中药房调剂质量监管在中药处方有效性及用药安全性中的应用

郭凤丽

【摘要】目的：分析中药房调剂质量监管在中药处方有效性及用药安全性中的应用效果。方法：以我院中药房为研究对象，根据不同管理模式将其分为A组与B组，A组实施常规管理，B组加强质量监管，对比两种管理模式下的中药处方有效性与用药安全性。结果：B组中药处方的有效率（94.5%）高于A组（85.0%），P<0.05;B组中药处方的药物不良反应发生率（3.5%）低于A组（8.5%），P<0.05。结论：中药房调剂质量监管在中药处方管理中的应用效果显著，可明显提高处方疗效，降低药物不良反应，有效性与用药安全性高，值得推行。

【关键词】中药房;质量监管;中药处方;有效性;用药安全性

【中图分类号】R28

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-104-02

中药是药物的主要类别，是防治疾病的重要物品，也是中医治疗中不可缺少的基础物品[1]。中药房是存放中药的主要场所，中药房管理质量的好坏，将直接影响到中药处方的有效性与用药安全性[2]。因此，必须不断创新中药房管理模式，提高管理水平。鉴于此，本文为了进一步探讨中药房的有效管理模式，就我院中药房的两种管理方法与效果展开对照分析，总结汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院中药房为研究对象，根据不同管理模式将其分为A组与B组。A组：时间为2019年1～6个月;处方共200张;患者中男104例，女96例;年龄18～76岁，平均（41.6±7.3）岁。B组：时间为2019年7～12个月;处方共200张;患者中男103例，女97例;年龄18～75岁，平均（41.8±7.2）岁。对比两种管理模式下我院中药房的管理人员、管理条件、中药种类等基本情况以及处方张数、患者情况等，均P>0.05。

1.2方法

A组实施常规管理。B组加强质量监管，主要内容包括（1）医院领导引起重视：医院领导重视中药房调剂质量监管并给予大力支持，组织中药房工作人员认真学习质量监管方法，树立管理意识，并遵守管理制度;（2）成立质量监管小组：由具有丰富管理经验及中药房工作经验的工作人员担任小组组长，根据中药房实际情况制定质量监管方案，明确分工，并严格按照管理方案实施管理，确保中药房所有工作人员都了解管理目的、意義与内容;制定相关监管制度与执行标准，做好指导与监督工作，及时发现问题并总结;将中药房工作人员的绩效与奖金挂钩，执行严格的奖惩制度，以保证其积极参与质量监管;（3）质量监管主要内容：①药品管理：每天进行药品整理，合理、有序、整齐排放，严格按照规定处理，避免混肴;对特殊药品进行标识，及时检查药品的生产日期，以防过期;做好盘点工作，及时补充药品;每天清扫工作场所和药房垃圾，确保环境干净、整洁，保持通气，做好避光、防水、防潮等措施，以防药品变质;②调剂管理：严格实行调配、审核人员的资质准入，定期对中药房调剂人员进行培训与考核;构建药物监管系统，对药物的发放和配送进行监管，对发药处方实行双签名，对药物的配送过程和患者应用情况实施动态监测;建立审核小组，对中药房出现的问题进行分析，并将结果归入到科室的评定体系中;③窗口管理：对患者提供用药服务，加强用药安全指导，告知正确的用药方法与注意事项，以防药物不良反应发生。

1.3观察指标

对比两种管理模式下的中药处方有效性与用药安全性。（1）有效性：对患者进行1个月的随访观察，评估处方疗效，以患者的临床症状有所改善视为有效，患者的临床症状无明显变化或加重视为无效，统计有效率[3]。（2）用药安全性：观察患者用药期间的不良反应发生情况，包括消化道不适、乏力、过敏反应等，统计药物不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件，计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1中药处方的有效性对比

B组中药处方的有效率高于A组，P<0.05。见表1。

2.2中药处方的用药安全性对比

B组中药处方的药物不良反应发生率低于A组，P<0.05。见表2。

3讨论

中药作用温和，疗效确切，在临床中得到了广泛应用[4]。但受中药材产地、品质、炮制方法等因素的影响，中药治疗中仍然会出现一定比例的不良反应，导致处方疗效降低，安全性受影响[5]。因此，有必要加强中药房调剂质量监管，提高中药处方的有效性与用药安全性。

我院加强中药房调剂质量监管，从药品管理、调剂管理、窗口管理等方面加强管理，既保证了药品的质量，也减少了中药房调剂处方中饮片质量不合格、配伍禁忌、脚注未执行等不良情况的发生，因此在一定程度上提高了中药房的管理水平。对比中药房常规管理（A组）与加强质量监管（B组）的实践效果，结果显示，B组中药处方的有效率高于A组，且药物不良反应发生率低于A组，提示B组的中药房管理效果优于A组，说明加强质量监管对提高中药房管理质量具有显著作用。

综上所述，中药房调剂质量监管在中药处方管理中的应用效果显著，可明显提高处方疗效，降低药物不良反应，有效性与用药安全性高，值得推行。

参考文献

[1]范国权，汤永涛.中药房调剂质量监管在中药处方的有效性及用药安全性中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：136-137.

[2]陈雯雯.中药房调剂质量监管在中药处方的有效性及用药安全性中的价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（45）：193.

[3]孙嫦娥.中药房调剂质量监管对中药处方的有效性及用药安全性的影响分析[J].系统医学，2019，4（15）：162-164.

[4]刘凌俐.中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：159-160.

[5]王媛，黄莹.中药房调剂质量监管在中药处方的有效性及用药安全性中的价值探讨[J].北方药学，2016，13（04）：141-142.