临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动病人健康教育中的应用

黄芝娜

【摘要】目的：研究心房颤动患者在射频消融术治疗期间接受临床护理路径健康教育干预的临床价值。方法：选择在我院接受射频消融术治疗的40例心房颤动患者，以随机分组的方式分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组实施常规射频消融术护理;观察组实施临床护理路径健康教育。对比两组术后并发症情况、卧床时间和术后住院总时间、对护理服务的满意度。結果：观察组患者术后并发症仅有1例，少于对照组的7例;卧床时间和术后住院总时间短于对照组;对护理服务的满意度达到95.0%，高于对照组的70.0%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心房颤动患者在射频消融术治疗期间接受临床护理路径健康教育干预，可以减少术后并发症的出现，缩短卧床时间和住院时间，使护理满意度提高。

【关键词】心房颤动;射频消融术;临床护理路径;健康教育干预;并发症

【中图分类号】R445.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-168-01

心房颤动属于常见的心律失常疾病的一种类型，中老年人属于该病的高发人群，病情出现会使合并脑卒中、心力衰竭等相关并发症的可能性加大，该病患者的致残、致死率水平相对较高，病情的反复发作难以通过药物进行控制，长期服药会使相关不良反应出现的可能性较大[1、2]。本文研究心房颤动患者在射频消融术治疗期间接受临床护理路径健康教育干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2017年6月-2019年6月在我院接受射频消融术治疗的40例心房颤动患者，以随机分组的方式分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组男性12例，女性8例;心房颤动病史1-8个月，平均2.3±0.6个月;患者年龄51-88岁，平均67.9±6.4岁;观察组男性11例，女性9例;心房颤动病史1-10个月，平均2.5±0.7个月;患者年龄51-85岁，平均67.7±6.2岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组实施常规射频消融术护理;观察组实施临床护理路径健康教育。①入院：将医院环境、规章制度﹑主管医生、责任护士等情况向患者进行介绍，实施入院评估、宣教，将疾病相关知识向患者进行讲解，同时实施饮食指导，说明检查重要性、注意事项、配合方法，做好用药指导，对患者需求进行了解。②术前：向患者及家属介绍手术的目的、简要过程，注意事项，评估病人不良情绪，并根据心理状态制定疏导方案，缓解不良情绪。发放健康教育宣传单，术前还需要做好备皮工作。训练在床上进行大小便。保证充分睡眠，必要的时候可以应用安定类药物。做好患者的保暖工作，预防感冒等不良情况的发生。手术当天减少进食，协助患者更换病员服。贵重物品、发饰、眼镜、假牙及重金属物品要全部去除。尽量选择左手建立静脉通道并保持畅通，护送患者进入到导管室当中，与导管室护士做好交接。③术后：待患者返回病房后，与导管室的护理人员做好相关的交接工作，对生命体征进行密切监测，观察有无房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等，查看穿刺点情况，予弹力绷带加压包扎、术侧制动时间、下床活动时间，术后根据出血情况，重新开始抗凝，观察有无出血症状。指导进食，以清淡易消化为主，保证做到少量多餐，根据实际需要进行健康教育，必要的时候可以实施一对一健康教育和心理护理。④出院：做好出院宣教工作，嘱咐患者定期来院接受复查，按时按量服药，监测心率，及时随访，出现不适，要立即回院就诊。

1.3观察指标

（1）术后并发症情况;（2）卧床时间和术后住院总时间;（3）对护理服务的满意度。

1.4满意度评价标准

患者满意度调查由患者或家属在出院时填写[3]，通过100分为满分的不记名打分问卷，对满意度进行调查。<60分不满意，<80分且≥60分基本满意，≥80分满意。

1.5数据处理

P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2结果

2.1术后并发症情况

观察组仅有1例，对照组7例，发生率分别为5%和35%，有统计学意义（P<0.05）。

2.2卧床时间和术后住院总时间

观察组短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3对护理服务的满意度观察组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

射频消融术是近年来临床对心房颤动进行治疗的常用方法，主要具有微创、疗效显著的两大特点。但患者在治疗期间需要承受心理和生理等多个层面的压力，使病人对治疗的依从性水平降低，影响治疗方案的实施。因此，加强患者的健康教育是十分必要的[4、5]。总之，通过进行本次研究，可以充分说明，心房颤动患者在射频消融术治疗期间接受临床护理路径健康教育干预，可以减少术后并发症的出现，使心电图表现在短时间内恢复正常，缩短住院时间，使护理满意度提高。

参考文献

[1]刘春燕，吴桂琴，邵琳，等.护理路径在心房颤动射频消融治疗患者中的应用[J].护理研究，2016，30（23）：2884-2886.

[2]罗继琼，吴群英，邓亚军，等.临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响的分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：41-43.

[3]胡萌克，王艳梅，李菊，等.临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动患者健康教育中的应用[J].循证护理，2017，3（1）：49-53.

[4]王秀香，韩金堂，王庆双，等.CT引导下经皮射频消融术治疗肝癌的围手术期护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（4）：473-473.

[5]王新娟，李淑云，郭杰.临床护理路径在肝癌射频消融术患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（7）：478-481.