的疗效，从而改善患者的临床症状，值得推广应用。

参考文献

[1]刘媛媛.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：148-149.

[2]王秀梅.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾临床不良反应对比研究[J].北方药学，2017，14（3）：88-89.

[3]朱美勤.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的临床不良反应对比分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1871-1872.