预见性护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用

李秀娟

【摘要】目的：探讨分析乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中优质护理效果。方法：选取2017年11月～2019年11月在我院外科确诊为乳腺癌患者30例作为研究对象，所有患者均采用植入式中心静脉输液港治疗，将其分为对照组与实验组，各15例。其中对照组采用常规护理模式，实验组采用预见性护理模式，对比分析两组患者临床护理质量。结果：实验组临床护理满意度显著优于对照组，且对照组临床不良反应高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者采用植入式中心静脉输液港临床治疗方法，加之前瞻性护理措施的运用，可有效地提高患者临床护理满意度，降低临床不良反应发生率，具有临床推广的价值。

【关键词】乳腺癌;植入式中心静脉输液港;预见性护理

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-141-02

乳腺癌作为恶性肿瘤，其常见治疗方法为静脉化疗。而随着静脉化疗的使用，对患者外周静脉造成严重刺激，致使患者因药物使用出现不同程度的静脉炎、药物渗漏与局部组织坏死等情况。对此，为了更加有效地提高患者临床护理质量，植入式中心静脉输液港是当前最行之有效地乳腺癌用药途径，但关于该方面的临床研究工作仍处于萌芽时期。预见性护理是护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取有效护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量及患者满意度。本文主要针对乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中预见性护理措施的效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月～2019年11月在我院外科确诊为乳腺癌患者30例作为研究对象，将其分为对照组与实验组，各15例。其中对照组年龄34～58周岁，平均年龄（38.5±0.5）周岁;患病时间0.7～5年，平均患病时间（2.35±0.5）年。实验组年龄30～54周岁，平均年龄（34.5±0.5）周岁;患病时间0.6～5.4年，平均患病时间（2.5±0.5）年。两组患者在年龄、患病时间等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：经临床确诊为乳腺癌患者;患者属于小学以上学历，可自主完成与医师、医护人员的沟通;采用植入式中心静脉输液港临床治疗;可积极配合医师、医护人员临床护理工作;自愿签署知情同意书。

排除标准：未采用植入式中心静脉输液港治疗;患者文化程度低于小学水平、听力、智力存在障碍;不愿听从医师、医护人员临床指导工作。

1.3护理手段

对照组患者采用常规护理模式，即用药护理和饮食护理、心理以及术后护理。实验组患者采用预见性护理。具体措施为：（1）增加患者疾病知晓度、全面开展健康教育，其主要由本科室主治医师、医护人员共同向患者宣传术前检查工作、治疗手段和目的、术后不良反应等。（2）对患者采用术后不良反应预防工作，分析患者感染、导管堵塞、回抽无血、药液外渗等不良反应制因，及时采取相应的预防措施与护理手段。（3）定期向患者开展植入式中心静脉输液港专家讲座、治疗经验交流工作，如利用电视节目和VCD展现的方式，使患者能够直观化地对植入式中心静脉输液港进行全面分析;利用网络阅读与报纸阅读的方式，提高患者对治疗手段的掌握度;医护人员选用电话交流、短信交流的手段，增加和患者之间的沟通，提高患者临床护理满意度。

1.4观察指标

对比分析两组患者感染、导管堵塞、回抽无血、药液外渗等不良反应，即不良反应率=不良反应/总例数×100%;结合临床护理满意度调查表，分为满意、一般、不满意三种，分析两组患者临床护理满意度，即护理满意度=满意度+一般度。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床不良反应对比分析对照组临床不良反应率40.00%，实验组临床不良反应率13.33%，即对照组临床不良反应高于实验组，两组患者各数据之间，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者临床护理满意度对比分析实验组患者临床护理满意度93.33%，对照组患者临床护理满意度66.67%，即实验组临床护理满意度显著优于对照组，两组患者各数据之间，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，人们生活質量、健康指标、临床手段均呈现着显著提升的状态，而在此过程中乳腺癌疾病的临床治疗有效率也有所提升。植入式中心静脉输液港作为当前乳腺癌患者最行之有效的用药途径，其在众多医院中得到广泛应用，还可提高患者临床护理满意度，并在制约患者临床不良反应等方面具有显著作用。在本次实验中，30例患者均采用植入式中心静脉输液港进行治疗，其中15例患者采用术后常规护理模式、15例患者采用术后预见性护理，根据临床实验研究结果显示，实验组临床不良反应率13.33%，低于对照组临床不良反应率40.00%，且实验组患者临床护理满意度93.33%，高于对照组临床护理满意度66.67%。

综上所述，预见性护理在乳腺癌植入式中心静脉输液港患者护理中的应用，可提高患者临床护理满意度、减少患者临床不良反应，具有临床推广价值。

参考文献

[1]高阳.优质护理服务对静脉输液港植入的应用价值[J].医疗装备，2016，22（4）：158-158.

[2]朱宏，孟涛，刘培燕，等.预见性护理对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（16）：159-162.

[3]王虹，刘晓娟，冷育清，等.年轻乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港的临床观察及护理对策[J].海南医学，2015，26（21）：3274-3276.

[4]冯旺黎.肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港预防堵塞及感染的护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（20）：158-160.

[5]郭彩霞，潘欢，肖琼，等.植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在老年乳腺癌患者化疗中的应用比较[J].国际医药卫生导报，2015，21（2）：251-253.