中医护理对减少肺癌患者化疗不良反应的影响观察

王敏　李佳　冯平珍

【摘要】目的：探讨中医护理对减少肺癌患者化疗不良反应的影响。方法：选取2018年5月至2019年5月期间的60例肺癌患者作为研究对象。所有患者均接受化疗，以护理方案的不同为分为依据，将60例患者分为2组。应用常规护理的30例患者为对照组，应用中医护理的30例患者为实验组。观察并比较2组的不良反应发生情况。结果：实验组的不良反应发生率33.33%明显低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌患者化疗过程中配合中医护理，可有效减少不良反应的出现，值得推广。

【关键词】中医护理;肺癌;化疗;不良反应

【中图分类号】R248.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-099-01

肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，病死率较高，近年来，受到环境恶化的影响，我国肺癌的发病率不断升高，对患者的身心健康及生命安全带来了严重威胁。化疗是临床治疗各种肿瘤的常用治疗方法，其可以有效杀灭肿瘤细胞，但也会对正常细胞造成严重损伤，因此会导致各种副作用及不良反应，如脱发、恶心呕吐、放射性口腔炎、口腔疼痛、口干、喉炎等，严重影响患者的生活质量。因此，肺癌患者化疗过程中，应给予有效的护理干预。为探讨中医护理对减少肺癌患者化疗不良反应的影响，现对60例肺癌患者进行分组实验。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2019年5月期间的60例肺癌患者作为研究对象。经临床检查确诊，符合化疗适应证，签署知情同意书，经伦理委员会批准。排除肝肾功能异常、严重心脑血管疾病、精神疾病、配合性差、临床资料不全者。以护理方案的不同为分为依据，将患者分为2组。实验组：男19例，女11例;年龄45～75岁，平均（53.58±5.31）岁;病程1～5年，平均（2.82±0.64）年。对照组：男18例，女12例;年龄44～76岁，平均（53.34±5.28）岁;病程1～6年，平均（2.34±0.57）年。2组有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括病情观察、心理护理、健康宣教、用药指导、饮食护理等。实验组采取中医护理，包括：①情志护理。肺癌患者化疗期间，多存在心情低落、情绪萎靡的症状，护理人员需及时与患者沟通，深入了解患者的所思所想，患者情绪波动时及时给予调解，使其保持心态稳定。②辩证施护。以患者疾病类型为根据，制定个性化的护理方案。脾胃虚弱型的患者，需避免受凉、注意保暖，以温和养胃、健脾益气为主;气阴两虚型的患者，以益气养阴为主，嘱咐患者保持心情愉悦、睡眠充足，日常生活中注意避免伤筋耗气;肝肾阴虚型的患者，以滋阴养肾、养血护肝为主，并做好病房护理，保证病房环境舒适凉爽。③耳穴压豆。肺癌患者化疗期间，会出现便秘、恶心呕吐等不良反应，若处理不及时、处理不当，则可能导致脱水症状的出现，影响患者的治疗效果。因此，可采取耳穴压豆的方法，控制不良反应。使用王不留行籽进行耳穴压豆，对耳朵上的相关穴位进行刺激，便可达到通便、止吐的功效。④辩证施膳。肺癌患者的饮食，应以高纤维、清淡、易消化为主，并以五行辩证理论为根据判断患者的证型，然后根据证型的不同，给予不同的饮食。肝肾阴虚证者应给予枸杞百合粥等清凉多津类食物;脾胃虚弱证者需禁食凉性水果、蔬菜;气阴两虚证者应给予含有西洋参、大枣、黄芪的茶饮或药粥，以达到滋补气血的效果。

1.3观察指标

观察并比较2组的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、放射性口腔炎、口腔疼痛、喉炎等。

1.4统计学方法

采用软件SPSS21.0。以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料用率描述，行X2檢验。

2结果

实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

放疗是临床治疗恶性肿瘤的主要手段，其是一种物理治疗方式，原理为应用放射线照射肿瘤，以杀死、杀伤肿瘤细胞。目前，70%以上的癌症患者需要应用放疗，而40%左右的癌症可以应用放疗得到根治。但是，放疗会导致各种不良反应的出现，包括放射性口腔炎、恶心、呕吐、口腔疼痛、喉炎等，且多伴随进食困难、食欲不振、疲劳、体重降低，从而导致营养不良。而人体营养不良，会导致身体素质的不断减弱、逐渐不能耐受化疗，影响化疗及其效果。减少化疗的不良反应，是提高化疗效果的关键所在。

本研究中，为减少肺癌患者化疗期间的不良反应，而采取中医护理。情志护理是中医护理中的主要护理措施之一，情志失调是多种疾病的诱因，而疾病又可对情志产生影响，形成恶性循环，导致身心俱损。因此，中医护理中，必须高度重视情志护理，帮助患者畅达情志，以确保治疗效果。辩证施护、辨证施膳是中医护理中的重要措施，根据患者证型的不同，给予针对性的护理措施、饮食干预，便可以达到提高治疗效果的目的。耳穴压豆是中医护理中的特色化护理措施，中医以为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的穴位反射区，通过刺激耳廓上的相关穴位，便可达到防病治病的效果。本研究结果发现，肺癌患者化疗过程中配合中医护理，可有效减少不良反应的出现。

参考文献

[1]刘晓萍;护理质量评价在中医护理管理中的应用[J];中国卫生标准管理;2017年22期

[2]程玉莹;改良后中医护理路径在肺癌患者中的应用效果[J];实用中西医结合临床;2017年01期

[3]史晓丽;方巧红;张敏;张利;李红霞;邹学敏;综合性中医护理对痛风疗效及患者依从性和满意度的影响[J];慢性病学杂志;2017年02期