中医护理在老年慢性阻塞性肺病中的运用观察

万丽芬

【摘要】目的：研讨中医护理技术运用于老年慢性阻塞性肺病（COPD）中的效果。方法：将2017年12月-2019年12月本院诊治的200例老年COPD病人作为观察对象，依据治疗期间是否运用中医护理技术而划分为试验组、普通组，各组100例;普通组单独实施常规护理，试验组在常规护理的前提下联合运用中医护理技术，护理1周后，评比两组老年病人的临床疗效和护理满意率。结果：通过不同护理后，试验组老年COPD病人的治疗总有效率（97.00%）显著高于普通组（81.00%），P<0.05。试验组护理满意率（98.00%）显著高于普通组（80.00%），P<0.05。结论：将中医护理技术运用于老年COPD病人中，能协助改善其机体功能，有利于平稳控制病情，提升治疗有效率，使护理工作得到病人的广泛认可。

【关键词】慢性阻塞性肺病;老年病人;中医护理技术;运用效果

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-098-02

慢性阻塞性肺病（以下简称为“COPD”）属临床中较为多见的一组肺部疾病，其疾病特征为不可逆性、进行性呼吸受限，且该病持续加重可诱发其他慢性病（如呼吸衰竭、肺心病等），这给老年病人的生存质量带来很大不利影响。在COPD治疗过程中，施予高效、科学的护理干预，将有助于提升临床有效率，协助改善肺功能，进而更好地促进病人康复。此文将本院诊治的200例老年COPD病人作为对象，在常规护理的前提下，对其中100例开展中医护理干预，且获得较佳成效，阐述报道详情如下：

1对象、方法

1.1病例来源

择取2017年12月-2019年12月本院诊治的200例老年COPD病人为对象，入组标准：經CT等辅助检查确诊患有慢性阻塞性肺病，年龄超过60岁;排除伴恶性肿瘤、严重器官功能障碍、精神异常及对本次实验所用药物过敏的病例。包括107例男性，93例女性，年龄61-85（72.3±5.19）岁，病程8个月-3年，平均病程（1.4±0.32）年，依据治疗期间是否运用中医护理技术而划分为试验组、普通组，各组100例;两组病例的性别、年龄、病程等各项基线资料经对照无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

治疗期间，普通组单独实施常规护理，主要涉及病情观察、遵医用药、心理疏导、通畅气道、吸痰护理、饮食指导等常规工作。

试验组在常规护理的前提下联合运用中医护理技术，具体内容：（1）耳穴压豆。护士选择病人耳部对应肺、肾、脾三穴，取王不留行籽予以贴压，使用点、揉、直压、对压等不同手法进行局部按摩，各穴位平均按摩2分钟左右，使穴位出现适度酸麻、胀痛等刺激感觉，每日按摩2次，持续1周。（2）穴位贴敷。参考《张氏医通》选用白芥子膏组方，包括延胡索20克、炒白芥子20克、细辛10克、肉桂10克、天南星10克、甘逐10克等中药，碾磨为粉末，每次取10克，以姜汁调制为1厘米直径的药贴（3个），分别敷贴在肺腧、定喘、脾腧三个穴位处，每日敷贴1次，持续敷贴3-4小时取下，持续1周;如果皮肤出现过敏、气泡等情况，需立即将药贴取下，予以对症处理。（3）中药足浴。足浴组方为：远志20克、红花20克、知母20克、熟地20克、白芷20克、酸枣仁30克、五味子15克、刺五加15克;上述诸药以水熬煮为中药水来泡脚，协助病人取坐位并将双脚放到盛有中药水的盆中，双足相互搓动，若水温降低，可持续增加热水，泡脚时间至少为30分钟，以足部发红为宜，但要控制好水温，避免烫伤。

1.3评估指标及疗效标准

护理1周后，评比两组老年病人的临床疗效和护理满意率;疗效标准[1]：若病人咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、呼吸不畅等各项症状消退或有明显好转，检测血液流变学指标无异常或有较大改善，视为显效;若病人各项症状、血液流变学指标等有一定改善，视为有效;若病人各项症状、血液流变学指标等都无较大改善，视为无效。护理满意率则使用本院自制的问卷表予以调查，分为非常满意、基本满意、不满意三个级别。

1.4数据分析

用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计数数据以（n/%）来表示，数据之间比较时通过x2检测，如果比较差异显著即表示为P<0.05。

2结果

2.1疗效评定结果

通过不同护理后，试验组老年COPD病人的治疗总有效率（97.00%）显著高于普通组（81.00%），P<0.05。数据详见表1：

2.2护理满意率情况试验组护理满意率（98.00%）显著高于普通组（80.00%），P<0.05。数据详见表2：

3讨论

祖国医学中将COPD归为“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等病症范畴中，病机为久病肺虚、浊痰潴留，致使病人肺气俱损，且牵连心、肾、脾等各个脏器，最终出现肺气壅滞及肺体胀满。该研究主要将中医护理技术引入老年COPD病人的护理工作中，其以中医理论作为基础，包括耳穴压豆、穴位贴敷、中药足浴等特色护理技术;耳穴压豆是遵循中医辨证论治理论，结合COPD的疾病特征，选择病人的相应耳部穴位，即肺俞穴、肾俞穴及脾俞穴，通过贴压王不留行籽，使用点、揉、直压、对压等不同手法进行局部按摩，对各穴位形成良性刺激，以疏通经络，调节机体内分泌和微循环，达到肃降肺气、健脾和胃、补肾益阳之功效。穴位贴敷则选用《张氏医通》中的白芥子膏组方，此方以调补肾肺之气为基本原理，具备平喘止咳、驱寒温肺、祛湿化痰等功用，取病人背部肺腧、脾腧、肾俞三穴进行贴敷，以共奏化痰止咳、平喘补气的效果。中药足浴是通过煎煮药物，让有效中药成分在受到热水热力的帮助下，渗入病人皮肤，促进足部毛细血管的吸收，继而调整血液循环系统，达到调和全身气血、改善脏腑功能、治疗疾病的作用[2]。该研究结果中：通过不同护理后，试验组老年COPD病人的治疗总有效率显著高于普通组，且试验组护理满意率显著高于普通组，P<0.05。可知，上述中医护理技术联用于老年COPD病人中，能协助改善机体功能，有利于平稳控制病情，提升治疗有效率，使护理工作得到病人的广泛认可。

综上，和常规护理相较，将中医护理技术联合运用于老年COPD病人中，能辅助提高临床疗效及护理满意率，效果确切。

参考文献

[1]叶晓羽.中医护理在老年慢性阻塞性肺病中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（13）：130-132.

[2]刘丽敏.探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：164-165.